Должна ли детская поликлиника отдавать медицинскую карту ребёнка при переходе в другую поликлинику

Обязана ли прежняя поликлиника отдать оригинал медицинской карты ребёнка родителю на руки?

Медицинская карта ребёнка (форма № 112/у «История развития ребёнка») является медицинской документацией организации — она ведётся, хранится и предоставляется в порядке, установленном законом. Закон разграничивает право на ознакомление и получение копий/выписок (возникает у пациента/его законного представителя) и обязанность медицинской организации вести и хранить подлинники медицинской документации (п. 11–12 ч. 1 ст. 79 ФЗ-323).

Родитель (законный представитель) имеет два связанных правомочия в отношении медицинской документации ребёнка:

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
— ч. 4 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Это право позволяет вам лично просмотреть историю развития ребёнка, изучить все записи, результаты анализов и осмотров в помещении поликлиники. Однако норма говорит об ознакомлении, а не о выдаче подлинника на руки.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ, от 02.07.2021 № 315-ФЗ) Статья 23.
— ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Ключевой момент: закон прямо называет «медицинские документы (их копии) и выписки из них» — то есть подлинная медицинская карта остаётся у медорганизации, а на руки выдаётся именно заверенная копия (или выписка). Обязанность медорганизации выдать оригинал медицинской карты ФЗ-323 не установлена; напротив, п. 11 и 12 ч. 1 ст. 79 обязывают медорганизацию вести и хранить медицинскую документацию.

Таким образом, позиция прежней поликлиники в части отказа выдать оригинал карты на руки является правомерной — отдавать подлинный документ своей отчётности она по закону не обязана. Однако она обязана по вашему письменному запросу выдать заверенную копию карты (или выписку из неё) в разумный срок. Отказ выдать даже копию/выписку будет незаконным.

Вывод: требовать от поликлиники отдать на руки подлинник медицинской карты ребёнка вы не вправе — закон предусматривает выдачу копий и выписок. Если прежняя поликлиника отказывает даже в этом, подайте письменный запрос о предоставлении заверенной копии медицинской карты (формы 112/у) со ссылкой на ч. 5 ст. 22 ФЗ-323.

Правомерно ли требование новой поликлиники «без карты не примем»?

Требование новой поликлиники предъявить медицинскую карту как условие прикрепления и последующего обслуживания — незаконно по двум основаниям.

Первое: перечень документов для прикрепления является исчерпывающим.

Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 216н, утвердивший новый Порядок выбора медицинской организации, в п. 8 устанавливает перечень документов, необходимых для подачи заявления о выборе медорганизации. Для ребёнка до 14 лет это: свидетельство о рождении, полис ОМС и СНИЛС (при наличии). Для ребёнка старше 14 лет: паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Медицинская карта (форма 112/у) в этом перечне отсутствует. Предъявление карты не является условием прикрепления, и отказ в приёме заявления по причине её отсутствия неправомерен.

Второе: отказ в медицинской помощи не допускается.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя , потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 303-ФЗ) 2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
— ч. 1 ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Отказ в прикреплении к поликлинике в системе ОМС фактически означает отказ в оказании первичной медико-санитарной помощи, которая входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Более того, вы уже воспользовались правом выбора медицинской организации при смене места жительства:

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи. 4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
— ч. 2 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Смена места жительства (переезд) — прямо предусмотренное законом основание для замены медицинской организации без ограничения «не чаще одного раза в год». Вы это право реализовали, подав заявление в новую поликлинику.

Механизм перехода с обслуживанием работает через уполномоченный орган (территориальный фонд ОМС или орган управления здравоохранением субъекта РФ):

Уполномоченный орган уведомляет медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании при оказании медицинской помощи в рамках Программы на момент подачи заявления, о снятии гражданина с медицинского обслуживания. 13. Оказание медицинской помощи по территориальной программе в медицинской организации, принявшей заявление, осуществляется в течение срока действия полиса обязательного медицинского страхования, установленного правилами обязательного медицинского страхования 7 (для граждан Российской Федерации - бессрочно), либо до выбора другой медицинской организации, указанной в пункте 4 настоящего Порядка. ______________________________ 7 Статья 6 Федерального закона № 326-ФЗ. 14. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках территориальной программы осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом медицинской организации, принявшей заявление, либо лечащим врачом медицинской организации по соответствующим профилям медицинской помощи. 15. При выдаче направления лечащий врач медицинской организации, принявшей заявление, указанное в пункте 5 настоящего Порядка, обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. 16.
— п. 12 Порядка выбора медицинской организации, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 216н

Иными словами, процедура прикрепления и снятия с обслуживания — это взаимодействие между медорганизациями и уполномоченным органом. Родитель не должен «добывать» и передавать карту из одной поликлиники в другую в качестве условия прикрепления. Новая поликлиника при необходимости может запросить сведения о состоянии здоровья ребёнка у прежней поликлиники в рамках межведомственного/межорганизационного обмена.

Вывод: отказ в прикреплении/приёме ребёнка по причине отсутствия на руках медицинской карты из прежней поликлиники — полностью незаконен. Вам достаточно подать в новую поликлинику заявление по форме, предусмотренной п. 5 Порядка № 216н, с приложением свидетельства о рождении и полиса ОМС. При отказе — жалоба главному врачу, в страховую компанию (по полису ОМС), в минздрав/департамент здравоохранения субъекта РФ и в Росздравнадзор.

Законна ли позиция прежней поликлиники — «только по запросу и через почту»?

Здесь необходимо разделить два аспекта: (1) передача оригинала медицинской карты из прежней поликлиники в новую и (2) выдача копии/выписки родителю на руки.

Передача между медорганизациями. Прямой законодательной нормы, обязывающей прежнюю поликлинику передать оригинал медкарты в новую поликлинику именно по запросу родителя, ФЗ-323 и действующий Порядок № 216н не содержат. Снятие гражданина с обслуживания происходит через уполномоченный орган (п. 12 Порядка № 216н), и именно в рамках этого процесса (а не по требованию родителя) может осуществляться передача меддокументации между организациями. Прежняя поликлиника вправе придерживаться установленного в её локальных актах или в региональном регулировании порядка направления меддокументации по межорганизационным запросам — в том числе почтовым отправлением. Это не противоречит федеральному закону.

Выдача копии родителю. Однако ответ прежней поликлиники неправомерен в той части, в какой она отказывается выдать вам (законному представителю) копию медкарты или выписку из неё без направления официального запроса новой поликлиникой. Вы имеете право на получение этих документов независимо от того, состоялось ли прикрепление к новой поликлинике — это ваше самостоятельное право по ч. 5 ст. 22 ФЗ-323 (процитированной выше). Заявление о выдаче копии/выписки подаётся в свободной письменной форме на имя главного врача; поликлиника обязана его рассмотреть и выдать документы.

Ответственность за неправомерный отказ:

Неправомерный отказ в предоставлении гражданину, в том числе адвокату в связи с поступившим от него адвокатским запросом, и (или) организации информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами, несвоевременное ее предоставление либо предоставление заведомо недостоверной информации - (В редакции Федерального закона от 02.06.2016 № 160-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей. (В редакции Федерального закона от 01.07.2017 № 146-ФЗ) (Статья в редакции Федерального закона от 31.05.2010 № 108-ФЗ) Статья 5.40. Принуждение к участию или к отказу от участия в забастовке Принуждение к участию или к отказу от участия в забастовке путем насилия или угроз применения насилия либо с использованием зависимого положения принуждаемого - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц - от одной тысячи до двух тысяч рублей. (В редакции Федерального закона от 22.06.2007 № 116-ФЗ) Статья 5.41.
— ст. 5.39 КоАП РФ, п. 2

Таким образом, если прежняя поликлиника откажется выдать заверенную копию карты (или выписку из неё) по вашему письменному запросу, она совершает административное правонарушение по ст. 5.39 КоАП РФ, влекущее штраф должностного лица в размере от 5 000 до 10 000 рублей.

Вывод: прежняя поликлиника вправе направить оригинал медкарты в новую организацию только по официальному межорганизационному запросу (в том числе почтой) — это допустимый порядок. Но она не вправе отказать вам в выдаче заверенной копии карты/выписки по вашему личному письменному заявлению. Если отказ уже прозвучал устно — подайте письменный запрос и, при его неудовлетворении, обжалуйте бездействие.

Куда жаловаться и как действовать практически (алгоритм)

Шаг 1 — Письменный запрос в прежнюю поликлинику. Составьте заявление на имя главного врача в двух экземплярах со ссылкой на ч. 5 ст. 22 ФЗ-323: «Прошу выдать заверенную копию медицинской карты ребёнка (форма 112/у) и выписку из неё». Один экземпляр с отметкой о принятии оставьте себе. Срок — обычно до 30 дней по ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» № 59-ФЗ, если иной срок не установлен региональным/ведомственным порядком.

Шаг 2 — Само прикрепление в новой поликлинике. Подайте заявление по форме п. 5 Порядка № 216н с приложением:

• вашего паспорта;
• свидетельства о рождении ребёнка (до 14 лет) или паспорта ребёнка (с 14 лет);
• полиса ОМС;
• СНИЛС ребёнка (при наличии);
• документа о смене места жительства (при необходимости).

При отказе — требуйте письменный мотивированный ответ.

Шаг 3 — Жалобы (при отказе любой из поликлиник):

• главному врачу медорганизации — письменная жалоба с изложением требований;
• в страховую медицинскую организацию (указана в полисе ОМС) — они обязаны защищать права застрахованных по ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
• в территориальный орган Росздравнадзора (по субъекту РФ) — заявление о нарушении права на выбор медорганизации и права на доступ к меддокументации;
• в орган управления здравоохранением субъекта РФ (минздрав/департамент здравоохранения региона);
• в прокуратуру — надзор за соблюдением законодательства об охране здоровья;
• в суд — с иском об обязании предоставить медицинскую документацию и компенсации морального вреда (ст. 151, 1101 ГК РФ).

При обращении в Росздравнадзор или прокуратуру сообщите о факте административного правонарушения по ст. 5.39 КоАП РФ.

Вывод: практический путь — не вступайте в конфликт с обеими поликлиниками одновременно. Подайте заявление о прикреплении в новую (без карты — достаточно полиса и свидетельства о рождении), а в прежнюю — письменный запрос на копию карты. Новая поликлиника обязана принять ребёнка на обслуживание по факту поданного заявления с полисом ОМС; отказ в приёме без карты незаконен и подлежит обжалованию вплоть до суда. Прежняя поликлиника обязана выдать заверенную копию медицинской карты по вашему запросу — отказ также обжалуется.

Гражданско-правовые последствия: основания для компенсации морального вреда

Отказ прежней поликлиники в выдаче копии медицинской карты или отказ новой поликлиники в прикреплении без законных оснований нарушает личные неимущественные права гражданина — право на охрану здоровья и право на доступ к информации о состоянии здоровья, гарантированные ст. 22 ФЗ-323 и ст. 24 Конституции РФ. Это создаёт правовую основу для взыскания компенсации морального вреда:

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) Статья 152. Защита чести, достоинства и деловой репутации 1. Гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Опровержение должно быть сделано тем же способом, которым были распространены сведения о гражданине, или другим аналогичным способом. По требованию заинтересованных лиц допускается защита чести, достоинства и деловой репутации гражданина и после его смерти. 2. Сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина и распространенные в средствах массовой информации, должны быть опровергнуты в тех же средствах массовой информации.
— ст. 151 ГК РФ, п. 2

Применительно к вашей ситуации: отказ в выдаче копии медкарты ребёнка или неправомерный отказ в прикреплении по причине отсутствия карты — это действия, напрямую нарушающие право на медицинскую помощь и право на получение информации о состоянии здоровья (нематериальные блага). Степень страданий родителя подтверждается самим фактом невозможности получить для ребёнка необходимую медицинскую помощь, а также вынужденными временными и эмоциональными затратами на обжалование.

Размер компенсации морального вреда определяется судом; минимальных/максимальных границ закон не устанавливает. Обычно в делах о непредоставлении меддокументации суммы составляют от 10 000 до 50 000 рублей в зависимости от длительности нарушения и последствий.

Вывод: при отказе прежней поликлиники выдать копию карты или новой — принять на обслуживание, вы вправе наряду с административной жалобой (Росздравнадзор, прокуратура) обратиться в суд с иском о понуждении к совершению действий и компенсации морального вреда. Иск подаётся в районный суд по месту нахождения ответчика (медорганизации) или по вашему месту жительства (как потребителя медицинских услуг).