Что делать после ДТП с пешеходом в реанимации: какие документы собрать для страховой и порядок действий

Кто и в каком объёме отвечает за вред здоровью брата, и что влияет на размер возмещения

Ответственность несёт владелец источника повышенной опасности (автомобиля), причём независимо от своей вины — он отвечает, если не докажет наличие непреодолимой силы или умысла самого потерпевшего.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
— п. 1 ст. 1079 ГК РФ

Вред здоровью возмещается в полном объёме лицом, его причинившим, а при недостаточности страхового возмещения разницу доплачивает сам причинитель.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
— ст. 1072 ГК РФ

Применительно к вашей ситуации это означает: поскольку брат был сбит на пешеходном переходе, а водитель находился за рулём автомобиля (источника повышенной опасности), именно водитель (точнее — лицо, владеющее автомобилем на законном основании) является обязанным лицом. Вина водителя для возмещения вреда здоровью НЕ обязательна: даже если в действиях водителя не усматривается нарушения ПДД, он всё равно возмещает вред как владелец источника повышенной опасности; исключения — только непреодолимая сила или умысел потерпевшего, которых в описываемой ситуации нет.

Существенное отличие вашей ситуации от общей: пешеход находился на пешеходном переходе, то есть основания для применения грубой неосторожности самого потерпевшего практически отсутствуют.

Если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен. При грубой неосторожности потерпевшего и отсутствии вины причинителя вреда в случаях, когда его ответственность наступает независимо от вины, размер возмещения должен быть уменьшен или в возмещении вреда может быть отказано, если законом не предусмотрено иное. При причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается.
— п. 2 ст. 1083 ГК РФ

Норма допускает уменьшение размера возмещения только при грубой неосторожности самого потерпевшего. Переход дороги в положенном месте (по «зебре») такой неосторожностью не является, поэтому размер возмещения в вашем случае по общему правилу уменьшению не подлежит. Даже при наличии грубой неосторожности потерпевшего отказ в возмещении вреда здоровью прямо запрещён.

Возмещаются: утраченный заработок (доход), который брат имел либо определённо мог иметь, и дополнительно понесённые расходы на лечение, лекарства, посторонний уход и иные, если брат в них нуждается и не имеет права на их бесплатное получение.

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.
— п. 2 ст. 1086 ГК РФ

Важно: назначенные в связи с травмой пенсии, пособия и иные выплаты не уменьшают размер возмещения и не засчитываются в него. Утраченный заработок считается в процентах к среднему месячному заработку, пропорционально степени утраты профессиональной (а при её отсутствии — общей) трудоспособности, которую устанавливает медико-социальная экспертиза.

Вывод по вопросу 1. Отвечает водитель (владелец автомобиля) как владелец источника повышенной опасности — независимо от вины. Нахождение брата на пешеходном переходе исключает уменьшение выплаты по мотиву грубой неосторожности пешехода. Возмещению подлежат утраченный заработок + подтверждённые расходы на лечение и уход + компенсация морального вреда, а всё, что не покроет полис ОСАГО (лимит 500 000 руб. на вред здоровью), взыскивается с самого водителя.

Страховая выплата по ОСАГО: лимит, куда обращаться и что покрывает

Страховая сумма на вред здоровью каждого потерпевшего составляет 500 000 рублей.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;
— ст. 7 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Выплата за вред здоровью покрывает расходы на восстановление здоровья и утраченный заработок.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
— п. 2 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Практически это означает: до 500 000 руб. вам обязана выплатить страховая компания, застраховавшая ответственность водителя. Выплата за вред здоровью считается по специальным нормативам, установленным Правительством РФ, в зависимости от характера и степени повреждений. Для её расчёта нужны два блока документов: (1) документы полиции, подтверждающие факт ДТП; (2) медицинские документы с указанием характера и степени повреждения здоровья. Полную медицинскую документацию ждать для первой выплаты не обязательно — важно получить документ, отражающий диагностированные повреждения (выписка, справка медицинской организации, при длительном лечении — документы выдаются по мере завершения этапов, а после установления инвалидности или уточнения тяжести вреда возможна доплата).

Информацию о номере полиса ОСАГО и наименовании страховщика виновника вам обязаны сообщить в полиции в день обращения.

Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.
— абз. 3 п. 2 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Это ключевой практический шаг на текущем этапе: обратитесь письменно в отдел ГИБДД, оформлявший ДТП, и потребуйте сообщить номер полиса и наименование страховщика водителя — закон прямо обязывает сделать это в день обращения. Без этих данных вы не сможете даже подать заявление в страховую.

Заявление о страховом возмещении в случае вреда здоровью подаётся страховщику, застраховавшему ответственность причинителя вреда (не «по прямому возмещению»).

Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
— п. 1 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Вывод по вопросу 2. Предел выплаты за вред здоровью — 500 000 руб. у страховщика, застраховавшего ответственность водителя. Выплата рассчитывается по правительственным нормативам по характеру повреждений. Обращаться нужно именно к страховщику виновника, а его реквизиты обязана сообщить полиция по вашему запросу в день обращения.

Какие документы нужны на этом этапе для подачи в страховую

Перечень документов, которые страховая вправе и обязана принять, исчерпывающе определён Правилами ОСАГО. Для подтверждения факта ДТП это, в частности, справка о ДТП установленной формы, выданная полицией, а также копии постановления/определения по делу об административном правонарушении.

справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года № 154 ( зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный № 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;
— абз. 2 п. 3.10 Правил ОСАГО (Положение Банка России № 431-П)

справки о дорожно-транспортном происшествии, выданной органом полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, протокола и постановления об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции предоставляется извещение о дорожно-транспортном происшествии; полиса обязательного страхования потерпевшего (в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции), кроме случаев предъявления требования к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего. Претензия предоставляется или направляется страховщику по адресу места нахождения страховщика или представителя страховщика. 5.2. По результатам рассмотрения претензии страховщик обязан осуществить одно из следующих действий: осуществить выплату потерпевшему (или иному выгодоприобретателю) по реквизитам, указанным в претензии; направить отказ в удовлетворении претензии. Основаниями для отказа в удовлетворении претензии являются: направление претензии лицом, не являющимся потерпевшим, и не предоставившим документ, подтверждающий его полномочия (например, доверенность); непредставление оригиналов (заверенных надлежащим образом копий) документов, обосновывающих требования потерпевшего;
— п. 4.6 Правил ОСАГО (Положение Банка России № 431-П)

Для получения выплаты за вред здоровью дополнительно представляются медицинские документы, подтверждающие характер и степень повреждений.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
— п. 2 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Практически на данном этапе (когда полной меддокументации ещё нет) минимально достаточный пакет таков:

1. Заявление о страховом возмещении в свободной форме с реквизитами банковского счёта для перечисления.
2. Справка о ДТП (у вас есть копия — этого достаточно на первом шаге), форма утверждена приказом МВД России от 01.04.2011 № 154.
3. Копия постановления/определения по делу об административном правонарушении (либо определение об отказе в возбуждении дела, если его вынесут) — забрать в ГИБДД.
4. Медицинский документ с диагнозом и характером повреждений — на начальном этапе достаточно имеющейся выписки из приёмного покоя (или справки/выписки из стационара по мере готовности).
5. Документ, удостоверяющий личность брата и вашу доверенность (если действуете за него) — см. ниже.
6. При установлении группы инвалидности — справка МСЭ (позже).

Ключевая гарантия: страховая обязана принять заявление и указать перечень недостающих документов, но не вправе требовать документы, не предусмотренные Правилами.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.
— абз. 6 п. 1 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования. 2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
— абз. 7 п. 1 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Обязанности ждать «всех» бумаг нет: потерпевший обязан лишь «при первой возможности» уведомить страховщика и направить заявление с имеющимися документами.

Если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховое возмещение, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая и в сроки, установленные правилами обязательного страхования, направить страховщику заявление о страховом возмещении и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.
— п. 3 ст. 11 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Вывод по вопросу 3. Подавать в страховую можно уже сейчас с тем пакетом, что есть: заявление + копия справки о ДТП + выписка/справка из медицинской организации + доверенность (если действуете вы). Недостающие документы (постановление/определение ГИБДД, выписной эпикриз, справка МСЭ) страховщик обязан запросить перечнем в течение 3 рабочих дней, и вы досладите их позже. Требовать от вас документы сверх перечня Правил страховая не вправе.

Пошаговый порядок действий сейчас и представительство за брата

Шаг 1 — зафиксировать статус в ГИБДД. По факту ДТП с пострадавшим составляется протокол осмотра места правонарушения; дело будет оформляться по ст. 12.24 КоАП РФ (вред здоровью) или, при тяжком вреде, материалы передадут для решения вопроса о ст. 264 УК РФ.

В случае совершения административного правонарушения, предусмотренного статьей 12.24 или частью 2 статьи 12.30 настоящего Кодекса, составляется протокол осмотра места совершения административного правонарушения. 2. Протокол осмотра места совершения административного правонарушения составляется немедленно после выявления совершения административного правонарушения. 3. Осмотр места совершения административного правонарушения осуществляется лицами, уполномоченными составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии с частью 1 статьи 28.3 настоящего Кодекса, в присутствии двух понятых либо с применением видеозаписи. (В редакции Федерального закона от 14.10.2014 № 307-ФЗ) 4. В протоколе осмотра места совершения административного правонарушения указываются дата и место его составления, должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол, сведения о лице, непосредственно управлявшем транспортным средством в момент совершения административного правонарушения, о типе, марке, модели, государственном регистрационном знаке транспортного средства, а также фамилии, имена, отчества, адреса места жительства понятых (в случае их участия), свидетелей и потерпевших, если имеются свидетели и потерпевшие, место, время совершения и событие административного правонарушения, статья настоящего Кодекса, предусматривающая административную ответственность за данное административное правонарушение, иные сведения, необходимые для разрешения дела.
— ч. 1 ст. 28.1.1 КоАП РФ

Ваш брат признаётся потерпевшим и вправе знакомиться со всеми материалами дела, делать выписки и снимать копии.

Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об административном правонарушении, с аудио- и видеозаписями, делать выписки из материалов дела об административном правонарушении, снимать за свой счет копии с материалов дела об административном правонарушении, в том числе с помощью технических средств, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридическ
— ч. 2 ст. 25.2 КоАП РФ

Потерпевшим является физическое лицо или юридическое лицо, которым административным правонарушением причинен физический, имущественный или моральный вред. 2. Потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела об административном правонарушении, с аудио- и видеозаписями, делать выписки из материалов дела об административном правонарушении, снимать за свой счет копии с материалов дела об административном правонарушении, в том числе с помощью технических средств
— ч. 1, 2 ст. 25.2 КоАП РФ

Это даёт вам прямой инструмент: подайте (через доверенность/как представитель) ходатайство в ГИБДД об ознакомлении с материалами и выдаче копий — так вы быстро получите официальные документы о ДТП, данные водителя, номер его полиса ОСАГО.

Шаг 2 — оформить полномочия. Брат в реанимации и действовать сам не может, поэтому для подачи документов в страховую, ГИБДД и суд нужна нотариальная доверенность.

Доверенностью признается письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами. 2. Доверенности от имени малолетних (статья 28) и от имени недееспособных граждан (статья 29) выдают их законные представители. 3. Письменное уполномочие на совершение сделки представителем может быть представлено представляемым непосредственно соответствующему третьему лицу, которое вправе удостовериться в личности представляемого и сделать об этом отметку на документе, подтверждающем полномочия представителя. Письменное уполномочие на получение представителем гражданина его вклада в банке, внесение денежных средств на его счет по вкладу, на совершение операций по его банковскому счету, в том числе получение денежных средств с его банковского счета, а также на получение адресованной ему корреспонденции в организации связи может быть представлено представляемым непосредственно банку или организации связи. 4. Правила настоящего Кодекса о доверенности применяются также в случаях, когда полномочия представителя содержатся в договоре, в том числе в договоре между представителем и представляемым, между представляемым и третьим лицом, либо в решении собрания, если иное не установлено законом или не противоречит существу отношений. 5. В случае выдачи доверенности нескольким представителям каждый из них обладает полномочиями, указанными в доверенности, если в доверенности не предусмотрено, что представители осуществляют их совместно. 6.
— п. 1 ст. 185 ГК РФ

Доверенность — письменное уполномочие, которое выдаёт брат (если он в сознании и дееспособен — он подпишет её через нотариуса, которого можно пригласить в больницу). Если брат временно не способен понимать значение своих действий (тяжёлая ЧМТ, кома), вопрос легализации представительства решается через установление опеки/попечительства либо выдачу доверенности после восстановления дееспособности; до этого действовать от его имени без нотариальных полномочий по возмещению вреда нельзя.

Шаг 3 — запросить в полиции данные страховщика (обязаны сообщить в день обращения) и уведомить страховщика о страховом случае, подать заявление с имеющимися документами.

Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.
— абз. 3 п. 2 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховое возмещение, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая и в сроки, установленные правилами обязательного страхования, направить страховщику заявление о страховом возмещении и документы, предусмотренные правилами обязательного страхования.
— п. 3 ст. 11 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО

Шаг 4 — запросить в больнице выписку/справку с характером повреждений и, по мере лечения, справку о периоде нахождения на лечении; при стойкой утрате трудоспособности — направить на медико-социальную экспертизу (для установления степени утраты трудоспособности и, при необходимости, группы инвалидности).

Шаг 5 — параллельно контролировать административное/уголовное производство, поскольку его итог (постановление по ст. 12.24 КоАП либо приговор/постановление по ст. 264 УК) является официальным подтверждением вины и факта ДТП для страховой и суда.

Вывод по вопросу 4. Порядок: (1) ознакомиться с материалами в ГИБДД и получить копии; (2) оформить нотариальную доверенность от брата (при его дееспособности) либо решить вопрос законного представительства; (3) запросить данные страховщика виновника и подать заявление в страховую с имеющимся пакетом; (4) параллельно запрашивать меддокументы и направлять брата на МСЭ; (5) отслеживать производство по делу в ГИБДД/следствии.

Квалификация деяния водителя и компенсация морального вреда

Тяжесть вреда здоровью определяет квалификацию (это решает судебно-медицинская экспертиза, назначаемая в рамках производства):

• Лёгкий или средней тяжести вред здоровью — административная ответственность по ст. 12.24 КоАП РФ.

Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, - влечет наложение административного штрафа в размере от трех тысяч семисот пятидесяти до семи тысяч пятисот рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет. (В редакции федеральных законов от 22.06.2007 № 116-ФЗ, от 24.07.2007 № 210-ФЗ, от 23.07.2013 № 196-ФЗ, от 26.12.2024 № 490-ФЗ) 2. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего, - влечет наложение административного штрафа в размере от пятнадцати тысяч до тридцати семи тысяч пятисот рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет. (В редакции федеральных законов от 22.06.2007 № 116-ФЗ, от 24.07.2007 № 210-ФЗ, от 23.07.2013 № 196-ФЗ, от 26.12.2024 № 490-ФЗ) Примечания: 1. Под причинением легкого вреда здоровью следует понимать кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. 2. Под причинением средней тяжести вреда здоровью следует понимать неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть. (Статья в редакции Федерального закона от 22.04.2005 № 38-ФЗ)
— ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ

• Тяжкий вред здоровью — уголовная ответственность по ст. 264 УК РФ (тем более если водитель был в опьянении или скрылся; в вашем случае он остался на месте и, как следует из вопроса, данные оставил — ч. 2 ст. 264 не применяется).

Нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции федеральных законов от 27.12.2009 № 377-ФЗ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ; от 31.12.2014 № 528-ФЗ) 2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, если оно: а) совершено лицом, находящимся в состоянии опьянения; б) сопряжено с оставлением места его совершения;
— ч. 1 ст. 264 УК РФ

Учитывая характер травм (черепно-мозговая травма с реанимацией, множественные переломы), наиболее вероятна квалификация именно тяжкого вреда здоровью, то есть движение по ст. 264 УК РФ. Но окончательно это установит только судебно-медицинская экспертиза; до её результатов гражданско-правовые требования от этого не зависят.

То, что водитель остался на месте и сообщил данные, освобождает его от ответственности по ч. 2 ст. 12.27 КоАП РФ (оставление места ДТП), но не от возмещения вреда.

Невыполнение водителем обязанностей, предусмотренных Правилами дорожного движения, в связи с дорожно-транспортным происшествием, участником которого он является, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи, - влечет наложение административного штрафа в размере одной тысячи рублей. (В редакции федеральных законов от 22.06.2007 № 116-ФЗ; от 24.07.2007 № 210-ФЗ) 2. Оставление водителем в нарушение Правил дорожного движения места дорожно-транспортного происшествия, участником которого он являлся, при отсутствии признаков уголовно наказуемого деяния - (В редакции Федерального закона от 23.04.2019 № 64-ФЗ) влечет лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет или административный арест на срок до пятнадцати суток. (В редакции федеральных законов от 22.06.2007 № 116-ФЗ; от 24.07.2007 № 210-ФЗ) 3.
— ч. 1 ст. 12.27 КоАП РФ

Компенсация морального вреда за вред здоровью, причинённый источником повышенной опасности, взыскивается независимо от вины водителя.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;
— ст. 1100 ГК РФ

Размер компенсации определяет суд с учётом характера физических и нравственных страданий и требований разумности и справедливости.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
— п. 2 ст. 1101 ГК РФ

Практически: моральный вред в вашем случае с учётом тяжести травм (ЧМТ, реанимация, длительное лечение) следует заявлять в размере, существенно превышающем «стандартные» суммы, с обоснованием тяжести страданий. Моральный вред выплачивается сверх и помимо страховой выплаты за вред здоровью — его взыскивают непосредственно с водителя в судебном порядке (страховая его по ОСАГО не покрывает в части вреда здоровью сверх лимита).

Вывод по вопросу 5. При тяжком вреде здоровью (вероятно в вашем случае) действия водителя подлежат квалификации по ст. 264 УК РФ; при среднем/лёгком — по ст. 12.24 КоАП РФ. Это определяет лишь вид ответственности виновника и не влияет на объём гражданско-правового возмещения. Компенсация морального вреда взыскивается с водителя независимо от его вины, сверх страховой выплаты, и с учётом тяжести травм должна быть заявлена в повышенном размере.

Сроки, давность и взыскание недополученного сверх лимита ОСАГО

На требования о возмещении вреда, причинённого жизни или здоровью, исковая давность не распространяется.

Исковая давность не распространяется на: требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ, кроме случаев, предусмотренных законом; требования вкладчиков к банку о выдаче вкладов; требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска
— ст. 208 ГК РФ

Практически это означает: право на возмещение вреда здоровью у брата не сгорит со временем — обращаться в суд можно в любой момент. Единственное временное ограничение — если иск подан спустя более трёх лет после возникновения права на возмещение, выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению. Поэтому затягивать с взысканием утраченного заработка не стоит, но и бояться «пропуска срока» не нужно.

Если страховая выплата не покрыла фактический ущерб, разницу возмещает сам причинитель вреда.

Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
— ст. 1072 ГК РФ

Расчёт утраченного заработка ведётся в процентах к среднему месячному заработку пропорционально степени утраты трудоспособности, которую установит МСЭ; в заработок входят все облагаемые налогом доходы по всем местам работы.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
— п. 1 ст. 1086 ГК РФ

При несогласии с размером или отказе страховой последовательность такова: (1) письменная претензия страховщику (для потерпевшего-потребителя фин. услуг — обязательное обращение к финансовому уполномоченному до суда, установленное ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»); (2) иск в суд по месту жительства потерпевшего либо по месту нахождения ответчика. Требование о моральном вреде и о разнице сверх лимита предъявляется к водителю.

Сроки работы страховщика и порядок досудебного урегулирования закреплены ст. 12 и ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО (страховщик обязан в установленный срок произвести выплату либо дать мотивированный отказ; до суда — претензия и/или финансовый уполномоченный).

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
— ст. 1072 ГК РФ

Вывод по вопросу 6. Исковая давность к требованиям о вреде здоровью не применяется, поэтому обращаться можно в любой срок (с ограничением по взысканию за прошлое — не более трёх лет). Разница между реальным ущербом и страховым лимитом взыскивается с водителя. При отказе/занижении страховой — сначала претензия (и обращение к финансовому уполномоченному для потребителя), затем суд.