Можно ли отказаться от лечения в больнице и перевестись в другой регион, как оформить перевод и обязаны ли отдать документы

Право отказаться от лечения в текущей больнице и уйти из неё

Отказ от медицинского вмешательства и уход из медицинской организации — безусловное право совершеннолетнего дееспособного пациента, оно не требует ни согласия главврача, ни заведующего, ни какого-либо «разрешения».

1. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. 4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. 5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа. 6.
   — ч. 3 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Для вашей ситуации это означает: ваш брат (36 лет, дееспособный) вправе в любой момент отказаться от продолжения лечения в текущей больнице или потребовать его прекращения. Медицинская организация обязана разъяснить ему возможные последствия такого отказа, но не вправе удерживать его или чинить препятствия уходу. Вместе с тем важно оформить отказ письменно (по форме, утверждённой Приказом Минздрава № 1051н от 12.11.2021), чтобы у медицинской организации не было формального повода фиксировать «самовольный уход» или обвинять пациента в нарушении режима — это снижает риски споров и защищает при последующем обращении в другую клинику.

Вывод: для отказа от лечения и перевода согласие главврача или заведующего не требуется — это право пациента, оформляемое его собственным письменным отказом от медицинского вмешательства.

Право на выбор медицинской организации в другом регионе и порядок перевода

Право на выбор медицинской организации гарантировано федеральным законом, включая выбор организации в другом субъекте РФ.

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. 2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3.
   — ч. 1 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами; (В редакции Федерального закона от 06.03.2019 № 18-ФЗ ) 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья , в том числе после его смерти ; (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
   — п. 1 ч. 5 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Специализированная онкологическая помощь оказывается в плановой форме по направлению лечащего врача, а выбор конкретной организации при этом — право пациента.

1. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. 6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 7.
   — ч. 4 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Право выбрать медицинскую организацию в другом регионе прямо закреплено и раскрывается в специальном порядке — Приказе Минздрава № 215н от 14.04.2025.

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. 8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 25 настоящего Федерального закона, а также с учетом особенностей, установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе". (В редакции Федерального закона от 30.04.2021 № 131-ФЗ ) 8 1 .
   — ч. 6 ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает (пребывает) гражданин, и (или) в котором ему выдан полис обязательного медицинского страхования при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа). 2. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста. 3. Выбор или замена медицинской организации в соответствии с настоящим Порядком осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин) лично, или через своего представителя (в том числе законного представителя ). 4.
   — п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 215н

Для вашей ситуации ключевое: перевод в другую больницу (в том числе в другом регионе) — это реализация права на выбор медицинской организации, а не «милость» главврача. Практически это оформляется двумя путями. Первый — смена прикрепления для первичной медико-санитарной помощи: пациент лично (или через представителя по доверенности) подаёт в выбранную медицинскую организацию заявление о выборе, содержащее паспортные данные, номер полиса ОМС, СНИЛС и прежнее место обслуживания.

1. При выборе медицинской организации гражданин лично или через своего представителя (в том числе законного представителя) обращается в медицинскую организацию, указанную в пункте 4 настоящего Порядка, с заявлением о выборе медицинской организации (далее соответственно - медицинская организация, принявшая заявление, заявление), содержащим следующие сведения: 1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление; 2) фамилию и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление; 3) информацию о гражданине: фамилию, имя, отчество (при наличии); пол; дату рождения; место рождения; гражданство; страховой номер индивидуального лицевого счета в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования (далее - СНИЛС) (при наличии); реквизиты документа, удостоверяющего личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении, реквизиты документа иностранного государства о регистрации рождения в случае регистрации рождения вне пределов Российской Федерации); номер полиса обязательного медицинского страхования; адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника; контактную информацию (номер телефона, адрес электронной почты (при наличии); 4) информацию о представителе гражданина (в том числе законном представителе ): фамилию, имя, отчество (при наличии);
   — п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 215н

Заявление рассматривается в течение двух рабочих дней, после чего пациента снимают с обслуживания в прежней организации и ставят в новой — согласие «старой» больницы при этом не требуется.

1. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней рассматривает его и при принятии гражданина на обслуживание направляет информацию о принятии гражданина на обслуживание в рамках территориальной программы в уполномоченный законодательством Российской Федерации на ведение реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, орган <6> (далее - уполномоченный орган). -------------------------------- <6> Пункт 15 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) и пункт 6 части 2 статьи 81 Федерального закона N 323-ФЗ. 11. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, врачей-специалистов соответствующего профиля (при оказании первичной медико-санитарной помощи), с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому. 12.
   — п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 215н

Второй путь — для специализированной (в вашем случае — онкологической, в том числе высокотехнологичной, включая продолжение противоопухолевой терапии) помощи: она оказывается по направлению, которое выдаёт лечащий врач принявшей на обслуживание организации, а пациент вправе выбрать организацию, куда его направят.

1. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках территориальных программ осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом медицинской организации, принявшей заявление, либо лечащим врачом медицинской организации по соответствующим профилям медицинской помощи. 15. При выдаче направления лечащий врач медицинской организации, принявшей заявление, указанное в пункте 5 настоящего Порядка, обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. 16. На основании информации, указанной в пунктах 14 и 15 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме. 17.
   — п. 14 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 215н

Вывод: перевод в больницу другого региона — ваше законное право, не требующее согласия главврача или заведующего текущего учреждения. Оно реализуется через заявление о выборе медицинской организации (прикрепление) и/или направление на специализированную помощь. Отказ возможен только по ограниченным основаниям, а факт длительного предшествующего лечения (9 блоков ХТ, ВДХТ, ТСК) законным основанием для отказа в другом регионе не является.

Обязанность медицинской организации выдать все медицинские документы

Медицинская организация обязана по запросу пациента выдать ему медицинские документы, их копии и выписки, а пациент вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией.

1. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
   — ч. 4 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции федеральных законов от 29.07.2017 № 242-ФЗ , от 02.07.2021 № 315-ФЗ )
   — ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Для вашей ситуации это означает: чтобы перевестись в другую больницу, брату (или вам по нотариальной доверенности либо на основании письменного ИДС с указанием вас как лица, которому может передаваться информация о состоянии здоровья) достаточно подать письменный запрос на имя руководителя медицинской организации о выдаче копий медицинской документации — выписных эпикризов, протоколов консилиума, результатов биопсии и гистологии, заключения морфолога, данных КТ, листа назначений. Отказ в выдаче неправомерен. Задержка выдачи («документы не готовы») также не является законным основанием для невыдачи — полный комплект, включая протоколы и заключения, должен быть предоставлен по запросу.

Вывод: медицинская организация обязана выдать все документы (копии и выписки) по письменному запросу; отказ или удержание документов неправомерны и могут быть обжалованы в Росздравнадзор, страховую медицинскую организацию и прокуратуру. Согласие главврача на выдачу не требуется.

Денежные последствия: плата за препарат, купленный за свой счёт

Вы указали, что препарат стоимостью порядка 500 тыс. руб. пришлось покупать за собственные средства. Закон обязывает лечащего врача информировать пациента о возможности бесплатного получения назначенного препарата, а назначение и применение лекарств, включённых в перечень ЖНВЛП, при оказании помощи по ОМС не подлежит оплате за счёт личных средств граждан.

1. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. 5. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента. 6. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. 7. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
   — ч. 4 ст. 70 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Кроме того, при оказании помощи в рамках программы госгарантий не подлежат оплате за счёт личных средств назначение и применение препаратов из перечня ЖНВЛП по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций, а также препаратов вне перечня — в случаях замены по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии. Если назначенный брату дорогостоящий препарат относится к ЖНВЛП либо подлежал назначению по жизненным показаниям решением врачебной комиссии, его приобретение за свои деньги при оказании помощи по ОМС могло быть неправомерным, и понесённые расходы могут быть предметом требования о возмещении.

Вывод: расходы на препарат, купленный за свой счёт, подлежат правовой проверке: если препарат входил в ЖНВЛП или назначался по жизненным показаниям решением врачебной комиссии, у брата есть основания требовать возмещения затрат (в досудебном порядке — через претензию и страховую медицинскую организацию, при отказе — в суде), а факт введения препарата без присутствия родственников вопреки договорённости усиливает позицию, но сам по себе не отменяет денежное требование по возмещению платы за лекарство.

Ответственность медицинской организации и компенсация морального вреда

Нарушение прав пациента (необоснованные задержки, недостоверная информация, введение препарата в отсутствие родственников вопреки оговорённому порядку) влечёт ответственность медицинской организации, а вред, причинённый здоровью при оказании помощи, возмещается организацией.

1. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Глава 14. Заключительные положения
   — ч. 2-3 ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Пациент вправе требовать компенсации морального вреда за физические и нравственные страдания, причинённые нарушением его личных неимущественных прав (права на информацию, на надлежащее качество помощи), а также за вред, причинённый его здоровью.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ)
— ст. 151 ГК РФ

Размер компенсации определяет суд с учётом характера страданий, степени вины и требований разумности и справедливости.

1. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Глава 60. Обязательства вследствие неосновательного обогащения
   — ст. 1101 ГК РФ, п. 2

За вред, причинённый конкретными медицинскими работниками при исполнении ими трудовых обязанностей, отвечает сама медицинская организация.

1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ. 2. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.
   — п. 1 ст. 1068 ГК РФ

Вред здоровью (в т.ч. ухудшение состояния, если оно будет доказано как следствие ненадлежащей помощи) возмещается в объёме, включающем утраченный заработок и дополнительные расходы на лечение и лекарства, если потерпевший нуждается в них и не имеет права на их бесплатное получение.

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. 2. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. 3. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.
   — п. 1 ст. 1085 ГК РФ

Вывод: медицинская организация несёт гражданско-правовую ответственность за допущенные нарушения прав пациента (задержки, введение препарата без присутствия родственников вопреки договорённости, недостоверное информирование о бесплатной возможности лечения). Брат вправе требовать компенсации морального вреда, а при доказанном ухудшении здоровья вследствие ненадлежащей помощи — возмещения вреда здоровью. Параллельно возможна жалоба в Росздравнадзор, в страховую медицинскую организацию и в прокуратуру. Споры о компенсации морального вреда и возмещении вреда здоровью подлежат рассмотрению судом общей юрисдикции по месту жительства истца либо по месту нахождения ответчика либо по месту причинения вреда.