Может ли гражданин, признанный банкротом, выдать доверенность на представительство в медицинских учреждениях, если он тяжело болен и не может оформить документы лично?

Может ли гражданин после банкротства выдать доверенность на представительство в медучреждениях

Доверенность — это односторонняя сделка-уполномочие, не требующая встречного обязательства или имущества. Для ее выдачи закону достаточно, чтобы гражданин был дееспособен и выразил волю.

Доверенностью признается письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами. 2. Доверенности от имени малолетних (статья 28) и от имени недееспособных граждан (статья 29) выдают их законные представители. 3. Письменное уполномочие на совершение сделки представителем может быть представлено представляемым непосредственно соответствующему третьему лицу, которое вправе удостовериться в личности представляемого и сделать об этом отметку на документе, подтверждающем полномочия представителя. Письменное уполномочие на получение представителем гражданина его вклада в банке, внесение денежных средств на его счет по вкладу, на совершение операций по его банковскому счету, в том числе получение денежных средств с его банковского счета, а также на получение адресованной ему корреспонденции в организации связи может быть представлено представляемым непосредственно банку или организации связи. 4. Правила настоящего Кодекса о доверенности применяются также в случаях, когда полномочия представителя содержатся в договоре, в том числе в договоре между представителем и представляемым, между представляемым и третьим лицом, либо в решении собрания, если иное не установлено законом или не противоречит существу отношений. 5. В случае выдачи доверенности нескольким представителям каждый из них обладает полномочиями, указанными в доверенности, если в доверенности не предусмотрено, что представители осуществляют их совместно. 6.
— п. 1 ст. 185 ГК РФ

Выдача доверенности — это личное неимущественное волеизъявление представляемого, оно не связано с обязательствами перед кредиторами и не отчуждает имущество. Реквизит «банкрот» здесь не упоминается как препятствие: норма перечисляет только дееспособность и волю.

Ключевой для вопроса статус гражданина в банкротстве: закон ограничивает распоряжение ИМУЩЕСТВОМ (конкурсной массой), а не способность к представительству.

все права в отношении имущества, составляющего конкурсную массу, в том числе на распоряжение им, осуществляются только финансовым управляющим от имени гражданина и не могут осуществляться гражданином лично; сделки, совершенные гражданином лично (без участия финансового управляющего) в отношении имущества, составляющего конкурсную массу, ничтожны. Требования кредиторов по сделкам гражданина, совершенным им лично (без участия финансового управляющего), не подлежат удовлетворению за счет конкурсной массы; снимаются ранее наложенные аресты на имущество гражданина и иные ограничения распоряжения имуществом гражданина; (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 23.06.2016 № 222-ФЗ) прекращается начисление неустоек (штрафов, пеней) и иных финансовых санкций, а также процентов по всем обязательствам гражданина, за исключением текущих платежей; (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 23.06.2016 № 222-ФЗ) задолженность гражданина перед кредитором - кредитной организацией признается безнадежной задолженностью. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 23.06.2016 № 222-ФЗ) 6. Финансовый управляющий в ходе реализации имущества гражданина от имени гражданина: распоряжается средствами гражданина на счетах и во вкладах в кредитных организациях , а также дает указание оператору платформы цифрового рубля о перечислении на счет должника в кредитной организации цифровых рублей, учитываемых на счете цифрового рубля должника ;
— абз. 2 п. 5 ст. 213.25 ФЗ № 127-ФЗ

Это ограничение привязано исключительно к имуществу, составляющему конкурсную массу: только там гражданин лишается права распоряжения. Представительство перед медицинской организацией по поводу справок, выписок и согласий на лечение в конкурсную массу не входит, поэтому на него режим банкротства не распространяется.

Все имущество гражданина, имеющееся на дату принятия решения арбитражного суда о признании гражданина банкротом и введении реализации имущества гражданина и выявленное или приобретенное после даты принятия указанного решения, составляет конкурсную массу, за исключением имущества, определенного пунктом 3 настоящей статьи. 2. По мотивированному ходатайству гражданина и иных лиц, участвующих в деле о банкротстве гражданина, арбитражный суд вправе исключить из конкурсной массы имущество гражданина, на которое в соответствии с федеральным законом может быть обращено взыскание по исполнительным документам и доход от реализации которого существенно не повлияет на удовлетворение требований кредиторов. Общая стоимость имущества гражданина, которое исключается из конкурсной массы в соответствии с положениями настоящего пункта, не может превышать десять тысяч рублей. Перечень имущества гражданина, которое исключается из конкурсной массы в соответствии с положениями настоящего пункта, утверждается арбитражным судом, о чем выносится определение, которое может быть обжаловано. 3. Из конкурсной массы финансовым управляющим исключается имущество, на которое не может быть обращено взыскание в соответствии с гражданским процессуальным законодательством. Разногласия между финансовым управляющим, должником и лицами, участвующими в деле о банкротстве, в отношении указанного имущества рассматриваются в порядке, установленном пунктом 2 статьи 60 настоящего Федерального закона.
— п. 1 ст. 213.25 ФЗ № 127-ФЗ

В конкурсную массу включается имущество, но не личные неимущественные права гражданина. Право получить сведения о состоянии своего здоровья и подписать согласие на медицинское вмешательство — неотчуждаемое личное право, оно не может быть передано финансовому управляющему и не блокирует выдачу доверенности на представительство.

Наконец, ст. 188 ГК РФ прямо называет единственный «банкротный» случай прекращения доверенности — когда процедура лишает лицо права самостоятельно ее выдавать.

введения в отношении представляемого или представителя такой процедуры банкротства, при которой соответствующее лицо утрачивает право самостоятельно выдавать доверенности. (Пункт в редакции Федерального закона от 07.05.2013 № 100-ФЗ) 2. Лицо, которому выдана доверенность, во всякое время может отказаться от полномочий, а лицо, выдавшее доверенность, может отменить доверенность или передоверие, за исключением случая, предусмотренного статьей 188 1 настоящего Кодекса. Соглашение об отказе от этих прав ничтожно. (В редакции Федерального закона от 07.05.2013 № 100-ФЗ) 3. С прекращением доверенности теряет силу передоверие. Статья 188 1 . Безотзывная доверенность 1. В целях исполнения или обеспечения исполнения обязательства представляемого перед представителем или лицами, от имени или в интересах которых действует представитель, в случаях, если такое обязательство связано с осуществлением предпринимательской деятельности, представляемый может указать в доверенности, выданной представителю, на то, что эта доверенность не может быть отменена до окончания срока ее действия либо может быть отменена только в предусмотренных в доверенности случаях (безотзывная доверенность).
— подп. 7 п. 1 ст. 188 ГК РФ

Подпункт 7 п. 1 ст. 188 ГК РФ не устанавливает общего запрета для банкротов, а отсылает к процедурам, при которых лицо «утрачивает право самостоятельно выдавать доверенности». Для гражданина при реализации имущества такой утраты законом не предусмотрено: ст. 213.25 ограничивает только распоряжение конкурсной массой. А поскольку реализация имущества уже завершена определением суда, гражданин полностью вернулся к обычному режиму.

По итогам рассмотрения отчета о результатах реализации имущества гражданина арбитражный суд выносит определение о завершении реализации имущества гражданина. 3. После завершения расчетов с кредиторами гражданин, признанный банкротом, освобождается от дальнейшего исполнения требований кредиторов, в том числе требований кредиторов, не заявленных при введении реструктуризации долгов гражданина или реализации имущества гражданина (далее - освобождение гражданина от обязательств). Освобождение гражданина от обязательств не распространяется на требования кредиторов, предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящей статьи, требования, о наличии которых кредиторы не знали и не должны были знать к моменту принятия определения о завершении реализации имущества гражданина , а также на требования, в целях удовлетворения которых в соответствии со статьей 213 10-1 настоящего Федерального закона гражданином заключено утвержденное арбитражным судом отдельное мировое соглашение . (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 298-ФЗ) 4. Освобождение гражданина от обязательств не допускается в случае, если: вступившим в законную силу судебным актом гражданин привлечен к уголовной или административной ответственности за неправомерные действия при банкротстве, преднамеренное или фиктивное банкротство при условии, что такие правонарушения совершены в данном деле о банкротстве гражданина;
— п. 2 ст. 213.28 ФЗ № 127-ФЗ

После вынесения определения о завершении реализации имущества гражданин освобождается от долгов и перестает быть ограниченным в личных правах. Доверенность, выданная после этой даты, не оспаривается по мотиву банкротства.

Вывод: статус банкрота и завершенная процедура реализации имущества НЕ являются препятствием и не дают нотариусу основания для отказа. Банкротство ограничивает только распоряжение конкурсной массой (п. 5 ст. 213.25 ФЗ № 127-ФЗ); на выдачу доверенности для получения медицинских справок, выписок и подписания согласий эти ограничения не распространяются. Нотариальный отказ по мотиву «банкрот» был бы незаконен.

Форма доверенности: обязателен ли нотариус именно для медицинского представительства

Объем полномочий в доверенности определяет, нужна ли нотариальная форма. Для медицинских действий она не обязательна, но удобнее удостоверить.

Доверенность на совершение сделок, требующих нотариальной формы, на подачу заявлений о государственной регистрации прав или сделок, а также на распоряжение зарегистрированными в государственных реестрах правами должна быть нотариально удостоверена, за исключением случаев, предусмотренных законом. 2. К нотариально удостоверенным доверенностям приравниваются: 1) доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении в госпиталях, санаториях и других военно-лечебных учреждениях, которые удостоверены начальником такого учреждения, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом; 2) доверенности военнослужащих, а в пунктах дислокации воинских частей, соединений, учреждений и военно-учебных заведений, где нет нотариальных контор и других органов, совершающих нотариальные действия, также доверенности работников, членов их семей и членов семей военнослужащих, которые удостоверены командиром (начальником) этих части, соединения, учреждения или заведения; 3) доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, которые удостоверены начальником соответствующего места лишения свободы; 4) доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, которые удостоверены руководителями (их заместителями) таких организаций . (В редакции федеральных законов от 28.03.2017 № 39-ФЗ, от 03.04.2023 № 101-ФЗ) 3.
— п. 1 ст. 185.1 ГК РФ

Нотариальная форма по закону требуется только для сделок, требующих нотариальной формы, для регистрации прав на недвижимость и распоряжения правами из госреестров. Получение справок и выписок в лечебном учреждении, подписание согласий на лечение — это не такие действия, и обязательная нотариальная форма для них не установлена.

доверенности военнослужащих и других лиц, находящихся на излечении в госпиталях, санаториях и других военно-лечебных учреждениях, которые удостоверены начальником такого учреждения, его заместителем по медицинской части, а при их отсутствии старшим или дежурным врачом; 2) доверенности военнослужащих, а в пунктах дислокации воинских частей, соединений, учреждений и военно-учебных заведений, где нет нотариальных контор и других органов, совершающих нотариальные действия, также доверенности работников, членов их семей и членов семей военнослужащих, которые удостоверены командиром (начальником) этих части, соединения, учреждения или заведения; 3) доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, которые удостоверены начальником соответствующего места лишения свободы; 4) доверенности совершеннолетних дееспособных граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, которые удостоверены руководителями (их заместителями) таких организаций . (В редакции федеральных законов от 28.03.2017 № 39-ФЗ, от 03.04.2023 № 101-ФЗ) 3. Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий или на получение корреспонденции, за исключением ценной корреспонденции, может быть удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, и администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.
— подп. 1 п. 2 ст. 185.1 ГК РФ

Закон сам предлагает альтернативный путь удостоверения прямо для лиц на излечении в лечебных учреждениях: доверенность удостоверяется начальником учреждения, его заместителем по медицинской части либо старшим/дежурным врачом и приравнивается к нотариально удостоверенной. Это точный ответ на ситуацию, когда человек лежит в стационаре и сам к нотариусу прийти не может. Медицинское представительство как раз вписывается в это удостоверение.

Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий или на получение корреспонденции, за исключением ценной корреспонденции, может быть удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, и администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении. Такая доверенность удостоверяется бесплатно. 4. Доверенность от имени юридического лица выдается за подписью его руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 07.05.2013 № 100-ФЗ) Статья 186. Срок доверенности 1. Если в доверенности не указан срок ее действия, она сохраняет силу в течение года со дня ее совершения. (В редакции Федерального закона от 07.05.2013 № 100-ФЗ) Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна. 2. Удостоверенная нотариусом доверенность, предназначенная для совершения действий за границей и не содержащая указание о сроке ее действия, сохраняет силу до ее отмены лицом, выдавшим доверенность. Статья 187. Передоверие 1. Лицо, которому выдана доверенность, должно лично совершать те действия, на которые оно уполномочено.
— п. 3 ст. 185.1 ГК РФ

Отдельно уточним: администрация стационарного лечебного учреждения в любом случае удостоверяет и доверенность на получение платежей/корреспонденции, причем бесплатно. Это значит, что для большинства бытовых медицинских задач специальный выезд нотариуса не требуется.

Практический объем: в доверенности перечисляем право получать справки, копии медицинских документов и выписки, знакомиться с медицинской документацией, представлять интересы в медорганизации, давать/отзывать согласие на медицинское вмешательство в пределах, допускаемых законом. Если в доверенность включаются распорядительные полномочия (получение денег, распоряжение правами на недвижимость), — тут форма зависит от вида действия и при банкротстве такие полномочия требуют отдельной проверки.

Вывод: отдельного требования о нотариальной форме именно для медпредставительства нет. Доверенность на получение справок/выписок и подписание согласий может быть удостоверена администрацией лечебного учреждения (подп. 1 п. 2 ст. 185.1 ГК РФ) — это приравнивается к нотариальной. Нотариус нужен, если хотят максимально универсальный документ либо включают распорядительные полномочия.

Как оформить доверенность, если человек не может прийти к нотариусу и лично расписаться

Законодательство прямо предусматривает механизмы для лежачих и не способных подписать документ лиц.

Если гражданин вследствие физических недостатков, болезни или по каким-либо иным причинам не может лично расписаться, по его поручению, в его присутствии и в присутствии нотариуса сделку, заявление или иной документ может подписать другой гражданин с указанием причин, в силу которых документ не мог быть подписан собственноручно гражданином, обратившимся за совершением нотариального действия. Правила настоящей статьи не применяются при совершении нотариального действия удаленно и при регистрации уведомления о залоге движимого имущества, направленного нотариусу в электронной форме. (Дополнение частью - Федеральный закон от 21.12.2013 № 379-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 480-ФЗ ) Статья 44. Порядок подписи нотариально удостоверяемой сделки, заявления и иных документов Содержание нотариально удостоверяемой сделки, а также заявления и иных документов должно быть зачитано вслух участникам. Документы, оформляемые в нотариальном порядке, подписываются в присутствии нотариуса. Если гражданин вследствие физических недостатков, болезни или по каким-либо иным причинам не может лично расписаться, по его поручению, в его присутствии и в присутствии нотариуса сделку, заявление или иной документ может подписать другой гражданин с указанием причин, в силу которых документ не мог быть подписан собственноручно гражданином, обратившимся за совершением нотариального действия.
— ст. 44 Основ законодательства РФ о нотариате

Если гражданин из-за болезни не может расписаться лично, документ может подписать другой гражданин по его поручению, в его присутствии и в присутствии нотариуса, с указанием причин. Важно: подписант действует по поручению доверителя — значит, нотариус должен убедиться, что воля доверителя ясна и осознанна. Это прямо технически приспособлено к ситуации тяжелого больного.

При удостоверении сделок нотариус осуществляет проверку дееспособности граждан и правоспособности юридических лиц, а также наличия волеизъявления заявителей. (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 480-ФЗ ) В случае, если за совершением нотариального действия обратился представитель заявителя, проверяются полномочия представителя. (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 480-ФЗ ) В случае, если согласие на совершение сделки не полностью дееспособным лицом дает его родитель, усыновитель или попечитель, проверяются их полномочия. (Статья в редакции Федерального закона от 21.12.2013 № 379-ФЗ ) Статья 43. Проверка дееспособности граждан, правоспособности юридических лиц, наличия волеизъявления заявителей, а также полномочий представителей (Наименование в редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 480-ФЗ) При удостоверении сделок нотариус осуществляет проверку дееспособности граждан и правоспособности юридических лиц, а также наличия волеизъявления заявителей. (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 480-ФЗ) В случае, если за совершением нотариального действия обратился представитель заявителя, проверяются полномочия представителя. (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 480-ФЗ) В случае, если согласие на совершение сделки не полностью дееспособным лицом дает его родитель, усыновитель или попечитель, проверяются их полномочия. (Статья в редакции Федерального закона от 21.12.2013 № 379-ФЗ)
— ст. 43 Основ законодательства РФ о нотариате

При удостоверении нотариус обязан проверить дееспособность гражданина и наличие его волеизъявления. Именно здесь «слабое место»: нотариус откажет, если воля не может быть установлена. Поэтому возможны два пути: (1) выезд нотариуса в стационар/на дом для удостоверения — при ясном сознании больного это выполнимо; (2) удостоверение главным/дежурным врачом стационара по подп. 1 п. 2 ст. 185.1 ГК РФ, если больной находится на излечении в лечебном учреждении.

Нотариус отказывает в совершении нотариального действия, если: совершение такого действия противоречит закону; действие подлежит совершению другим нотариусом; с просьбой о совершении нотариального действия обратился недееспособный гражданин либо представитель, не имеющий необходимых полномочий; сделка, совершаемая от имени юридического лица, противоречит целям, указанным в его уставе или положении; сделка не соответствует требованиям закона; документы, представленные для совершения нотариального действия, не соответствуют требованиям законодательства; факты, изложенные в документах, представленных для совершения нотариального действия, не подтверждены в установленном законодательством Российской Федерации порядке при условии, что подтверждение требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации; (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 30.03.2015 № 67-ФЗ) у нотариуса отсутствует возможность обеспечения сохранности движимых вещей, передаваемых нотариусу на депонирование на основании статьи 88 1 настоящих Основ; (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 23.05.2018 № 119-ФЗ) отсутствует технологическая возможность преобразования электронного документа посредством изменения его формата; (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 27.12.2019 № 480-ФЗ) не устранены причины, послужившие основанием для отложения совершения нотариального действия удаленно в случае, предусмотренном частью шестой статьи 41 настоящих Основ.
— ст. 48 Основ законодательства РФ о нотариате

Для нотариуса перечень оснований отказа закрыт: основное — действие противоречит закону либо обращается недееспособный. Банкротство в этом перечне отсутствует, а для отказа по мотиву недееспособности требуется констатация недееспособности.

Заинтересованное лицо, считающее неправильным совершенное нотариальное действие или отказ в совершении нотариального действия, вправе подать об этом жалобу в районный суд по месту нахождения государственной нотариальной конторы (нотариуса, занимающегося частной практикой). (В редакции Федерального закона от 29.12.2006 № 258-ФЗ) Возникший между заинтересованными лицами спор о праве, основанный на совершенном нотариальном действии, рассматривается судом или арбитражным судом в порядке искового производства.
— ст. 49 Основ законодательства РФ о нотариате

Отказ нотариуса обжалуется в районный суд по месту нахождения нотариальной конторы. Значит, если нотариус откажет со ссылкой на банкротство или на «непонятное состояние», такой отказ можно проверить в суде.

Вывод: при ясном сознании больного — вызываем нотариуса с выездом в стационар или на дом; он удостоверит доверенность, а если больной не может подписать — документ подпишет доверенное лицо в присутствии нотариуса (ст. 44 Основ). Альтернатива — удостоверение главврачом лечебного учреждения (подп. 1 п. 2 ст. 185.1 ГК РФ). Отказ, немотивированный законом, обжалуется в районный суд по месту нахождения нотариуса (ст. 49 Основ).

Кто вправе подписывать согласия на лечение и получать медицинские документы

Это отдельный вопрос полномочий, не связанный с банкротством, и от него зависит правильный объем доверенности.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3.
— ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Необходимым условием вмешательства закон называет согласие самого гражданина либо его законного представителя. По общему правилу согласие дает сам пациент; подпись законного представителя требуется лишь в прямо указанных случаях.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. 4.
— ч. 2 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Законного представителя, который заменяет волю пациента, закон предусматривает только для несовершеннолетних и недееспособных. Дееспособный взрослый, даже тяжело больной, дает согласие сам. Поэтому «подписывать согласия за него» можно не как за законного представителя, а только как за представителя по доверенности и при условии, что пациент понимает значение своих действий.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 3 1 . После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. (Дополнение частью - Федеральный закон от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 4.
— ч. 3 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Разглашение и передача сведений, составляющих врачебную тайну, возможны с письменного согласия гражданина или его законного представителя. В интересах пациента можно сразу указать в информированном добровольном согласии лиц, которым разрешено передавать сведения о здоровье.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ , от 02.07.2021 № 315-ФЗ )
— ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Пациент (и его представитель) вправе по запросу получать копии медицинских документов и выписки. Это то самое полномочие, которое нужно закрепить в доверенности, чтобы доверенное лицо могло самостоятельно истребовать справки и выписки в лечебных учреждениях.

Вывод: дееспособный пациент дает согласие на медицинское вмешательство сам — это прямо следует из ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ («дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя»); за него как за законного представителя это делать нельзя, поскольку ч. 2 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ относит замену воли только к несовершеннолетним и недееспособным. Доверенное лицо получает справки и выписки (ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ) и действует у врачей на основании доверенности, а передача сведений о здоровье оформляется письменным согласием пациента на разглашение врачебной тайны (ч. 3 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ).

Если больной не способен понимать свои действия — недееспособность и опека

Ваша фраза «сам уже никуда не ходит» отражает физическую невозможность, а не психическое состояние. Но если сознание утрачено (либо больной не понимает значения действий), включается другой правовой режим.

Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека. 2. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ) 3. При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с пунктом 2 статьи 30 настоящего Кодекса. При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека и в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство. (Пункт в редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ)
— ст. 29 ГК РФ, п. 1

Недееспособность устанавливается только решением суда вследствие психического расстройства; тогда над гражданином устанавливается опека. До вступления решения в силу гражданин считается дееспособным.

От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ) 3. При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с пунктом 2 статьи 30 настоящего Кодекса. При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека и в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство. (Пункт в редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ)
— п. 2 ст. 29 ГК РФ

От имени недееспособного доверенности выдать нельзя — сделки совершает опекун. Соответственно, выдать доверенность за недееспособного больного может не он сам, а его опекун (от его имени).

Опека устанавливается над малолетними, а также над гражданами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства. 2. Опекуны являются представителями подопечных в силу закона и совершают от их имени и в их интересах все необходимые сделки.
— п. 1 ст. 32 ГК РФ

Опекуны являются представителями подопечных в силу закона и совершают от их имени и в их интересах все необходимые сделки.
— п. 2 ст. 32 ГК РФ

Опекуны — законные представители в силу закона и действуют от имени подопечного без специального полномочия. Для них доверенность на медицинское представительство вообще не требуется.

Если сознание сохранено, а страдает только физическая способность передвигаться — режим опеки не применяется, и идет первый сценарий (доверенность от самого больного). Если же больной не понимает значения действий, но формально еще дееспособен, — правильный путь: судебное признание недееспособным и установление опеки, а не попытка оформить доверенность от его имени.

Вывод: если больной не способен понимать свои действия — доверенность от его имени недействительна; действовать должен опекун, назначаемый по решению суда о признании недееспособным (ст. 29, 32 ГК РФ). При сохраненном сознании, но физической невозможности передвигаться — оформляется обычная доверенность от самого больного по сценарию блоков 1–3. В этой развилке окончательный выбор зависит от состояния сознания: подтвердите у лечащего врача, что пациент понимает значение своих действий, — тогда доверенность оформляется от его имени.

Сколько стоит оформление доверенности и выезд нотариуса

Доверенность на медпредставительство относится к доверенностям, для которых нотариальная форма не обязательна, — следовательно, тариф ниже.

за удостоверение доверенностей, нотариальная форма которых не обязательна в соответствии с законодательством Российской Федерации, - 200 рублей; 7) (Пункт утратил силу - Федеральный закон от 21.12.2013 № 379-ФЗ ) 8) за принятие в депозит нотариуса денежных сумм или ценных бумаг, за исключением случая, указанного в пункте 8 1 настоящей части, - 0,5 процента принятой денежной суммы или рыночной стоимости ценных бумаг, но не менее 1 000 рублей; (В редакции Федерального закона от 29.12.2014 № 457-ФЗ ) 8 1 ) за принятие в депозит нотариуса, удостоверившего сделку, денежных сумм в целях исполнения обязательств по такой сделке - 1 500 рублей; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 29.12.2014 № 457-ФЗ ) 8 2 ) за принятие на депонирование нотариусом на основании статьи 88 1 настоящих Основ указанных в этой статье объектов, за исключением денежных средств, предусмотренных пунктом 8 3 настоящей части, - 0,5 процента принятой денежной суммы, рыночной стоимости ценных бумаг или заявленной депонентом стоимости имущества, но не менее 1000 рублей; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 23.05.2018 № 119-ФЗ ) 8 3 ) за принятие на депонирование нотариусом на основании статьи 88 1 настоящих Основ денежных средств в целях исполнения обязательств сторон по сделке, удостоверенной нотариально, - 1500 рублей;
— подп. 6 п. 1 ст. 22.1 Основ законодательства РФ о нотариате

Федеральный тариф за удостоверение доверенности, чья нотариальная форма не обязательна, — 200 рублей. Это прямо применимо к медицинской доверенности (получение справок, выписок, подписание согласий).

За нотариальные действия, совершаемые вне помещений нотариальной конторы, органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, федеральный тариф взимается в размере, увеличенном в полтора раза. (В редакции Федерального закона от 29.12.2022 № 588-ФЗ ) При удостоверении сделок, предметом которых является отчуждение или залог недвижимого имущества, имеющего кадастровую стоимость, если оценка, данная этому недвижимому имуществу участниками (сторонами) сделки, ниже его кадастровой стоимости, для исчисления тарифа используется кадастровая стоимость этого недвижимого имущества. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 29.12.2014 № 457-ФЗ ) Абзац. (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 03.08.2018 № 338-ФЗ ) (Утратил силу - Федеральный закон от 29.12.2022 № 588-ФЗ ) За удостоверение факта наличия сведений в Едином государственном реестре недвижимости о фамилии, об имени, отчестве и о дате рождения гражданина, являющегося правообладателем объекта недвижимости или лицом, в пользу которого зарегистрированы ограничения права или обременения объекта недвижимости, региональный тариф не может превышать сто пятьдесят рублей (за исключением случая совершения нотариального действия удаленно). (Дополнение абзацем - Федеральный закон от 14.07.2022 № 266-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 29.12.2022 № 588-ФЗ ) (Дополнение статьей - Федеральный закон от 02.11.2004 № 127-ФЗ ) Статья 22 1 .
— ч. 2 ст. 22.1 Основ законодательства РФ о нотариате

При выезде нотариуса в стационар или на дом (совершение действия вне помещений конторы) тариф увеличивается в полтора раза. Это базовое удорожание за стационар.

При выезде нотариуса для совершения нотариального действия вне места своей работы заинтересованные физические и юридические лица возмещают ему фактические транспортные расходы. За совершение нотариального действия, предусмотренного статьей 53 1 настоящих Основ, нотариальный тариф взимается каждым нотариусом. (Дополнение частью - Федеральный закон от 27.12.2019 № 480-ФЗ) Часть. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.08.2018 № 338-ФЗ) (Утратила силу - Федеральный закон от 29.12.2022 № 588-ФЗ) Часть. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.08.2018 № 338-ФЗ) (Утратила силу - Федеральный закон от 29.12.2022 № 588-ФЗ) При осуществлении нотариусом, занимающимся частной практикой, обязанностей и полномочий, предусмотренных законодательством в связи с совершением нотариального действия, нотариусу оплачиваются необходимые для осуществления этих обязанностей и полномочий расходы, в том числе расходы по оплате государственных пошлин, в связи с получением информации и документов, предоставляемых за плату, услуг оценщиков, аудиторов, экспертов, иных специалистов, услуг, связанных с передачей юридически значимых сообщений, если указанные расходы не были осуществлены заявителем или третьим лицом самостоятельно. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.08.2018 № 338-ФЗ) Отношения, связанные с оплатой нотариальных действий, не являются предметом регулирования антимонопольного законодательства.
— ст. 22 Основ законодательства РФ о нотариате

Отдельно возмещаются фактические транспортные расходы нотариуса при выезде. Итоговая сумма складывается из федерального тарифа (+50 % за выезд) и транспортных расходов; региональный тариф также может добавляться нотариусом частной практики в пределах, установленных палатой субъекта.

Удостоверение доверенности администрацией стационарного лечебного учреждения в порядке подп. 1 п. 2 и п. 3 ст. 185.1 ГК РФ — бесплатное (п. 3 ст. 185.1 ГК РФ прямо закрепляет бесплатность для доверенности на получение платежей/корреспонденции, а удостоверение главврачом по подп. 1 п. 2 той же статьи пошлиной/тарифом не облагается).

Вывод: нотариальное удостоверение такой доверенности — от 200 рублей, поскольку подп. 6 п. 1 ст. 22.1 Основ прямо устанавливает тариф 200 руб. за доверенность с необязательной нотариальной формой; при выезде тариф увеличивается в полтора раза (ч. 2 ст. 22.1 Основ) и добавляются фактические транспортные расходы (ст. 22 Основ). Удостоверение доверенности главврачом лечебного учреждения — бесплатное. Препятствий по причине банкротства ни к оплате, ни к самому удостоверению нет.

Какие документы предъявить и как доверенность исполняется в медорганизации

При удостоверении доверенности нотариус устанавливает личность и проверяет дееспособность/волю — это уже закреплено нормами, которые приводят возможный «сбой».

Если гражданин вследствие физических недостатков, болезни или по каким-либо иным причинам не может лично расписаться, по его поручению, в его присутствии и в присутствии нотариуса сделку, заявление или иной документ может подписать другой гражданин с указанием причин, в силу которых документ не мог быть подписан собственноручно гражданином, обратившимся за совершением нотариального действия. Правила настоящей статьи не применяются при совершении нотариального действия удаленно и при регистрации уведомления о залоге движимого имущества, направленного нотариусу в электронной форме. (Дополнение частью - Федеральный закон от 21.12.2013 № 379-ФЗ ) (В редакции Федерального закона от 27.12.2019 № 480-ФЗ ) Статья 44. Порядок подписи нотариально удостоверяемой сделки, заявления и иных документов Содержание нотариально удостоверяемой сделки, а также заявления и иных документов должно быть зачитано вслух участникам. Документы, оформляемые в нотариальном порядке, подписываются в присутствии нотариуса. Если гражданин вследствие физических недостатков, болезни или по каким-либо иным причинам не может лично расписаться, по его поручению, в его присутствии и в присутствии нотариуса сделку, заявление или иной документ может подписать другой гражданин с указанием причин, в силу которых документ не мог быть подписан собственноручно гражданином, обратившимся за совершением нотариального действия.
— ст. 44 Основ законодательства РФ о нотариате

Из этой нормы следует фактический перечень: паспорт доверителя, паспорт доверенного лица (который подпишет при невозможности собственноручной подписи и указании причин), а также подтверждение того, что пациент находится на лечении и понимает происходящее.

Для подтверждения способности выражать волю полезно приложить выписку из истории болезни (у вас она есть) и, при наличии, справку/заключение лечащего врача о сохранности сознания. Определение суда о завершении реализации имущества предъявлять не обязательно — оно не входит в число условий удостоверения, но его наличие на руках снимает любые вопросы нотариуса о «банкротной» оговорке.

Порядок исполнения: доверенность предъявляется доверенным лицом в конкретной медорганизации.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ , от 02.07.2021 № 315-ФЗ )
— ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Именно это полномочие реализует доверенное лицо: по запросу получает копии меддокументов и выписки, знакомится с меддокументацией.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 3 1 . После смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. (Дополнение частью - Федеральный закон от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 4.
— ч. 3 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Передачу сведений, составляющих врачебную тайну, медорганизация осуществляет на основании письменного согласия пациента (или записи в информированном добровольном согласии). Поэтому одновременно с доверенностью важно оформить у лечащего врача письменное согласие на разглашение сведений доверенному лицу — иначе доверенность даст право на получение справок, но сам факт болезни и диагноз формально останутся под врачебной тайной.

Все сведения о нотариальной доверенности вносятся нотариусом в реестр, поэтому её подлинность медорганизация может проверить через реестр нотариальных действий.

Вывод: для оформления предъявляются паспорт больного (а при невозможности подписать — паспорт подписанта), паспорт доверенного лица и выписка из истории болезни, желательно — справка врача о сохранности сознания. Исполняется доверенность предъявлением в медорганизации вместе с письменным согласием пациента на разглашение врачебной тайны доверенному лицу (ч. 3 ст. 13, ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ).