Могу ли я получить квоту на операцию на сердце при временной прописке после получения гражданства

Является ли отсутствие постоянной регистрации препятствием для реализации права на бесплатную медицинскую помощь и получение квоты

Вы — гражданка РФ, а потому на вас в полном объёме распространяется право на бесплатную медицинскую помощь по программе государственных гарантий. Закон связывает право на медицинскую помощь с гражданством и статусом застрахованного по ОМС лица, а не с наличием постоянной (либо временной) регистрации.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. 4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации. 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
— ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ

Для вас принципиально значимы два обстоятельства: во-первых, вы уже гражданка РФ (норма ч. 3 ст. 19 об иностранных гражданах к вам не применяется), а во-вторых, бесплатная медицинская помощь по программе госгарантий предоставляется каждому независимо от того, где он зарегистрирован. Отказ в оказании медпомощи только из-за наличия временной, а не постоянной прописки не основан на законе: регистрационный учёт не является правовым основанием возникновения либо ограничения права на медпомощь.

Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации. При регистрации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации граждане Российской Федерации представляют заявления по форме, установленной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, в сфере контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в сфере миграции, а также правоприменительные функции по федеральному государственному контролю (надзору) в указанных сферах (далее - федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел), и иные документы, предусмотренные настоящим Законом и правилами регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.
— ст. 3 Закона РФ № 5242-1

Специальная норма Закона № 5242-1 прямо запрещает использовать отсутствие регистрации по месту жительства как условие или ограничение при реализации конституционных прав. Право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь относится именно к таким правам. Поэтому довод медработника «нет постоянной прописки — нет квоты» прямо противоречит федеральному закону и не может служить законным основанием отказа.

Вывод по вопросу: отсутствие постоянной регистрации (наличие лишь временной — по месту пребывания) НЕ является законным основанием для отказа в направлении на высокотехнологичную медицинскую помощь (операцию на сердце) по квоте. Отказ по этому мотиву противоправен, его можно обжаловать.

Достаточно ли полиса ОМС и статуса гражданки для получения медпомощи на всей территории РФ указанного профиля

Как застрахованное по ОМС лицо вы вправе получать медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объёме базовой программы, причём без какой-либо привязки к месту жительства или регистрации.

Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона.
— п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ

удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную
— ст. 45 ФЗ № 326-ФЗ, п. 1

Положения ст. 16 и 45 ФЗ «Об ОМС» закрепляют, что полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ. Операции на сердце по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» (шунтирование, стентирование при ИБС) входят как в базовую программу ОМС, так и в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Организация направления на ВМП ведётся через единую государственную информационную систему здравоохранения — по медицинским показаниям, а не по месту прописки.

Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
— ч. 8 ст. 34 ФЗ № 323-ФЗ

Применение перечисленных норм к вашей ситуации: действующий полис ОМС (он оформляется независимо от вида регистрации — достаточно паспорта гражданина РФ и временной регистрации либо вообще обращения от гражданина РФ) даёт вам право на бесплатную операцию в любом регионе РФ. Перечень видов ВМП и порядок направления определяются медицинскими показаниями и наличием профильных медорганизаций, участвующих в программе, — категория прописки в силу ст. 8 цепочки не участвует.

Если полис ОМС у вас есть — он действует на всей территории РФ, и квотное направление на операцию на сердце вам обязаны сформировать по показаниям независимо от постоянной прописки. Если полис ещё не оформлен — оформите его: как гражданинке РФ он выдается бесплатно в любой страховой медицинской организации (застрахованная даже без регистрации имеет право получить полис; отсутствие постоянной регистрации не блокирует страхование по ОМС).

Вывод по вопросу: статуса гражданки РФ и действующего полиса ОМС достаточно для получения высокотехнологичной операции на сердце на всей территории России; временная регистрация права на квоту не отменяет.

Как прикрепиться к медорганизации по месту временного пребывания и получить направление на ВМП (процедура)

Для запуска квоты вам нужно оформить прикрепление к поликлинике по месту фактического пребывания и через её врачебную комиссию сформировать направление (талон) на ВМП. Временная регистрация по месту пребывания как раз и является достаточным основанием прикрепления к медорганизации по территориальному принципу.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации
— ч. 2 ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ

Часть 2 ст. 21 ФЗ № 323 специально предусматривает, что при изменении места пребывания гражданин вправе сменить выбранную медицинскую организацию (не ожидая истечения года) и прикрепиться по месту фактического нахождения. Приказ о порядке выбора медорганизации (утв. Минздравом) допускает прикрепление по месту пребывания. Отсюда процедура: (1) подайте заявление о выборе поликлиники по адресу временной регистрации (по месту пребывания); (2) лечащий врач при наличии показаний оформляет протокол, и врачебная комиссия медорганизации принимает решение о направлении на ВМП; (3) направление регистрируется в системе и передаётся в федеральный центр (кардиохирургическую клинику). Показанием служит медицинский диагноз и наличие операбельного сердечно-сосудистого заболевания, а не тип прописки.

Временная регистрация здесь играет роль подтверждения места прикрепления, но квота выделяется по медицинским показаниям через систему ОМС/федеральный бюджет, и наличие постоянной прописки в этой цепочке не требуется.

Вывод по вопросу: прикрепление к поликлинике по адресу временной регистрации законно; направление на ВМП формирует врачебная комиссия медорганизации по медицинским показаниям и к адресу постоянной регистрации не привязано. Отказ поликлиники «из-за временной прописки» неправомерен — требуйте направления по установленной процедуре.

Куда обращаться, если в направлении откажут по мотиву отсутствия постоянной регистрации (обжалование)

Если медорганизация откажет вам в направлении на операцию именно из-за отсутствия постоянной прописки, такой отказ — незаконное действие. Законные механизмы защиты прав застрахованного лица закреплены в ст. 16 ФЗ «Об ОМС»: право на защиту прав и законных интересов и на возмещение ущерба со стороны медорганизации, не исполнившей обязанности по организации и оказанию медпомощи, а также право требовать через страховую медицинскую организацию восстановления нарушенного права.

Как прямо сказано в п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ (цитата > Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона.

— п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ), застрахованный вправе на бесплатное оказание медпомощи на всей территории РФ. Если медработники отказ связывают с пропиской, обжалование идёт в порядке: (1) жалоба руководителю медорганизации в письменной форме (заявление с требованием оформить направление на ВМП и оформить отказ письменно); (2) обращение в страховую медицинскую организацию (её телефон указан на полисе) — страховая как представитель прав застрахованного обязана провести экспертизу и потребовать устранения нарушения; (3) жалоба в территориальный орган Росздравнадзора и в территориальный фонд ОМС; (4) при продолжении отказа — судебное обжалование по правилам административного судопроизводства (медорганизация, отказывающая в гарантированной бесплатной помощи, ущемляет конституционное право на охрану здоровья, гарантированное ст. 41 Конституции РФ и ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323 — цитата > Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. 4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации. 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
— ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ).

Сам факт того, что отказ основан на прописке, а не на медицинских показаниях, делает его заведомо неправомерным: регистрация в силу ст. 3 Закона № 5242-1 (цитата > Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации. При регистрации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации граждане Российской Федерации представляют заявления по форме, установленной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, в сфере контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в сфере миграции, а также правоприменительные функции по федеральному государственному контролю (надзору) в указанных сферах (далее - федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел), и иные документы, предусмотренные настоящим Законом и правилами регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.

— ст. 3 Закона РФ № 5242-1) не может быть условием реализации прав на медицинскую помощь. Поэтому настаивайте, чтобы вам оформили письменный отказ с указанием точной причины, — это станет основой для жалоб.

Вывод по вопросу: неправомерный отказ по мотиву временной прописки обжалуется последовательно: руководителю медорганизации → страховой медорганизации по полису ОМС → в Росздравнадзор и территориальный фонд ОМС → в суд. Требуйте письменной фиксации причин отказа — это ключевое доказательство.

Ответственность за неправомерный отказ и гражданско-правовые последствия

Отказ в оказании гарантированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний влечёт не только возможность административного/судебного обжалования, но и ответственность медицинских работников и медорганизации, а также право на возмещение вреда.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев
— ч. 1 ст. 124 УК РФ

Норма ст. 124 УК РФ устанавливает уголовную ответственность за неоказание помощи больному лицом, обязанным её оказывать в силу закона или специального правила. Лечащий врач и врачебная комиссия обязаны рассмотреть вопрос о направлении на ВМП по существу медицинских показаний; отказ по формальному мотиву (отсутствие постоянной прописки) при наличии показаний к операции на сердце может квалифицироваться как неоказание помощи при наступлении соответствующих последствий.

Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона.
— п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ

Одновременно застрахованное лицо вправе требовать от медицинской организации возмещения ущерба, причинённого неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи (пп. 9 п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ). Гражданско-правовое основание такого требования — общий состав деликтной ответственности:

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред
— п. 1 ст. 1064 ГК РФ

К вашей ситуации это означает: если вследствие незаконного отказа в направлении на операцию (затягивание квоты из-за «временной прописки») вашему здоровью будет причинён вред (ухудшение состояния, необходимость более сложного или срочного вмешательства, расходы на оплату операции за свой счёт), вы вправе требовать от медицинской организации полного возмещения такого вреда, включая компенсацию морального вреда и возмещение понесённых расходов на лечение. Основанием деликтной ответственности служит именно неправомерный отказ, что подтверждается уже процитированным общеобязательным запретом связывать реализацию прав с регистрацией (цитата > Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации. При регистрации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации граждане Российской Федерации представляют заявления по форме, установленной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, в сфере контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в сфере миграции, а также правоприменительные функции по федеральному государственному контролю (надзору) в указанных сферах (далее - федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел), и иные документы, предусмотренные настоящим Законом и правилами регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.

— ст. 3 Закона РФ № 5242-1).

Вывод по вопросу: за неправомерный отказ в направлении на ВМП предусмотрена уголовная ответственность медработников (ст. 124 УК РФ) и гражданско-правовая ответственность медицинской организации по возмещению вреда (ст. 1064 ГК РФ, ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ). Фиксация письменного отказа — необходимое доказательство для всех перечисленных механизмов защиты.

Сроки, бесплатность, доказательства, альтернативы и исполнение решения о квоте

Бесплатность. Высокотехнологичная медицинская помощь по квоте предоставляется гражданам бесплатно — за счёт средств ОМС и бюджетных ассигнований, без каких-либо доплат пациента (это прямо следует из ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323 — цитата > Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. 4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации. 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;

— ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ: медицинская помощь в гарантированном объёме оказывается «без взимания платы», а вид регистрации не вводит платности). Требование доплаты «из-за временной прописки» незаконно.

Доказательства. Для защиты права фиксируйте: (1) направление лечащего врача и протокол/рекомендацию о необходимости операции — уже у вас есть; (2) письменный отказ медорганизации с указанием причины и даты; если отказываются письменно — подавайте заявление о направлении на ВМП и фиксируйте входящий номер; (3) переписку в мессенджерах/аудио только как вспомогательные материалы. Письменная причина отказа — ключевое доказательство того, что основанием отказа стала прописка, а не медицинские показания.

Альтернативы. Параллельно с обжалованием доступны: смена прикрепления к медорганизации по месту фактического пребывания (ч. 2 ст. 21 ФЗ № 323 — цитата > Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации

— ч. 2 ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ); обращение в медорганизацию другого субъекта РФ или федеральный центр (полис ОМС действует на всей территории — цитаты > Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона.
— п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ, > удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную
— ст. 45 ФЗ № 326-ФЗ, п. 1); при экстренных показаниях — вызов скорой помощи и госпитализация по неотложным показаниям без ожидания квоты (ст. 21 ч. 5 ФЗ № 323).

Исполнение. Принудительное восстановление права обеспечивается: жалобой в страховую медицинскую организацию (она проводит экспертизу и обязывает медорганизацию устранить нарушение), обращением в Росздравнадзор и территориальный фонд ОМС, а в судебном порядке — административным иском об оспаривании отказа в направлении на ВМП и о понуждении оформить направление. Основанием служит прямая связанность реализации права на медпомощь с запретом дискриминации по регистрации (цитаты > Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. 3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. 4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации. 5. Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;

— ч. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ, > Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации. При регистрации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации граждане Российской Федерации представляют заявления по форме, установленной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, в сфере контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в сфере миграции, а также правоприменительные функции по федеральному государственному контролю (надзору) в указанных сферах (далее - федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел), и иные документы, предусмотренные настоящим Законом и правилами регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.
— ст. 3 Закона РФ № 5242-1).

Вывод по вопросу: операция на сердце по квоте для вас бесплатна, временная регистрация не создаёт ни платности, ни оснований для отказа; при затягивании оформляйте письменный отказ, задействуйте страховую медорганизацию и Росздравнадзор, а при экстренных показаниях требуйте неотложную госпитализацию немедленно — приоритет медицинских показаний над формальностями регистрации прямо вытекает из закона.