Можно ли пройти нарколога в другом городе при учете в наркологическом диспансере по месту регистрации для замены водительских прав?

Можно ли пройти врача-психиатра-нарколога по месту пребывания в другом городе

Ключевой вопрос — по какому территориальному признаку проводится освидетельствование. Закон прямо допускает его проведение как по месту жительства, так и по месту пребывания освидетельствуемого, причём обследование именно врачом-психиатром-наркологом отнесено к специализированным медорганизациям государственной или муниципальной системы здравоохранения.

государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии" 7 . Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" 7 .
— п. 5 приложения № 1 к Приказу Минздрава России № 1092н

Для вас это означает: наличие постоянной регистрации в городе, где вы стоите на учёте, само по себе не обязывает проходить нарколога именно там. Если у вас есть регистрация по месту пребывания в другом городе (временная регистрация), вы вправе обратиться в государственный или муниципальный наркологический диспансер по этому месту пребывания — закон называет этот вариант наравне с местом жительства.

государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии" и "психиатрическому освидетельствованию". Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" 2 . ____________ 1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 2, ст. 506. 2 Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 17, ст. 1965;
— п. 3 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Тот же территориальный принцип («по месту жительства либо месту пребывания») закреплён и в Порядке оказания наркологической помощи: он также требует наличия у организации лицензии по профилю «психиатрия-наркология» и «лабораторная диагностика/клиническая лабораторная диагностика». То есть выбирать нужно не любую клинику, а государственную/муниципальную специализированную медорганизацию с соответствующей лицензией.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. 2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3.
— ч. 1 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Право на выбор медорганизации — общее право пациента, закреплённое в ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ, причём ч. 2 этой статьи прямо упоминает изменение места жительства или места пребывания гражданина как основание для смены медорганизации. Таким образом, и с точки зрения базового закона о здравоохранении препятствий для обращения в диспансер по месту пребывания нет — важно лишь, чтобы вы там фактически пребывали (имели регистрацию по месту пребывания).

Результат освидетельствования — медицинское заключение формы № 003-В/у, которое действительно для предъявления в ГИБДД 12 месяцев с даты выдачи и не привязано к конкретному региону выдачи.

Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (форма № 003-В/у) (далее соответственно - медицинское заключение, освидетельствуемые) выдается врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) организации, указанной в абзаце первом пункта 5 приложения № 1 к настоящему приказу, в которую обратился освидетельствуемый в соответствии с пунктом 6 приложения № 1 к настоящему приказу, в день предъявления освидетельствуемым справок по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами и иных сведений, указанных в пунктах 12 и 13 приложения № 1 к настоящему приказу, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных водительских удостоверений 1 , в течение двенадцати месяцев с даты выдачи.
— п. 1 приложения № 2 к Приказу Минздрава России № 1092н

Обязательное медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). 3. Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств. Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства. Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей транспортных средств воинских частей и подразделений федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба или федеральная государственная служба, связанная с правоохранительной деятельностью, за которыми закреплены оперативно-служебные транспортные средства для выполнения служебных обязанностей, а также водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб. (В редакции Федерального закона от 29.12.2022 № 629-ФЗ) Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов.
— п. 2 ст. 23 ФЗ от 10.12.1995 № 196-ФЗ

Пункт 2 ст. 23 ФЗ № 196-ФЗ подтверждает, что освидетельствование проводится за счёт средств водителя — то есть это платная услуга, которую вы оплачиваете сами независимо от места прохождения.

Вывод: прописаться (зарегистрироваться по месту пребывания) в другом городе и пройти нарколога там — законно, поскольку и п. 5 приложения № 1 к Приказу № 1092н, и п. 3 Приказа № 1034н, и ч. 1–2 ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ прямо допускают освидетельствование по месту пребывания. Требование проходить нарколога исключительно по месту постоянной регистрации незаконно, если в городе пребывания есть государственная/муниципальная медорганизация с лицензией по «психиатрии-наркологии». Однако смена регистрации должна быть реальной, а не фиктивной (см. блок о рисках).

Увидят ли новый диспансер прежний наркологический учёт и является ли учёт противопоказанием

Даже при обращении в другой город сведения о вашем состоянии имеют значение, потому что противопоказанием к управлению ТС является само заболевание, а не факт регистрации.

Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. 2. Медицинскими показаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), при которых управление транспортным средством допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем транспортного средства специальных приспособлений и (или) медицинских изделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик. 3. Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик. 4. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации. 5. Действие требований, установленных настоящей статьей, может быть изменено или исключено в отношении участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 года № 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации".
— п. 1 ст. 23.1 ФЗ от 10.12.1995 № 196-ФЗ

Здесь принципиально: медицинским противопоказанием закон называет заболевание (состояние), препятствующее управлению ТС, а конкретные перечни таких заболеваний утверждает Правительство РФ.

Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации. 5. Действие требований, установленных настоящей статьей, может быть изменено или исключено в отношении участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 года № 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации". (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 02.07.2021 № 331-ФЗ) (Дополнение статьей - Федеральный закон от 28.12.2013 № 437-ФЗ) Статья 24. Права и обязанности участников дорожного движения 1. Права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации. 2. Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения. 3.
— п. 4 ст. 23.1 ФЗ от 10.12.1995 № 196-ФЗ

Это значит, что место прохождения освидетельствования не «стирает» диагноз: если у вас имеется наркологическое расстройство, входящее в перечень медицинских противопоказаний (утв. постановлением Правительства РФ № 1604), оно сохраняется независимо от того, в каком городе вы обследуетесь. Практически новая медорганизация при освидетельствовании запрашивает сведения о состоянии здоровья, а наркологическая служба ведёт единый учёт; поэтому расчёт на то, что в другом городе «не увидят» учёт, неверен.

При этом сам по себе факт нахождения под диспансерным наблюдением не является бессрочным и непреодолимым препятствием: наблюдение устанавливается и прекращается врачебной комиссией, и при стойкой ремиссии оно прекращается.

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (5) Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ч. 4 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
— ч. 3 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Для вас это означает: ключ к получению заключения — не смена города, а наличие/отсутствие подтверждённой стойкой ремиссии и формально прекращённое (или не прекращённое) диспансерное наблюдение. Решение об установлении или прекращении наблюдения оформляется записью в медицинской документации и может быть обжаловано.

Вывод: сменив город, вы не скроете учёт — противопоказание определяется диагнозом (перечень утв. ПП РФ № 1604), а сведения о наблюдении сохраняются. Если наблюдение формально не прекращено, оно будет учитываться и при освидетельствовании по новому месту пребывания. Единственный законный путь к положительному заключению — прекращение наблюдения врачебной комиссией (при стойкой ремиссии) либо установление отсутствия противопоказаний по результатам самого освидетельствования.

Прекращение диспансерного наблюдения и что делать, если откажут или направят в диспансер по прежнему месту жительства

Наблюдение прекращается врачебной комиссией при наличии подтверждённой стойкой ремиссии, а также в ряде случаев, связанных с изменением места жительства.

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по MKB-10<6> - F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.l); если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры. _____________ <5> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516). <6> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр). 13. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам. 13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента; осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года; изменение пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории;
— п. 12–13 приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н

Обратите внимание: изменение места жительства с выездом за пределы обслуживаемой территории — самостоятельное основание для прекращения наблюдения у нарколога (п. 13 приложения № 2), тогда как прекращение по ремиссии (п. 12) требует её подтверждённой длительности: не менее 3 лет при диагнозе «синдром зависимости» (F1x.2) и не менее 1 года при диагнозе «употребление с вредными последствиями» (F1x.1). Это имеет двойственный эффект для вашей ситуации: с одной стороны, переезд позволяет сняться с наблюдения в прежнем диспансере, с другой — при реальном сохранении заболевания по новому месту вас могут поставить на наблюдение заново.

Если по новому месту пребывания вам отказывают в освидетельствовании или незаконно направляют в диспансер по прежнему месту жительства, действия медицинских работников и врачебных комиссий можно обжаловать.

Действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) (2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы. (3) Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.
— ч. 1–2 ст. 47 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Жалобу можно подать по выбору — в вышестоящий орган (орган управления здравоохранением субъекта), прокурору или в суд — в месячный срок со дня, когда стало известно о нарушении. Расходы по рассмотрению судебной жалобы несёт государство (ст. 48 Закона № 3185-1).

Вывод: при отказе проходить освидетельствование по месту пребывания обжалуйте отказ в орган управления здравоохранением субъекта, прокуратуру или суд в течение месяца (ч. 1–2 ст. 47 Закона № 3185-1). Параллельно целесообразно решать вопрос по существу — инициировать врачебную комиссию о прекращении диспансерного наблюдения (п. 12 приложения № 2 к Приказу № 1034н), поскольку именно наличие действующего наблюдения, а не прописка, служит реальным препятствием для справки.

Риски намеренной (фиктивной) регистрации ради обхода учёта

Поскольку закон привязывает освидетельствование именно к «месту пребывания», соблазн оформить регистрацию в другом городе только ради обхода учёта создаёт самостоятельный правовой риск. Регистрация по месту пребывания или жительства предполагает фактическое проживание (пребывание) в этом помещении; оформление её без намерения проживать является фиктивной.

Фиктивная регистрация гражданина Российской Федерации по месту пребывания или по месту жительства в жилом помещении в Российской Федерации и фиктивная регистрация иностранного гражданина или лица без гражданства по месту жительства в жилом помещении в Российской Федерации Фиктивная регистрация гражданина Российской Федерации по месту пребывания или по месту жительства в жилом помещении в Российской Федерации, а равно фиктивная регистрация иностранного гражданина или лица без гражданства по месту жительства в жилом помещении в Российской Федерации - наказываются штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до пяти лет , либо принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового, либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 09.11.2024 № 383-ФЗ) Примечание. Лицо, совершившее преступление, предусмотренное настоящей статьей, освобождается от уголовной ответственности, если оно способствовало раскрытию этого преступления и если в его действиях не содержится иного состава преступления. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 21.12.2013 № 376-ФЗ)
— ст. 322.2 УК РФ

Здесь важно разграничить две ситуации. Если вы действительно переезжаете и проживаете в другом городе, оформление регистрации по месту пребывания и прохождение нарколога там — правомерно (см. блок 1). Если же регистрация оформляется лишь формально, без реального переезда, только чтобы попасть к «нужному» наркологу, это может квалифицироваться как фиктивная регистрация, за которую установлена уголовная ответственность вплоть до лишения свободы, а лицо, способствовавшее раскрытию, освобождается от ответственности лишь при определённых условиях.

Вывод: реальный переезд (фактическое пребывание) в другой город делает прохождение нарколога по новому месту полностью законным. Фиктивная регистрация ради обхода наблюдения создаёт риск уголовной ответственности по ст. 322.2 УК РФ и не решает главную проблему — наличие/отсутствие противопоказания по диагнозу. Рекомендуется действовать через реальное место пребывания и через прекращение наблюдения врачебной комиссией, а не через формальную регистрацию.

Как обратиться за освидетельствованием и заменить ВУ по новому месту

Процедура привязывает обращение за освидетельствованием к медорганизации по месту жительства либо пребывания.

государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии" 7 . Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" 7 .
— п. 5 приложения № 1 к Приказу Минздрава России № 1092н

Объём освидетельствования при замене ВУ по истечении срока включает осмотр терапевта, офтальмолога, обследование психиатра и психиатра-нарколога, а для отдельных категорий — также невролога, оториноларинголога и ЭЭГ (п. 4 приложения № 1 к Приказу № 1092н).

Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (форма № 003-В/у) (далее соответственно - медицинское заключение, освидетельствуемые) выдается врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) организации, указанной в абзаце первом пункта 5 приложения № 1 к настоящему приказу, в которую обратился освидетельствуемый в соответствии с пунктом 6 приложения № 1 к настоящему приказу, в день предъявления освидетельствуемым справок по результатам осмотров и обследований врачами-специалистами и иных сведений, указанных в пунктах 12 и 13 приложения № 1 к настоящему приказу, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных водительских удостоверений 1 , в течение двенадцати месяцев с даты выдачи.
— п. 1 приложения № 2 к Приказу Минздрава России № 1092н

Итоговый документ — заключение формы № 003-В/у, которое выдаёт врач-терапевт (врач общей практики) обратившейся медорганизации, и оно действительно для предъявления в подразделение ГИБДД 12 месяцев с даты выдачи. Оплата освидетельствования — за счёт водителя.

Обязательное медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). 3. Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей транспортных средств. Обязательные периодические медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства. Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей транспортных средств воинских частей и подразделений федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба или федеральная государственная служба, связанная с правоохранительной деятельностью, за которыми закреплены оперативно-служебные транспортные средства для выполнения служебных обязанностей, а также водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб. (В редакции Федерального закона от 29.12.2022 № 629-ФЗ) Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов.
— п. 2 ст. 23 ФЗ от 10.12.1995 № 196-ФЗ

Согласно процитированной норме, обследование врачом-психиатром-наркологом при освидетельствовании осуществляется:

государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее - освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии" 7 . Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике" либо "клинической лабораторной диагностике" 7 .
— п. 5 приложения № 1 к Приказу Минздрава России № 1092н

То есть территориальная привязка — место жительства либо место пребывания, а не постоянная регистрация.

Практический маршрут: (1) зарегистрироваться по месту пребывания в другом городе; (2) выбрать государственную/муниципальную медорганизацию с лицензией по «психиатрии-наркологии»; (3) пройти весь объём освидетельствования и получить заключение формы № 003-В/у; (4) предъявить его в подразделение ГИБДД для замены удостоверения.

Вывод: освидетельствование для замены ВУ проводится в медорганизации по месту жительства либо по месту пребывания (п. 5 приложения № 1 к Приказу № 1092н), а выданное заключение формы № 003-В/у действительно для предъявления в ГИБДД 12 месяцев (п. 1 приложения № 2 к Приказу № 1092н). Порядок подачи документов на замену удостоверения в подразделение ГИБДД и её перечень устанавливаются ПП РФ № 1097 и административным регламентом МВД.