Ситуация разворачивается вокруг административного производства по факту потребления наркотических средств без назначения врача. Задержание, доставление в наркологический диспансер, проведение медицинского освидетельствования — все это стандартные процедуры, предусмотренные Кодексом об административных правонарушениях РФ и профильными законами о наркотических средствах. Выявление в биологических средах каннабиноидов послужило основанием для возбуждения дела по статье 6.9 КоАП РФ.
Юридически значимым является то, что суд не только назначил наказание в виде штрафа, но и возложил обязанность явиться в наркологический диспансер для прохождения диагностики (профилактических мероприятий). Такая обязанность предусмотрена статьей 6.9.1 КоАП РФ — она следует из постановления суда, которое вступило в законную силу. Сам по себе факт явки в диспансер по постановлению суда не равнозначен добровольному согласию на постановку на учет.
Постановка на диспансерное наблюдение (учет) регулируется ведомственными приказами Минздрава РФ и подразумевает либо добровольное обращение пациента, либо решение врачебной комиссии на основании стойкого выявления наркологического заболевания. В вашем случае, судя по описанию, диагностика фактически не проводилась — вы отказались от нее после того, как вам сообщили, что она требует предварительного согласия на учет. Однако спустя годы выяснилось, что учет уже существует. Это указывает на то, что без вашего информированного согласия и без полноценного клинического освидетельствования медицинское учреждение, вероятно, самостоятельно внесло вас в регистр лиц с наркологическими диагнозами.
Такое действие может быть квалифицировано как нарушение порядка ведения диспансерного наблюдения. Юридически значимо, что учет может быть установлен только на основании медицинских показаний, подтвержденных диагностикой, а не просто по факту административного правонарушения. Более того, даже при наличии диагноза пациент вправе отказаться от наблюдения (кроме случаев, установленных законом, например, принудительное наблюдение по решению суда). В вашем случае принудительного решения суда о постановке на учет не было, а согласия вы не давали.
Также стоит обратить внимание на условия содержания в камере административного задержания и на процедуру судебного заседания — это может быть самостоятельным предметом обжалования, но для целей постановки на учет это второстепенно. Ключевым является то, что постановка на учет произошла без законных оснований и с нарушением процедуры, а сам факт отказа от диагностики достоверно свидетельствует о том, что вы не давали согласия на медицинское вмешательство. Таким образом, возникло два самостоятельных блока правоотношений: административное дело (уже завершенное) и медицинские правоотношения (постановка на учет), которые оспариваются сейчас.
Правовая квалификация:
- Статья 6.9 КоАП РФ (потребление наркотиков без назначения врача) — привлечение к ответственности.
- Статья 6.9.1 КоАП РФ (уклонение от диагностики) — не применялась, так как вы явились.
- Приказ Минздрава РФ о порядке диспансерного наблюдения — нарушение процедуры постановки на учет (отсутствие информированного согласия, отсутствие проведенной диагностики).
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан — право на отказ от медицинского вмешательства.
Юридически значимые обстоятельства:
- Вы не давали согласия на постановку на учет.
- Диагностика не проводилась (вы отказались после того, как узнали о необходимости учета).
- Вы отрицаете сознательное употребление наркотиков.
- Факт постановки на учет был обнаружен спустя годы случайно.
- Учет влечет существенные ограничения: невозможность получения справок для работы, управления транспортными средствами, ношения оружия.
Таким образом, налицо незаконное административное действие медицинского учреждения, которое должно быть оспорено в судебном или административном порядке.
Одним из ключевых нарушений в вашей ситуации является отсутствие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В силу ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства является дача такого согласия. Постановка на наркологический учет, как форма диспансерного наблюдения, безусловно, является медицинским вмешательством. Из вашего описания следует, что вы явились в диспансер по постановлению суда для диагностики, но вам сообщили, что для этого нужно сначала встать на учет. Вы отказались, то есть согласия на учет не давали. Следовательно, действия медицинского учреждения по постановке вас на учет без вашего согласия противоречат указанной норме.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20
Законодательство прямо предусматривает, что наркологическая помощь оказывается на добровольной основе. Согласно п. 2 ст. 54 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», наркологическая помощь больным наркоманией оказывается при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Исключение — случай, когда суд возлагает обязанность пройти лечение от наркомании (п. 3 той же статьи). В вашей ситуации суд обязал вас явиться для диагностики, но не возлагал обязанность пройти лечение или встать на учет. Постановка на учет без вашего согласия, когда судебного решения о принудительном лечении не было, грубо нарушает эту норму.
- Наркологическая помощь больным наркоманией оказывается при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство ... 3. На больных наркоманией, находящихся под диспансерным наблюдением и продолжающих потреблять наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо уклоняющихся от лечения, а также на лиц, привлеченных к административной ответственности ... и нуждающихся в лечении от наркомании, по решению суда может быть возложена обязанность пройти лечение от наркомании и могут быть назначены иные меры, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
— Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», ст. 54
Порядок диспансерного наблюдения устанавливается подзаконным актом. Согласно ст. 56 того же Закона, этот порядок устанавливается Минздравом по согласованию с МВД, Генеральной прокуратурой и Минюстом. Соответствующий порядок утвержден Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Порядок диспансерного наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.
— Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», ст. 56
Сам Приказ № 1034н определяет диспансерное наблюдение как динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов. При этом под «пациентами» понимаются лица, обратившиеся за медицинской помощью по профилю «психиатрия-наркология» или больные наркоманией. Вы не обращались за медицинской помощью, а явились по судебному предписанию на диагностику. Диагностика не означает автоматического начала диспансерного наблюдения. Кроме того, постановка на учет без предварительного обследования, без установления диагноза и без вашего согласия противоречит самому понятию «диспансерное наблюдение», которое предполагает наличие заболевания и добровольное согласие (кроме случаев принудительного лечения по решению суда).
- Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю "психиатрия-наркология" (далее - диспансерное наблюдение, пациенты).
- Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
— Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ»
Наличие учета влечет серьезные ограничения прав. В силу ст. 45 Федерального закона № 3-ФЗ для больных наркоманией устанавливаются ограничения на занятие отдельными видами профессиональной деятельности, а также деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Руководители организаций обязаны отстранять таких лиц от работы.
- В целях защиты здоровья, нравственности, прав и законных интересов граждан, обеспечения обороны страны и безопасности государства в Российской Федерации устанавливаются ограничения на занятие отдельными видами профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, для больных наркоманией.
- Руководители юридических лиц, а также должностные лица органов, указанных в пункте 1 статьи 41 настоящего Федерального закона, в пределах их компетенции отстраняют в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, от выполнения любых видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, лиц, находящихся в сост
— Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», ст. 45
Также обратим внимание, что сама процедура медицинского освидетельствования, по результатам которой вас привлекли к административной ответственности, регламентирована ст. 44 Федерального закона № 3-ФЗ. Она допускает направление на освидетельствование при наличии достаточных оснований полагать, что лицо находится в состоянии наркотического опьянения или потребило наркотики. Однако это освидетельствование — разовое событие, связанное с выявлением факта употребления, и оно не подменяет собой установление диагноза «наркомания» и не является основанием для автоматической постановки на диспансерный учет. Диагноз «наркомания» устанавливается по результатам специального обследования, которое с вами не проводилось.
Для защиты своих прав вы можете обратиться в суд в порядке административного судопроизводства. Согласно ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, гражданин может оспорить решения, действия (бездействие) органа государственной власти, организации, наделенной публичными полномочиями. Наркологический диспансер в части постановки на учет выполняет публичные функции. Срок для подачи административного иска — три месяца со дня, когда вы узнали о нарушении права (ст. 219 КАС РФ). Пропуск срока не является безусловным основанием для отказа в принятии иска — суд выясняет причины пропуска. Вы узнали о факте учета, когда запрашивали справку для работы, то есть недавно, поэтому срок, скорее всего, не пропущен.
- Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменаци
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 218
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
- Пропуск установленного срока обращения в суд не является основанием для отказа в принятии административного искового заявления к производству суда. Причины пропуска срока обращения в суд выясняются в предварительном судебном заседании или суд
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 219
В административном иске, руководствуясь ст. 220 КАС РФ, необходимо указать орган, принявший оспариваемое решение, его номер и дату (если известны), какие права нарушены (право на неприкосновенность частной жизни, честь и доброе имя — ст. 150 ГК РФ, право на свободу труда, право на защиту здоровья), а также требование признать постановку на учет незаконной и обязать снять с учета.
Статья 220 КАС РФ устанавливает требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями. В заявлении должны быть указаны: орган, принявший оспариваемое решение; наименование, номер, дата решения; сведения о нарушенных правах; нормативные правовые акты, на соответствие которым надлежит проверить решение; сведения о досудебном обжаловании; требование о признании незаконными решения, действия (бездействия).
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 220
Нематериальные блага, такие как здоровье, достоинство личности, честь и доброе имя, защищаются законом (ст. 150 ГК РФ). Постановка на наркологический учет без законных оснований, на основании одного лишь факта разового выявления следов каннабиноидов, при отсутствии диагноза «наркомания» и согласия, посягает на эти блага.
- Жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. 2. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 150
Таким образом, постановка на учет незаконна по нескольким основаниям: отсутствие информированного добровольного согласия (ст. 20 323-ФЗ, ст. 54 3-ФЗ), отсутствие судебного решения о принудительном лечении (ст. 54 3-ФЗ), непроведение диагностики и неустановление диагноза (нарушение процедуры по Приказу № 1034н). Вы вправе обжаловать эти действия в суд в порядке КАС РФ. Платная диагностика сама по себе не отменяет незаконность учета, но может быть аргументом при доказывании отсутствия у вас наркомании. Однако основной способ — судебное обжалование самой постановки на учет.
