Кто несет ответственность за ожог глаз кварцевой лампой в больнице и как добиться возмещения лечения

Кто несёт ответственность за вред: больница, медсестра или иные лица

По общему правилу вред, причинённый личности, возмещает причинитель в полном объёме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ). Однако для наших фактов работает специальная норма: если вред причинён работником при исполнении трудовых обязанностей, отвечает организация-работодатель, а не сам работник.

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. 2. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.
— п. 1 ст. 1068 ГК РФ

Включение кварцевой лампы произошло в палате лечебного учреждения, во время рабочей смены медсестры, то есть при исполнении ею должностных обязанностей. Следовательно, ответчиком по требованию о возмещении вреда выступает сама больница — как юридическое лицо, чей работник причинил вред. Медсестра лично перед потерпевшими за возмещение не отвечает; больница, возместив вред, вправе затем предъявить к ней регрессное требование, но это её внутреннее дело и к вам отношения не имеет.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

Ответственность строится по принципу вины, но бремя доказывания отсутствия вины лежит на причинителе: больница освободится от возмещения, только если докажет, что вред причинён не по её вине (п. 2 ст. 1064 ГК РФ — > Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

— п. 1 ст. 1064 ГК РФ (о вине)). При таком развитии событий (персонал сам включил лампу, никто не проинструктировал и не предупредил пациентов, нет записи о процедуре) доказать невиновность для больницы крайне сложно.

Дополнительно подключается потребительский механизм: медицинская услуга оказана небезопасно (недостаток услуги), и вред здоровью подлежит возмещению исполнителем независимо от его вины.

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет. Правила, предусмотренные настоящей статьей, применяются лишь в случаях приобретения товара (выполнения работы, оказания услуги) в потребительских целях, а не для использования в предпринимательской деятельности.
— ст. 1095 ГК РФ

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме. 2. Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет. 3. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя, подлежит возмещению, если вред причинен в течение установленного срока службы или срока годности товара (работы). Если на товар (результат работы) должен быть установлен в соответствии с пунктами 2, 4 статьи 5 настоящего Закона срок службы или срок годности, но он не установлен, либо потребителю не была предоставлена полная и достоверная информация о сроке службы или сроке годности, либо потребитель не был проинформирован о необходимых действиях по истечении срока службы или срока годности и возможных последствиях при невыполнении указанных действий, либо товар (результат работы) по истечении этих сроков представляет опасность для жизни и здоровья, вред подлежит возмещению независимо от времени его причинения.
— п. 1 ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителей»

Медицинская помощь оказывалась вам как потребителю услуги в рамках пребывания в стационаре, поэтому даже при попытке больницы оспорить вину вред всё равно возмещается исполнителем (ст. 1095 ГК РФ, п. 1 ст. 14 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Если в палате на момент включения лампы находились иные работники (санитарка, другая медсестра), отвечать всё равно будет больница; личную ответственность конкретного сотрудника определяет работодатель.

Вывод: за вред отвечает медицинская организация (больница) как работодатель виновного работника (п. 1 ст. 1068 ГК РФ); медсестра лично перед вами не отвечает. Требования предъявляются к больнице; если у больницы окажется несколько ответственных сотрудников — отвечает всё равно организация.

Кто и в каком объёме должен оплатить лечение и расходы

Возмещению подлежит не только сам вред, но и расходы, вызванные повреждением здоровья. Согласно разъяснению Конституционного Суда РФ, объём возмещения по ст. 1085 ГК РФ включает утраченный заработок и дополнительно понесённые расходы — на лечение, приобретение лекарств и т.п., если потерпевший нуждается в них и не имеет права на бесплатное получение.

закрепляет объем такого возмещения: при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в соответствующих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Это коррелирует и с понятием убытков, закрепленным абзацем первым пункта 2 статьи 15 ГК Российской Федерации , относящим к таковым, в частности, расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрату или повреждение его имущества (реальный ущерб). Правило о полном возмещении вреда здоровью лицом, причинившим вред, - как проявление принципа полного восстановления нарушенного права - не исключает обязанности государства, реализующего свою социальную функцию, обеспечить в предусмотренных законом случаях предоставление необходимого социального обслуживания нуждающимся лицам бесплатно.
— п. 1 ст. 1085 ГК РФ (абз. 1)

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы. Статья 16. Возмещение убытков, причиненных государственными органами и органами местного самоуправления Убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием. Статья 16 1 .
— п. 2 ст. 15 ГК РФ

Это значит: приёмы офтальмолога, купленные препараты, повторные осмотры и необходимое обследование — всё это реальный ущерб, подлежащий возмещению (п. 2 ст. 15 ГК РФ). Важно ограничение из процитированной нормы: расходы возмещаются, если потерпевший не имеет права на их бесплатное получение. Поэтому ключевой факт — была ли у вас по ОМС возможность получить того же офтальмолога и препараты бесплатно. Если платный приём был реально необходим (нет очереди/услуга не входит в программу), расходы возмещаются в полном объёме; если по ОМС помощь оказывается бесплатно, больница может возражать, но уже понесённые обоснованные расходы вы вправе взыскать, подтвердив их чеками.

Разумные и обоснованные расходы на лечение взыскиваются с больницы. Сохраняйте КАЖДЫЙ чек и договор на платные услуги — это доказательство размера ущерба.

Дополнительно за нарушение ваших прав как потребителя услуги взыскивается компенсация морального вреда; она не зависит от размера имущественного ущерба.

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. (В редакции федеральных законов от 17.12.1999 № 212-ФЗ; от 21.12.2004 № 171-ФЗ) Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков. Статья 16. Недопустимые условия договора, ущемляющие права потребителя, запреты и обязанности, налагаемые на продавца (исполнителя, владельца агрегатора) 1. Недопустимыми условиями договора, ущемляющими права потребителя, являются условия, которые нарушают правила, установленные международными договорами Российской Федерации, настоящим Законом, законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей. Недопустимые условия договора, ущемляющие права потребителя, ничтожны.
— ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», п. 5

Вывод: платное лечение (приёмы офтальмолога, препараты, повторные осмотры, обследования) оплачивает больница — эти суммы взыскиваются как убытки по ст. 15, 1085 ГК РФ при обоснованности и документальном подтверждении. Если по ОМС помощь реально доступна бесплатно — расходы стоит согласовывать с порядком ОМС; уже понесённые обоснованные расходы возмещаются. Параллельно вы вправе требовать компенсацию морального вреда (ст. 151, 1101 ГК РФ, ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей»).

Бесплатность медицинской помощи и недопустимость взимания платы

Если больница участвует в программе государственных гарантий, взимание платы за медицинскую помощь по этой программе не допускается, и медорганизация с работниками несут за это ответственность.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: 1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя , потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 303-ФЗ ) 2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
— п. 1 ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ч. 1)

Для вас это означает следующее: раз вы уже лежите в стационаре, больница работает в системе ОМС (программа госгарантий). Направляя вас на офтальмолога и повторные осмотры «по профилю» произошедшего, больница формально обязана обеспечить эту помощь в рамках программы. Взимание платы в такой ситуации — самостоятельное нарушение. Практически это даёт вам второй довод: даже независимо от деликта (вреда) требование о бесплатности лечения опирается на ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ.

Право пациента на бесплатную помощь подтверждается полисом ОМС; страховые механизмы контроля качества дают ещё один инструмент.

Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". (В редакции федеральных законов от 01.12.2012 № 213-ФЗ, от 25.12.2018 № 489-ФЗ) 7. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач - специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи.
— ч. 6 ст. 40 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Через страховую медорганизацию по ОМС можно инициировать экспертизу качества медицинской помощи — она повлечёт проверку вашего случая и, при выявлении нарушения, финансовые санкции для больницы. Это сильный рычаг, поскольку затрагивает экономические интересы учреждения.

Вывод: если больница работает по программе госгарантий (а стационар — работает), взимание платы за необходимую медпомощь неправомерно (ч. 1 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ). Требование о бесплатности и о возврате уплаченного — самостоятельное основание, помимо требований о возмещении вреда по ГК РФ. Инициируйте экспертизу качества через страховую по ОМС (ст. 40 ФЗ № 326-ФЗ).

Как зафиксировать событие прямо сейчас, пока вы лежите в больнице

Самое сильное доказательство — медицинские документы, поэтому действовать нужно немедленно. Закон прямо даёт пациенту право знакомиться с медицинской документацией и получать её копии и выписки по запросу.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
— ч. 4 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ , от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) Статья 23.
— ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Практически это значит: вы вправе подать письменное заявление главному врачу с просьбой внести в медицинскую карту сведения о произошедшем (факт включения кварцевой лампы, дата, время, жалобы, диагноз «ожог/поражение глаз», назначенное лечение) и на основании ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ потребовать выдать вам заверенную копию карты и выписок. Это лишает больницу возможности потом заявить, что «ничего не было»: если запись не внесена — сам отказ фиксируется письменно, что тоже доказательство процессуального нарушения.

Поскольку больница обязана вести внутренний контроль качества и безопасности меддеятельности, событие подлежит внутреннему разбору.

Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ) Статья 91. Информационное обеспечение в сфере здравоохранения 1. Информационное обеспечение в сфере здравоохранения осуществляется посредством создания, развития и эксплуатации федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, информационных систем в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования , в том числе развития и эксплуатации государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций, информационных систем фармацевтических организаций (далее - информационные системы в сфере здравоохранения). (В редакции Федерального закона от 22.12.2020 № 438-ФЗ) 2.
— ст. 90 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 2

Событие (небезопасное включение УФ-лампы в палате, причинившее вред) относится именно к безопасности медицинской деятельности и подлежит внутреннему расследованию. Требуйте в заявлении провести внутренний контроль: это официальная процедура, по итогам которой формируются материалы (они позже можно истребовать через суд). Причиной события также является нарушение санитарно-эпидемиологического режима, что входит в зону Роспотребнадзора.

Вывод: уже сейчас подайте главному врачу письменное заявление (в двух экземплярах, на вашем — отметка о приёме) с требованиями: (1) внести сведения о событии и его последствиях в медкарту; (2) выдать копии меддокументов (ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ); (3) провести внутренний контроль качества и безопасности (ст. 90 ФЗ № 323-ФЗ). Дополнительно просите выдать справку/выписку с диагнозом и назначениями. Это и есть «акт» на будущее — либо он появится, либо зафиксированный отказ будет доказательством.

Куда писать и в какие сроки: претензия, жалобы, надзорные органы

Порядок письменного обращения и сроки его рассмотрения установлены Законом об обращениях граждан: письменное обращение в госорган рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации (с возможностью продления).

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение. Статья 13. Личный прием граждан 1. Личный прием граждан в государственных органах, органах местного самоуправления проводится их руководителями и уполномоченными на то лицами. Информация о месте приема, а также об установленных для приема днях и часах доводится до сведения граждан. 2.
— п. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Это общий процессуальный каркас для жалоб в Росздравнадзор, прокуратуру, Роспотребнадзор: вы подаёте письменное обращение, и обязательный срок ответа — 30 дней. Ответственность за нарушение порядка рассмотрения обращений предусмотрена ст. 5.59 КоАП РФ.

Последовательность адресатов:

• Главный врач больницы — досудебная претензия с требованием возместить ущерб и компенсацию, вернуть уплаченное за лечение;
• страховая медицинская организация по ОМС / ТФОМС — заявление на экспертизу качества медпомощи (ст. 40 ФЗ № 326-ФЗ);
• Территориальный орган Росздравнадзора — жалоба на нарушение качества и безопасности медицинской деятельности и на взимание платы;
• Роспотребнадзор — нарушение санитарно-эпидемиологического режима и прав потребителя;
• прокуратура — общая надзорная жалоба, если реакции нет.

Причинение вреда здоровью, помимо гражданского иска, может повлечь публичную ответственность. Если вред окажется тяжким, возможна уголовная ответственность за неосторожное причинение тяжкого вреда при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей.

То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 3. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) 4. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) Статья 119. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью 1. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы, - (В редакции Федерального закона от 24.07.2007 № 211-ФЗ ) наказывается обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2.
— ч. 2 ст. 118 УК РФ

Уголовная ответственность наступит только при тяжком вреде здоровью, поэтому степень тяжести устанавливается судебно-медицинской экспертизой уже в рамках проверки/дела. При лёгком или средней тяжести вреде уголовной ответственности по этой статье нет, но сохраняется административная (в т.ч. по ст. 5.59 КоАП РФ за нарушение порядка рассмотрения обращений) и гражданско-правовая.

Вывод: начните с письменной претензии главному врачу (сроки-ответа как такового нет, но это обязательный досудебный шаг и фиксация), параллельно — заявление в страховую по ОМС (экспертиза качества) и жалобы в Росздравнадзор, Роспотребнадзор; срок рассмотрения каждого обращения — 30 дней (ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ). Если реакции нет — прокуратура и суд. Вопрос об уголовной ответственности (ч. 2 ст. 118 УК РФ) зависит от тяжести вреда и решается в рамках доследственной проверки.

Сроки, подсудность и денежные последствия

Требования о возмещении вреда, причинённого здоровью, исковой давностью не ограничены — это важно для «отложенного» проявления последствий ожога.

требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом от 6 марта 2006 года № 35-ФЗ "О противодействии терроризму"; (В редакции Федерального закона от 02.11.2013 № 302-ФЗ) требования собственника или иного владельца об устранении всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения не были соединены с лишением владения (статья 304); другие требования в случаях, установленных законом. Раздел II. Право собственности и другие вещные права Глава 13. Общие положения Статья 209. Содержание права собственности 1. Собственнику принадлежат права владения, пользования и распоряжения своим имуществом. 2. Собственник вправе по своему усмотрению совершать в отношении принадлежащего ему имущества любые действия, не противоречащие закону и иным правовым актам и не нарушающие права и охраняемые законом интересы других лиц, в том числе отчуждать свое имущество в собственность другим лицам, передавать им, оставаясь собственником, права владения, пользования и распоряжения имуществом, отдавать имущество в залог и обременять его другими способами, распоряжаться им иным образом. 3.
— ст. 208 ГК РФ, п. 2

Это значит, что даже если симптомы дадут отдалённые последствия (снижение зрения, обострения), вы не «опоздаете» с иском о возмещении вреда здоровью: давность на такие требования не распространяется, ограничение касается лишь периода, за который присуждаются периодические платежи (не более чем за 3 года, предшествующих иску). Отдельно: на требование о компенсации морального вреда как личное неимущественное требование давность также не распространяется (п. 2 ст. 208, ст. 208 ГК РФ), а общий срок давности по имущественным требованиям — 3 года (ст. 196 ГК РФ).

Иск предъявляется в суд по правилам выбора истца — по вашему месту жительства или месту причинения вреда; дела рассматривает районный суд.

Иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства или месту причинения вреда. 6. Иски о восстановлении жилищных прав, возврате имущества или его стоимости, связанные с возмещением убытков, причиненных гражданину незаконным осуждением, незаконным привлечением к уголовной ответственности, незаконным применением в качестве меры пресечения заключения под стражу, подписки о невыезде либо незаконным наложением административного наказания в виде ареста, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца. (В редакции федеральных законов от 03.07.2016 № 272-ФЗ , от 12.06.2024 № 135-ФЗ ) 6 1 . Иски о защите прав субъекта персональных данных, в том числе о возмещении убытков и (или) компенсации морального вреда, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца. (Дополнение частью - Федеральный закон от 07.05.2013 № 99-ФЗ ) 6 2 . Иски о прекращении выдачи оператором поисковой системы ссылок, позволяющих получить доступ к информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", могут предъявляться также в суд по месту жительства истца. (Дополнение частью - Федеральный закон от 13.07.2015 № 264-ФЗ ) 6 3 . Иски о восстановлении трудовых и пенсионных прав, а также иски, связанные с социальными выплатами и льготами, могут предъявляться также в суд по месту жительства истца.
— ч. 5 ст. 29 ГПК РФ

Дела о возмещении вреда здоровью не отнесены к подсудности мировых судей и рассматриваются районным судом первой инстанции (ст. 24 ГПК РФ). Поэтому подсудность единая: районный суд — по месту вашего жительства либо по месту нахождения больницы (месту причинения вреда), по вашему выбору.

Денежные последствия, помимо возмещения ущерба, включают компенсацию морального вреда. Факт причинения морального вреда при повреждении здоровья предполагается, доказывать нужно лишь размер.

Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (статья 1100 ГК РФ). При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или 15 нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда. Вместе с тем при рассмотрении дел о компенсации морального вреда в связи со смертью потерпевшего иным лицам, в частности членам его семьи, иждивенцам, суду необходимо учитывать обстоятельства, свидетельствующие о причинении именно этим лицам физических или нравственных страданий. Указанные обстоятельства влияют также и на определение размера компенсации этого вреда. Наличие факта родственных отношений само по себе не является достаточным основанием для компенсации морального вреда. При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела. 33. Круг лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае потери кормильца (потерпевшего), установлен в пункте 1 статьи 1088 ГК РФ.
— п. 32 Постановления Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Глава 60. Обязательства вследствие неосновательного обогащения
— п. 2 ст. 1101 ГК РФ

Поскольку потерпевший при причинении вреда здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт морального вреда презюмируется; при возложении ответственности на больницу суд определяет лишь сумму. Дополнительно вы вправе требовать неустойку/проценты и возмещение судебных расходов по общим правилам ГК РФ при нарушении денежного обязательства.

Вывод: срок для обращения за возмещением вреда здоровью и компенсацией морального вреда по существу не ограничен (ст. 208 ГК РФ); имущественные требования — в пределах 3 лет (ст. 196 ГК РФ). Иск подаётся в районный суд по вашему месту жительства или месту причинения вреда (ч. 5 ст. 29, ст. 24 ГПК РФ) — эта подсудность одинакова для всех требований. Моральный вред взыскивается в денежной форме; факт его причинения предполагается (п. 2 ст. 1101 ГК РФ, п. 32 Постановления Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1).

Развилка: если вред окажется тяжким — уголовная ответственность; если нет — только гражданская

Квалификация зависит от степени тяжести вреда здоровью, которая устанавливается судебно-медицинской экспертизой. Это решающий неизвестный факт, и от него зависит, будет ли уголовная составляющая.

Если экспертиза установит тяжкий вред здоровью (например, стойкая утрата зрения/значительное снижение функций глаза), применяется ч. 2 ст. 118 УК РФ — причинение тяжкого вреда по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.

То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 3. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) 4. (Часть утратила силу - Федеральный закон от 08.12.2003 № 162-ФЗ ) Статья 119. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью 1. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью, если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы, - (В редакции Федерального закона от 24.07.2007 № 211-ФЗ ) наказывается обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2.
— ч. 2 ст. 118 УК РФ

Это квалифицирующий признак «вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» — как раз наш случай, когда медработник нарушил правила безопасности при УФ-обеззараживании. Ответственность по ч. 2 ст. 118 УК РФ — до лишения свободы на срок до 1 года с лишением права занимать должности; виновным может быть признан конкретный работник (медсестра), а не организация.

Если же вред окажется лёгким или средней тяжести, уголовной ответственности по ст. 118 УК РФ не будет (она предусмотрена только за тяжкий вред). Тогда остаются: гражданский иск к больнице (ст. 1064, 1068, 1085, 1099–1101 ГК РФ), компенсация морального вреда (ст. 151 ГК РФ, ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей»), административная ответственность больницы и её должностных лиц, а также экспертиза качества медпомощи по ОМС.

Для возмещения морального вреда независимо от вины при причинении вреда здоровью источником повышенной опасности применяется ст. 1100 ГК РФ; кварцевая лампа как источник УФ-излучения может оцениваться как источник повышенной опасности, что дополнительно усиливает вашу позицию.

Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (статья 1100 ГК РФ). При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или 15 нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда. Вместе с тем при рассмотрении дел о компенсации морального вреда в связи со смертью потерпевшего иным лицам, в частности членам его семьи, иждивенцам, суду необходимо учитывать обстоятельства, свидетельствующие о причинении именно этим лицам физических или нравственных страданий. Указанные обстоятельства влияют также и на определение размера компенсации этого вреда. Наличие факта родственных отношений само по себе не является достаточным основанием для компенсации морального вреда. При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела. 33. Круг лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае потери кормильца (потерпевшего), установлен в пункте 1 статьи 1088 ГК РФ.
— п. 32 Постановления Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1

Вывод: при тяжком вреде — уголовная ответственность работника по ч. 2 ст. 118 УК РФ плюс гражданский иск к больнице; при лёгком/средней тяжести вреде — только гражданская (деликтная) ответственность больницы и компенсация морального вреда. Определяющий факт — заключение судебно-медицинской экспертизы о тяжести вреда, поэтому важно сохранить все меддокументы и заявить ходатайство об экспертизе при досудебной проверке или в суде. Органы, сроки и подсудность те же: обращения — 30 дней (ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ), иск — районный суд (ст. 24, ч. 5 ст. 29 ГПК РФ).

Риски для пациента и как их снизить

Главный риск — не доказать сам факт включения лампы и причинную связь с поражением глаз, если больница «потеряет» следы события (в карту, как вы заметили, ничего не внесено). Снижается риск тремя способами.

Во-первых, немедленная письменная фиксация через медико-правовой механизм доступа к документам: требование внести сведения в медкарту и выдать её копию на основании закона.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ , от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) Статья 23.
— ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Если главный врач отказывается вносить запись или выдавать копии, сам письменный отказ (или отсутствие отметки и ответа в установленный срок) становится доказательством для последующих жалоб и иска. Чем раньше заявлено требование — тем труднее больнице утверждать, что события не было.

Во-вторых, накопление независимых доказательств, не зависящих от больницы: фото лампы/палаты, скриншоты и переписки, показания соседки по палате (она потерпевшая с одинаковыми симптомами), чеки и договоры на платную помощь, копии назначений, справка офтальмолога с диагнозом и указанием связи с УФ-облучением.

В-третьих, своевременная экспертиза: если есть спор о причинной связи или тяжести вреда — заявляйте ходатайство о судебно-медицинской экспертизе в суде либо о проведении экспертизы качества медпомощи через страховую по ОМС.

Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". (В редакции федеральных законов от 01.12.2012 № 213-ФЗ, от 25.12.2018 № 489-ФЗ) 7. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач - специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи.
— ч. 6 ст. 40 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Затягивание фиксации — главный источник отказа «ничего не было». Действия изложены в блоке «Как зафиксировать событие»: подать заявление сразу, пока вы в стационаре, с требованием записи в карту, выдачи копий и внутреннего контроля (ст. 90 ФЗ № 323-ФЗ — > Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ) Статья 91. Информационное обеспечение в сфере здравоохранения 1. Информационное обеспечение в сфере здравоохранения осуществляется посредством создания, развития и эксплуатации федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, информационных систем в сфере здравоохранения Федерального фонда обязательного медицинского страхования , в том числе развития и эксплуатации государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций, информационных систем фармацевтических организаций (далее - информационные системы в сфере здравоохранения). (В редакции Федерального закона от 22.12.2020 № 438-ФЗ) 2.

— ст. 90 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 2).

Вывод: основной риск — невозможность доказать факт и причинную связь при отсрочке фиксации. Меры снижения: немедленное письменное заявление главному врачу (запись в карту, копии документов, внутренний контроль), параллельный сбор независимых доказательств (чеки, фото, показания соседки), своевременное ходатайство об экспертизе. Юрист целесообразен, но начать можно самостоятельно — с письменной претензии и заявления на выдачу документов.

Административная ответственность и требования к качеству платных услуг

Нарушения больницы влекут не только деликтную, но и административную ответственность, что усиливает вашу переговорную позицию.

За невыполнение обязанности информировать пациента о возможности получить медицинскую помощь бесплатно в рамках программы госгарантий предусмотрен административный штраф для должностных лиц и самой организации.

Невыполнение медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до семи тысяч рублей; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей. 2. Невыполнение медицинской организацией, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей. (Дополнение статьей - Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ) Статья 6.31. Нарушение законодательства о донорстве крови и ее компонентов 1.
— ч. 1 ст. 6.30 КоАП РФ

Применительно к нашей ситуации: больница направила вас на платный приём офтальмолога и покупку препаратов, при этом не проинформировав, что эта помощь могла оказываться бесплатно по программе госгарантий. Такое поведение подпадает под признаки ч. 1 и ч. 2 ст. 6.30 КоАП РФ — это основание для жалобы в Росздравнадзор, который вправе возбудить дело об административном правонарушении и оштрафовать организацию и её должностных лиц.

Что касается уже оказанных платных услуг, их качество должно соответствовать требованиям законодательства; исполнитель при этом обязан вести медицинскую документацию в установленном порядке.

Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к таким услугам. Оказание платных медицинских услуг с применением телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В случае если федеральным законом или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям. 35. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. 36. Исполнитель обязан при предоставлении платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством в сфере охраны здоровья требования к ведению медицинской документации, порядку заполнения и срокам представления форм статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения, а также к передаче сведений в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с требованиями законодательства. 37.
— п. 34 Правил предоставления платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659)

Это означает: даже если вы платили за услуги, больница обязана была оформить их с соблюдением требований к ведению меддокументации (фиксация диагноза, назначений, выдача вам документов). Отсутствие записи в карте о факте УФ-облучения и его последствиях — самостоятельное нарушение, на которое вы вправе указать в жалобах. Требуйте в заявлении главному врачу и в жалобе в Росздравнадзор привлечения больницы по ст. 6.30 КоАП РФ и оформления документации надлежащим образом.

Вывод: помимо требования о возмещении вреда (гражданско-правовой механизм), нарушения больницы образуют административные правонарушения (ст. 6.30 КоАП РФ — неинформирование о бесплатности помощи), за которые Росздравнадзор вправе оштрафовать организацию и должностных лиц. Качество платных услуг и ведение документации регулируются Правилами предоставления платных медицинских услуг (п. 34, 36); их несоблюдение — дополнительное основание для надзорных жалоб. Органы и сроки те же: жалоба в Росздравнадзор, рассмотрение — 30 дней (ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ).