Право клиентки на допуск к ПСА по УЗД после ординатуры и профпереподготовки
Право на профессиональную медицинскую деятельность даёт сочетание медицинского образования и пройденной аккредитации специалиста, а сама аккредитация привязана к завершению соответствующей профессиональной образовательной программы, а не к стажу или предварительно пройденной ПСА по другой специальности:
- Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет. Аккредитационная комиссия формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти с участием профессиональных некоммерческих организаций, указанных в статье 76 настоящего Федерального закона. Положение об аккредитации специалистов, включая виды аккредитации специалистов (первичную аккредитацию специалиста, первичную специализированную аккредитацию специалиста, периодическую аккредитацию специалиста) и категории лиц, в отношении которых проводится конкретный вид аккредитации специалиста
— ч. 3 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ
Категория лиц, в отношении которых проводится именно первичная специализированная аккредитация (ПСА), прямо включает завершивших освоение программ ординатуры, а также дополнительных профессиональных программ — программ профессиональной переподготовки:
лиц, завершивших освоение основных профессиональных образовательных программ высшего медицинского образования и высшего фармацевтического образования - программ ординатуры, программ магистратуры, имеющих государственную аккредитацию, дополнительных профессиональных программ - программ профессиональной переподготовки, основных профессиональных образовательных программ иного высшего образования (далее - немедицинское образование), а также лиц, имеющих медицинское или фармацевтическое образование, не работавших по своей специальности более пяти лет и завершивших освоение дополнительных профессиональных программ - программ профессиональной переподготовки или программ повышения квалификации 3 (далее - первичная специализированная аккредитация); ______________________________ 3 Часть 4 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 1, ст. 9). лиц, завершивших освоение дополнительных профессиональных программ медицинского образования или фармацевтического образования - программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации (далее - периодическая аккредитация). 4. Организация проведения аккредитации специалистов осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации 4 .
— п. 3 Положения об аккредитации специалистов (приказ Минздрава № 709н)
лиц, имеющих медицинское или фармацевтическое образование, не работавших по своей специальности более пяти лет и завершивших освоение дополнительных профессиональных программ - программ профессиональной переподготовки или программ повышения квалификации 3 (далее - первичная специализированная аккредитация); ______________________________ 3 Часть 4 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 1, ст. 9). лиц, завершивших освоение дополнительных профессиональных программ медицинского образования или фармацевтического образования - программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации (далее - периодическая аккредитация). 4. Организация проведения аккредитации специалистов осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации 4 . ______________________________ 4 Пункт 11.1 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 1, ст. 9). 40. Регламент работы центральной аккредитационной комиссии определяется председателем центральной аккредитационной комиссии в срок, не превышающий 10 рабочих дней после утверждения ее состава, и размещается на официальном сайте Федеральных аккредитационных центров. 41.
— п. 3 Положения об аккредитации специалистов (приказ Минздрава № 709н)
Ключевой момент для вашей ситуации: ПСА проводится по факту завершения программ ординатуры либо программ профессиональной переподготовки. Юридического требования «предварительно пройти ПСА после специалитета (по специальности „врач-лечебник“), а только потом идти в ординатуру или на переподготовку» в цитируемых нормах нет. Тот факт, что вы после специалитета не работали врачом и не сдавали ПСА, а сразу поступили в ординатуру и сдали ПСА по ординатуре, сам по себе не лишает вас права на ПСА по новой специальности после переподготовки.
Часть 4 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ (на которую в отказе ссылаться некорректно) регулирует иную ситуацию — допуск не работавших по специальности более пяти лет:
- Лица, имеющие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) и прохождения аккредитации специалиста. (В редакции федеральных законов от 02.07.2013 № 185-ФЗ ; от 29.12.2015 № 389-ФЗ ) 5. Лица, не завершившие освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и лица с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием, полученным в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях специалистов со средним медицинским или средним фармацевтическим образованием в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 275-ФЗ ) 5 1 .
— ч. 4 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ
Указанная норма описывает тех, кто «не работал по специальности более пяти лет», — к вам она неприменима: вы сразу после ординатуры проходите переподготовку, и ваша ситуация подпадает под первую часть категории ПСА («завершившие освоение программ ординатуры и программ профессиональной переподготовки»), а не под «не работавших более пяти лет».
Вывод: при соблюдении квалификационных требований (см. следующий блок) отказ в допуске к ПСА по УЗД по мотиву «не проходили ПСА после специалитета» не основан на законе — ни ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ, ни п. 3 Положения об аккредитации такого условия не содержат.
Квалификационные требования к специальности «Ультразвуковая диагностика» — решающий факт
Право на профессиональную переподготовку по УЗД и последующую аккредитацию по этой специальности определяется квалификационными требованиями, которые допускают разные образовательные траектории. Для УЗД установлено два пути по схеме «специалитет + интернатура/ординатура по перечисленным специальностям + переподготовка»:
- Ультразвуковая диагностика Врач ультразвуковой диагностики; заведующий (начальник, заместитель начальника) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач ультразвуковой диагностики Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медицинская биофизика", "Медицинская кибернетика" и подготовка в ординатуре по специальности "Ультразвуковая диагностика" Повышение квалификации по специальности "Ультразвуковая диагностика" не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" и подготовка в интернатуре или ординатуре по одной из специальностей: "Авиационная и космическая медицина", "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Водолазная медицина", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Детская онкология", "Детская урология-андрология", "Детская хирургия", "Детская эндокринология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Неврология", "Нейрохирургия", "Неонатология", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Педиатрия", "Пластическая хирургия", "Профпатология", "Пульмонология", "Ревматология", "Рентгенология", "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Сурдология-оториноларингология", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Функциональная диагностика", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология" и профессиональная переподготовка по специальности "Ультразвуковая диагностика
— п. 102 Квалификационных требований, утв. приказом Минздрава № 436н
Из текста пункта следует, что для допуска к специальности «Ультразвуковая диагностика» через профессиональную переподготовку специальность вашей ординатуры должна входить в перечень, приведённый в этом пункте («Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Терапия», «Кардиология», «Педиатрия», «Хирургия» и десятки других). При этом наличие самого диплома специалитета («Лечебное дело» / «Педиатрия») и пройденной ПСА по специальности ординатуры является базой, а переподготовка по УЗД — завершающим звеном.
Отсюда две возможные ветки, от которых зависит правомерность отказа:
Ветка 1 — специальность вашей ординатуры входит в перечень п. 102. Тогда вы полностью соответствуете квалификационным требованиям, и отказ в допуске к ПСА по УЗД не имеет правового основания. Причина «недостоверная информация» в этом случае — техническая либо ошибочная, и отказ подлежит обжалованию (см. блок о порядке действий).
Ветка 2 — специальность вашей ординатуры НЕ входит в перечень п. 102. Тогда сама программа профпереподготовки по УЗД была освоена без соблюдения квалификационных требований (у образовательной организации не было права зачислять вас на неё по данному основанию), и отказ органа в допуске к аккредитации может оказаться обоснованным по существу — но тогда он должен быть сформулирован именно как несоответствие квалификационным требованиям, а не как «недостоверная информация» со ссылкой на нормы о периодической аккредитации.
Вывод: решающее значение имеет то, по какой именно специальности вы окончили ординатуру и входит ли она в перечень п. 102 Квалификационных требований (приказ Минздрава № 436н). Если входит — вы вправе требовать допуска к ПСА по УЗД; если нет — необходимо уточнять у органа конкретное правовое основание отказа, которое в полученном вами тексте отсутствует.
Ошибочность ссылки отказа на нормы о периодической аккредитации и на «государственную аккредитацию» программы переподготовки
Полученный вами отказ сформулирован через смешение двух разных институтов. Текст «Лица для прохождения периодической аккредитации должны предоставить в Федеральный аккредитационный центр… заявление о допуске к периодической аккредитации и портфолио» воспроизводит требования к периодической аккредитации (п. 54, 55 Положения), тогда как вы подавали заявление на первичную специализированную аккредитацию. Из п. 3 Положения прямо следует, что это разные виды аккредитации, в отношении разных категорий лиц:
лиц, завершивших освоение основных профессиональных образовательных программ высшего медицинского образования и высшего фармацевтического образования - программ ординатуры, программ магистратуры, имеющих государственную аккредитацию, дополнительных профессиональных программ - программ профессиональной переподготовки, основных профессиональных образовательных программ иного высшего образования (далее - немедицинское образование), а также лиц, имеющих медицинское или фармацевтическое образование, не работавших по своей специальности более пяти лет и завершивших освоение дополнительных профессиональных программ - программ профессиональной переподготовки или программ повышения квалификации 3 (далее - первичная специализированная аккредитация); ______________________________ 3 Часть 4 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 1, ст. 9). лиц, завершивших освоение дополнительных профессиональных программ медицинского образования или фармацевтического образования - программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации (далее - периодическая аккредитация). 4. Организация проведения аккредитации специалистов осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации 4 .
— п. 3 Положения об аккредитации специалистов (приказ Минздрава № 709н)
Периодическая аккредитация проводится в отношении лиц, завершивших программы повышения квалификации для непрерывного совершенствования навыков (действующих специалистов), тогда как ПСА — в отношении завершивших ординатуру или профессиональную переподготовку. В вашем случае применим иной вид аккредитации, и предъявление к вам требований периодической аккредитации (портфолио, сведения о стаже) неправомерно.
Требование отказа о «завершении освоения основных профессиональных образовательных программ, имеющих государственную аккредитацию» также применено некорректно к вашей программе переподготовки. Вы завершили две образовательные программы: специалитет (основная программа высшего медобразования, подлежащая гос. аккредитации) и ординатуру (основная программа высшего медобразования, также подлежащая гос. аккредитации). Программа профессиональной переподготовки относится к дополнительным профессиональным программам и как таковая названа в п. 3 Положения отдельно от «основных» программ со словом «гос. аккредитация». Само упоминание в п. 102 приказа № 436н требования только «подготовка в интернатуре/ординатуре» + «переподготовка» подтверждает, что законной формой подтверждения соответствия по переподготовке является именно освоение ДПО, допуск к которой вы имеете при наличии соответствующей базовой ординатуры.
Вывод: отказ основан на нормах, регулирующих другой вид аккредитации (периодическую), и на некорректном распространении требования гос. аккредитации на программу ДПО. Причина отказа сформулирована не в соответствии с действующим регулированием, что само по себе является основанием для обжалования — независимо от того, верно ли вами заполнена заявка в ФРМР.
Порядок действий: повторная подача, разъяснение причины, обжалование
Во-первых, следует устранить неопределённость по причине отказа. Основание отказа в принятии документов и порядок его устранения прямо урегулированы Положением:
В случае выявления несоответствия представленных аккредитуемым документов, предусмотренных пунктами 46 и 47 настоящего Положения, требованиям настоящего Положения, ответственный секретарь аккредитационной подкомиссии направляет аккредитуемому уведомление об отказе в принятии документов с разъяснением причины отказа на адрес электронной почты или контактный номер телефона (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 91 настоящего Положения). 51. В случае устранения основания, послужившего причиной отказа в принятии документов, аккредитуемый вправе повторно представить документы в аккредитационную подкомиссию. 52. Не позднее 10 рабочих дней со дня регистрации документов, предусмотренных пунктами 46 и 47 настоящего Положения, аккредитационная подкомиссия проводит заседание и принимает решение о допуске аккредитуемого к аккредитации специалиста и о сроках проведения аккредитации специалиста. Информация о лицах, допущенных к аккредитации специалистов, и графике проведения аккредитации специалистов не позднее двух рабочих дней со дня принятия соответствующего решения аккредитационной подкомиссией направляется ответственным секретарем аккредитационной подкомиссии ответственному секретарю аккредитационной комиссии и размещается на официальном сайте и информационных стендах аккредитационного центра. 53.
— п. 50 Положения об аккредитации специалистов (приказ Минздрава № 709н)
В случае устранения основания, послужившего причиной отказа в принятии документов, аккредитуемый вправе повторно представить документы в аккредитационную подкомиссию. 52. Не позднее 10 рабочих дней со дня регистрации документов, предусмотренных пунктами 46 и 47 настоящего Положения, аккредитационная подкомиссия проводит заседание и принимает решение о допуске аккредитуемого к аккредитации специалиста и о сроках проведения аккредитации специалиста. Информация о лицах, допущенных к аккредитации специалистов, и графике проведения аккредитации специалистов не позднее двух рабочих дней со дня принятия соответствующего решения аккредитационной подкомиссией направляется ответственным секретарем аккредитационной подкомиссии ответственному секретарю аккредитационной комиссии и размещается на официальном сайте и информационных стендах аккредитационного центра. 53. Одновременное предоставление документов для прохождения аккредитации специалиста по одной и той же специальности или должности (для аккредитации специалистов с немедицинским образованием) в две и более аккредитационные подкомиссии не допускается. 54.
— п. 51 Положения об аккредитации специалистов (приказ Минздрава № 709н)
Это означает: отказ в принятии документов должен содержать разъяснение конкретной причины — чего именно не хватает или что не соответствует. Вы вправе потребовать от аккредитационной подкомиссии (через ФАЦ) точного указания, какая именно информация признана «недостоверной или искажённой» и в каком документе, поскольку формулировка «недостоверная информация» без конкретизации не позволяет устранить основание. После устранения основания (исправления записей в ФРМР, представления недостающих документов) вы вправе повторно подать документы.
Во-вторых, по существу отказа (решения о недопуске): решения аккредитационных комиссий/подкомиссий могут быть обжалованы в апелляционную комиссию и далее в Минздрав России в соответствии с правилами Положения (п. 101–104), а в судебном порядке — в порядке административного судопроизводства (КАС РФ) как оспаривание решения органа, наделённого публичными функциями.
Рекомендуемый порядок действий:
- Направить в ФАЦ письменный запрос (через ФРМР или почтовым отправлением) с требованием указать конкретную причину признания информации недостоверной и конкретный пункт Положения, которому, по мнению органа, не соответствуют ваши документы.
- При выявлении технической ошибки в ФРМР — исправить данные и повторно подать документы (п. 51 Положения).
- Если специальность вашей ординатуры входит в перечень п. 102 Квалификационных требований (приказ Минздрава № 436н) — обжаловать отказ как не соответствующий ч. 3, 4 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ и п. 3 Положения: сначала в вышестоящий орган (ФАЦ/Минздрав), затем при необходимости в суд.
Вывод: поскольку отказ сформулирован без указания конкретного несоответствия и со ссылкой на нормы другого вида аккредитации, первым шагом является истребование мотивированной причины и проверка соответствия специальности вашей ординатуры перечню п. 102 Квалификационных требований; при положительном ответе на оба пункта — повторная подача документов либо обжалование отказа в вышестоящий орган и в суд.