Прежде всего, следует оценить правовую природу отношений между пансионатом и вашим отцом. Если пансионат оказывал медицинские услуги (включая уход и введение лекарств), то к нему применяются нормы об ответственности за вред, причиненный здоровью при оказании медицинской помощи. Если пансионат предоставлял только социальные услуги без медицинской лицензии, то введение любых препаратов его персоналом является незаконным и подпадает под общие нормы о причинении вреда.
Гражданско-правовая ответственность пансионата
Основным основанием для взыскания компенсации и возмещения вреда является доказанный факт причинения вреда здоровью вашего отца действиями персонала пансионата. В силу общего правила, закрепленного в ГК РФ, вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Поскольку вред причинен работниками пансионата при исполнении ими трудовых обязанностей, ответственность за их действия несет сам пансионат как юридическое лицо.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 1064
Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 1068
Пансионат обязан доказать, что передозировка произошла не по его вине (например, что препараты ввел сам пациент или что они были назначены лечащим врачом). В вашем случае, напротив, есть медицинское заключение реанимации о том, что препараты не входили в список назначений. Это создает презумпцию вины пансионата.
Дополнительно, Федеральный закон об основах охраны здоровья прямо устанавливает, что вред, причиненный здоровью при оказании медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями. Также он закрепляет право пациента на возмещение такого вреда. Поскольку передозировка произошла в период нахождения отца в пансионате (который, вероятно, оказывал медицинскую помощь или был обязан обеспечить ее безопасность), эти нормы также применимы.
Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 98
Пациент имеет право на: ... возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Помимо возмещения имущественного вреда (расходы на дополнительное лечение, утраченный заработок и т.д., что регулируется специальной нормой), вы вправе требовать компенсации морального вреда — за физические и нравственные страдания, которые перенес ваш отец из-за неоказания ему надлежащего ухода и введения чуждых препаратов.
При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 1085
Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 1101
Также обращает на себя внимание норма об информированном добровольном согласии. Введение препарата, который не входит в утвержденный список назначений, без согласия пациента или его законного представителя, является грубейшим нарушением. Хотя в контексте приведена не вся статья, её суть ясна: любое медицинское вмешательство (включая введение лекарств) требует предварительного информированного согласия.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20
Уголовно-правовая квалификация
Действия персонала пансионата могут быть квалифицированы как уголовное преступление, если передозировка повлекла тяжкий вред здоровью вашего отца. Непосредственно норма, устанавливающая ответственность за причинение такого вреда вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей, содержится в Уголовном кодексе.
Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 118
Здесь ключевой вопрос — степень тяжести вреда. Диагноз «передозировка» и нахождение в реанимации с подозрением на инсульт с высокой вероятностью свидетельствуют о тяжком или средней тяжести вреде здоровью. Квалификация по «профессиональному» признаку (часть 2) возможна, если будет установлено, что персонал имел профессиональные обязанности по назначению и введению лекарств (медицинские работники). Если же персонал был немедицинским — применяется общая часть 1.
Что касается статьи 238 УК РФ, которую вы упомянули в вопросе, то её применение в данной ситуации имеет существенное ограничение.
...оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей... наказываются...
Те же деяния, если они: ...в) повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека...
Примечание. Действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи.
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 238
Из-за прямого примечания эта статья не применима, если вред причинен при оказании медицинской помощи именно медицинскими работниками. Однако, если пансионат не является медицинской организацией, а его персонал не является медицинскими работниками, то введение препаратов может быть расценено как оказание немедицинской услуги, не отвечающей требованиям безопасности. В этом случае статья 238 УК РФ может быть применима. Поэтому по факту нужно установить статус пансионата и его сотрудников. Если же они всё-таки медицинские — квалифицировать следует по ст. 118 или, при наличии умысла, по ст. 111, 112 УК РФ.
Административная ответственность
Действия пансионата подпадают под административную ответственность за оказание услуг ненадлежащего качества. Введение пациенту препаратов, не назначенных врачом, прямо нарушает установленные требования к оказанию услуг по уходу или медицинской помощи.
Статья 14.4 КоАП РФ устанавливает административную ответственность за оказание населению услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих порядок (правила) выполнения работ либо оказания населению услуг. Введение пациенту препаратов, не назначенных врачом, может быть квалифицировано как оказание услуги ненадлежащего качества или с нарушением установленных требований, что влечет наложение административного штрафа.
— Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, ст. 14.4
Обратите внимание, что в контексте приведено не дословное изложение статьи, а её описание. Тем не менее, это указание верно по существу. Для привлечения к административной ответственности необходимо обращение в Роспотребнадзор или прокуратуру.
Сбор доказательств и порядок фиксации
Процессуальный порядок закреплен в Уголовно-процессуальном кодексе. Ваше первое действие — подача заявления о преступлении (по факту причинения вреда здоровью или оказания опасных услуг). Закон обязывает правоохранителей принять его и провести проверку.
Заявление о преступлении может быть сделано в устном или письменном виде.
— Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации, ст. 141
Дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа обязаны принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим Кодексом, принять по нему решение в срок не позднее 3 суток со дня поступления указанного сообщения. При проверке сообщения о преступлении дознаватель, орган дознания, следователь, руководитель следственного органа вправе получать объяснения, образцы для сравнительного исследования, истребовать документы и предметы, изымать их в порядке, установленном настоящим Кодексом, назначать судебную экспертизу, принимать участие в ее производстве и получать заключение эксперта в разумный срок, производить осмотр места происшествия,
— Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации, ст. 144
Для установления точного состава и доз вещества, вызвавшего передозировку, а также для оценки степени вреда здоровью, необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы. Важно, что такая экспертиза может быть назначена еще до возбуждения уголовного дела. Вам следует настоять на её назначении, приложив к заявлению выписку из реанимации с диагнозом.
Признав необходимым назначение судебной экспертизы, следователь выносит об этом постановление.
Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями.
Судебная экспертиза в отношении потерпевшего... производится с их согласия... Судебная экспертиза может быть назначена и произведена до возбуждения уголовного дела.
— Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации, ст. 195
Кроме того, вам необходимо самостоятельно собрать и сохранить следующие документы:
- Медицинская карта отца из пансионата (все записи, назначения, журнал приема лекарств).
- Выписка из стационара (реанимации) с указанием диагноза «передозировка успокоительными, отсутствующими в списке назначений».
- Договор с пансионатом на оказание услуг.
- Анализы крови (токсикологическое исследование), если они проводились при поступлении в больницу.
Эти документы станут основой как для гражданского иска (в рамках уголовного дела или отдельно в суде), так и для возбуждения уголовного дела.
