Кто обязан оплачивать обязательный предварительный медосмотр и психиатрическое освидетельствование при приёме на работу
Трудовое законодательство прямо возлагает оплату обязательных медосмотров и психиатрических освидетельствований на работодателя, а не на работника.
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Порядок прохождения такого освидетельствования, его периодичность, а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. (Статья в редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 311-ФЗ)
— ч. 8, 10, 11 ст. 220 ТК РФ
Ключевая норма: медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования, предусмотренные ст. 220 ТК РФ, осуществляются за счёт средств работодателя. Это означает, что работник, поступающий на работу, не должен оплачивать их из своего кармана.
в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров работников в соответствии с медицинскими рекомендациями, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, химико-токсикологических исследований; недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения по охране труда, в том числе обучения безопасным методам и приемам выполнения работ, обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, обучения по использованию (применению) средств индивидуальной защиты, инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте (для определенных категорий работников) и проверки знания требований охраны труда, обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;
— абз. ст. 214 ТК РФ (обязанности работодателя)
Ст. 214 ТК РФ закрепляет ту же обязанность в составе перечня обязанностей работодателя по охране труда: именно работодатель обязан организовать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) медосмотров и обязательных психиатрических освидетельствований за счёт собственных средств, с сохранением за работником места работы и среднего заработка.
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя 2 . Медицинская организация обязана качественно осуществить проведение предварительных и периодических осмотров работников. ______________________________ 2 Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации 7. При проведении предварительного или периодического осмотра работника (лица, поступающего на работу) учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра. Медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания. 7.1.
— п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 29н от 28.01.2021
Порядок, утверждённый приказом Минздрава № 29н, прямо переносит бремя организации (а значит, и оплаты) предварительных и периодических осмотров на работодателя. Психиатрическое освидетельствование при этом встроено в систему обязательных осмотров: в перечень обязательных осмотров при предварительном медосмотре включён осмотр врача-психиатра.
осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога. 31.4. женщины - осмотр врачом - акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза; женщины в возрасте старше 40 лет - маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез. Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к настоящему Порядку. При проведении периодического осмотра работников, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к настоящему Порядку знаками "А", "К", "Ф", "Р" к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для "А", "К" - врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для "Р" - врач-хирург. Для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях. Работодатель вправе организовать работникам прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам периодического осмотра.
— п. 12.3 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 29н от 28.01.2021
Осмотр врача-психиатра прямо входит в обязательный объём предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу (п. 12.3 Порядка).
Вывод по вопросу: если справка от психиатра запрошена в рамках обязательного предварительного медосмотра или обязательного психиатрического освидетельствования, предусмотренного ст. 220 ТК РФ, то её оплату обязан нести работодатель за счёт собственных средств. Взимание платы с самого работника в этом случае неправомерно.
Альтернативная ветка: когда справка от психиатра может быть платной
Правомерность взимания 500 руб. зависит от того, относится ли проводимое мероприятие к обязательному освидетельствованию или является самостоятельным обращением гражданина.
Освидетельствование работника проводится в обязательном порядке на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее - направление) и с учетом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии). В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности 3 . ______________________________ 3 Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 48, ст. 6165. 4. Деятельность, связанная с оборотом оружия. 5. Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями. 5.
— п. 4 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 342н от 20.05.2022
Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится только на основании выданного работодателем направления и только для работников отдельных видов деятельности, перечень которых закрыт приложением № 2 к приказу № 342н (управление транспортными средствами, педагогическая деятельность, работа с оружием, взрывчатыми материалами, на высоте, в атомной энергетике, аварийно-спасательные работы и т.п.).
Из этого следуют две развилки:
-
Если ваша профессия входит в перечень приложения № 2 к приказу № 342н (например, водитель, педагог), то психиатрическое освидетельствование для вас обязательно, должно проводиться по направлению работодателя и за счёт работодателя (ст. 214, 220 ТК РФ). Взятие с вас 500 руб. неправомерно.
-
Если ваша профессия не входит в этот перечень, то обязательное психиатрическое освидетельствование вам по закону вообще не требуется. Если работодатель при этом по собственной инициативе требует «справку от психиатра», а вы обращаетесь в поликлинику самостоятельно (без направления работодателя на обязательное освидетельствование) — такая услуга является вашим самостоятельным обращением.
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона. 6. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 7. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации. 8. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-I "О защите прав потребителей". Глава 12. Организация контроля в сфере охраны здоровья
— ч. 4, 5 ст. 84 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг медицинская организация вправе оказывать платные услуги (п. 4 ч. 5 ст. 84 ФЗ № 323-ФЗ). В этом случае, если вам выдали именно справку «не состоит на учёте» или аналогичную, не в рамках обязательного освидетельствования по направлению работодателя, взимание платы формально законно, а обязанность её возместить в общем случае лежит на работодателе лишь при условии, что осмотр обязателен.
Вывод по вопросу: правомерность взимания 500 руб. напрямую зависит от того, было ли вам выдано направление работодателя на обязательное психиатрическое освидетельствование и относится ли ваша должность к перечню приложения № 2 приказа № 342н. Если освидетельствование обязательное и проводилось по направлению работодателя — плата незаконна; если это ваше самостоятельное обращение за справкой вне обязательного освидетельствования — плата может быть правомерной.
Возврат уплаченных 500 руб.
Если освидетельствование являлось обязательным (по направлению работодателя и для профессии из перечня приказа № 2 приказа № 342н), то 500 руб. были получены поликлиникой без законного основания — за счёт работника то, что обязан оплатить работодатель.
Лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса. 2. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
— ст. 1102 ГК РФ, п. 1
Денежные средства, полученные поликлиникой при отсутствии законного основания (обязанность оплаты лежит на работодателе), являются неосновательным обогащением и подлежат возврату по ст. 1102 ГК РФ.
На сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами (статья 395) с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств.
— ч. 2 ст. 1107 ГК РФ
Сверх суммы 500 руб. вы вправе требовать проценты за пользование чужими денежными средствами (ст. 395 ГК РФ) с момента, когда поликлиника узнала или должна была узнать о неосновательности получения денег (как правило — с момента получения вашей письменной претензии).
Механизм возврата:
- Претензия в главврачу поликлиники с квитанцией (в 2 экз., отметка о принятии) — требование вернуть 500 руб., указав, что оплаченное освидетельствование/осмотр обязательное и по закону финансируется работодателем (ст. 214, 220 ТК РФ).
- При отказе — жалоба в Росздравнадзор (территориальный орган) и/или в прокуратуру, а также в страховую медицинскую организацию (по полису ОМС).
- Судебное взыскание суммы как неосновательного обогащения в порядке искового производства по месту нахождения поликлиники (ст. 28 ГПК РФ).
Вывод по вопросу: если освидетельствование было обязательным и работодатель выдавал направление, 500 руб. подлежат возврату как неосновательное обогащение (с процентами по ст. 395 ГК РФ после претензии). Начните с письменной претензии главврачу с сохранённой квитанцией; при отказе — Росздравнадзор, прокуратура, суд.
