В 2018 году гражданин был поставлен на профилактический учёт у нарколога. Основанием для этого, по всей видимости, послужило привлечение к уголовной ответственности (вероятно, по статье, связанной с незаконным оборотом наркотиков, поскольку учёт у нарколога обычно является мерой профилактики, назначаемой судом или органами дознания в рамках уголовного дела). Впоследствии гражданин отбыл наказание в виде лишения свободы (1,5 года) и в 2022 году получил водительское удостоверение. В 2023 году он был лишён этого удостоверения за отказ от медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
При обращении к врачу-наркологу в 2023 году выяснилось, что он по-прежнему (с 2018 года) состоит на профилактическом учёте, и врач требует проходить наблюдение в течение года. Гражданин полагает, что после отбытия наказания и снятия судимости учёт должен был прекратиться автоматически. Нарколог же ссылается на некую «внутреннюю инструкцию».
Юридически значимыми обстоятельствами здесь являются: точное основание постановки на учёт в 2018 году; продолжение учёта после отбытия наказания (через 5 лет); факт получения водительского удостоверения в 2022 году (что могло бы свидетельствовать об отсутствии противопоказаний к управлению транспортным средством на тот момент); факт лишения прав в 2023 году за отказ от медосвидетельствования; позиция нарколога со ссылкой на ведомственный документ.
Ключевое правоотношение — это не уголовно-исполнительное (наказание отбыто), а административно-правовое (профилактический учёт у нарколога) и, возможно, связанное с медицинским обеспечением безопасности дорожного движения (допуск к управлению ТС). Важно определить: прекращается ли учёт у нарколога автоматически после отбытия наказания и снятия судимости (если учёт был назначен в связи с уголовным делом), или же для этого требуется решение врачебной комиссии, истечение определённого срока и/или наличие медицинской ремиссии. Также имеет значение, был ли учёт в 2018 году мерой принудительного наблюдения (назначен судом) или добровольной мерой (по заявлению самого лица). Ссылка нарколога на «внутреннюю инструкцию» — это ведомственный нормативный акт (например, приказ Министерства здравоохранения или регионального департамента), который не может противоречить федеральным законам (например, Закону «Об основах охраны здоровья граждан» или КоАП РФ). Внутренняя инструкция не может устанавливать обязательные для гражданина правила, если они не основаны на законе и не соблюдены процедуры её принятия.
Факт лишения водительских прав за отказ от освидетельствования — это самостоятельное административное правонарушение (ст. 12.26 КоАП РФ), которое не связано напрямую с учётом у нарколога (если только отказ не был вызван страхом выявления наркотического опьянения, но это не имеет прямого правового значения для обязанности состоять на учёте). Наличие справки об освобождении и решения о снятии судимости — это документы, подтверждающие юридическое прекращение уголовного преследования и ликвидацию его последствий, но в данном контексте они могут не являться автоматическим основанием для снятия с профилактического учёта, если порядок такого снятия регулируется специальными правилами (например, приказом Минздрава, а не УПК РФ). Таким образом, ситуация требует анализа того, на каком основании (правовом акте) лицо было поставлено на учёт и какой именно порядок (срок, условия) установлен для снятия с такого учёта, а также насколько законно его продление через 5 лет после освобождения.
В соответствии с Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н, именно он устанавливает порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. Этот подзаконный акт является основным нормативным документом, регламентирующим постановку на учёт, сроки наблюдения и основания для снятия с него. Как следует из приведённого в контексте фрагмента, данный порядок устанавливает критерии и процедуру, однако полный текст в представленных материалах отсутствует, поэтому конкретные сроки (например, обязательный год наблюдения) в нём не раскрыты. Тем не менее, именно на этот приказ, по всей видимости, ссылается нарколог, говоря о «внутренней инструкции», — фактически речь идёт о ведомственном нормативном акте федерального уровня. Учитывая, что после отбытия наказания гражданин в 2022 году получил водительское удостоверение, а в 2023 году был лишён прав за отказ от медицинского освидетельствования (статья 12.26 КоАП РФ), это обстоятельство может быть расценено как косвенное указание на отсутствие стойкой ремиссии. Диспансерное наблюдение не прекращается автоматически после освобождения из мест лишения свободы или снятия судимости; оно зависит от медицинских, а не от уголовно-правовых оснований. Следовательно, продолжение учёта после 2018 года само по себе не является незаконным, если не были выполнены условия для снятия, предусмотренные указанным порядком.
Документ утрачивает силу с 1 сентября 2026 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.11.2025 N 666н, утвердившего новый порядок оказания медицинской помощи. Новый Порядок проведения диспансерного наблюдения утв. Приказом Минздрава России от 12.01.2026 N 10н. Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034n
(ред. от 07.06.2022)
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или)... Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 1. Настоящий Порядок устана
— Приказ Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н, ст. (вводная часть)
Что касается судимости, то согласно статье 86 Уголовного кодекса РФ, судимость — это правовое состояние, которое учитывается при рецидиве и назначении наказания, а её погашение или снятие влечёт прекращение уголовно-правовых последствий. Однако институты судимости и диспансерного наблюдения у нарколога не связаны напрямую: справка об освобождении и решение суда о снятии судимости не являются медицинскими документами, подтверждающими отсутствие зависимости или ремиссию. Нарколог не обязан снимать с учёта только на основании этих бумаг, поскольку его полномочия регулируются медицинским, а не уголовным законодательством. Таким образом, ссылка на автоматическое снятие после тюрьмы ошибочна — для прекращения наблюдения требуется решение врачебной комиссии на основании объективных данных.
"Статья 86. Судимость 1. Лицо, осужденное за совершение преступления, считается судимым со дня вступления обвинительного приговора суда в законную силу до момента погашения или снятия судимости. Судимость в соответствии с настоящим Кодексом учитывается при рецидиве преступлений, назначении наказания и влечет за собой иные правовые последствия в случаях и в порядке, которые установлены федеральными законами . (в ред. Федерального закона от 06.04.2011 N 66-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) 2. Лицо, освобожденное от наказания, считается несудимым .
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 86
Лишение водительских прав за отказ от медицинского освидетельствования (статья 12.26 КоАП РФ) также не является прямым основанием для постановки или снятия с учёта у нарколога, но может быть учтено врачами как фактор, свидетельствующий о возможном употреблении психоактивных веществ. В данной ситуации отказ от освидетельствования в 2023 году произошёл уже после того, как гражданин состоял на учёте с 2018 года. Для наркологической службы такой отказ может служить индикатором отсутствия ремиссии, что влечёт продление срока наблюдения. Сама по себе статья 12.26 не регулирует порядок диспансерного наблюдения, но её нарушение может быть косвенным доказательством того, что гражданин уклоняется от контроля и не может быть признан находящимся в стойкой ремиссии. Следовательно, это обстоятельство не снимает обязанность состоять на учёте, а скорее подтверждает его необходимость с медицинской точки зрения.
"КоАП РФ Статья 12.26. Невыполнение водителем транспортного средства требования о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения (в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 196-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) 1. Невыполнение водителем транспортного средства законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, если такие действия (бездействие) не содержат уголовно на
— Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, ст. 12.26
Таким образом, процедура снятия с учёта у нарколога регулируется не уголовным законодательством, а порядком, утверждённым Приказом Минздрава № 1034н. Поскольку в предоставленном контексте отсутствует полный текст этого порядка, невозможно детально описать правила снятия. Однако общее правило таково: решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией при наличии стойкой ремиссии (обычно не менее одного года), что должно быть подтверждено регулярными явками и отсутствием положительных проб. Справка об освобождении и решение о снятии судимости не заменяют медицинских критериев. Гражданину необходимо обратиться к наркологу с требованием провести медицинское обследование и, если ремиссия подтверждена, составить протокол врачебной комиссии о снятии с учёта. При несогласии с действиями нарколога он вправе обжаловать их в вышестоящую медицинскую организацию, в прокуратуру или в суд, ссылаясь на то, что внутренняя инструкция не должна противоречить федеральному законодательству, а отсутствие уведомления о необходимости явки может свидетельствовать о нарушении его прав.
