Может ли ребёнок гражданки Казахстана получить полис ОМС в России, если у матери есть ВНЖ, а у ребёнка только миграционный учёт?

Кто признаётся застрахованным по ОМС: статус ребёнка без ВНЖ/РВП

Базовое правило — ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ: застрахованы только граждане РФ и иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в РФ (т.е. с ВНЖ или РВП). Ребёнок-гражданин Казахстана, у которого есть только миграционный учёт, относится к «временно пребывающим» иностранцам — такой статус по ФЗ № 326-ФЗ сам по себе права на ОМС не даёт.

1. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением неработающих членов семей высококвалифицированных специалистов , а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13 5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")
   — п. 1 ст. 10 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Ключевая оговорка для вашего случая — про детей. Даже для неработающих граждан (а ребёнок 6 лет категорией является неработающим) застрахованным по ОМС признаётся ребёнок до 18 лет — но эта норма стоит в перечне, который вводная фраза п. 1 ст. 10 ограничивает постоянно или временно проживающими иностранцами:

1. неработающие граждане: а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
   — подп. «а» п. 5 ч. 1 ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ

Это значит: норма о «дети до 18 лет» расширяет круг застрахованных по категории занятости (дети не обязаны работать), но не отменяет требование к статусу пребывания (ВНЖ/РВП). Поэтому ребёнок — временно пребывающий иностранец без РВП/ВНЖ — по ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ в реестр застрахованных включён быть не может.

Отдельная категория для «временно пребывающих» — ч. 1.1 ст. 10 — распространяется только на самих трудящихся иностранцев (тех, кто сам работает), а не на их неработающих детей-иждивенцев:

1 1 . Застрахованными лицами также являются временно пребывающие и осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов
— ч. 1.1 ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ

Вывод по первому вопросу. Статус «временно пребывающего» ребёнка без РВП/ВНЖ не порождает права на самостоятельный полис ОМС по ФЗ № 326-ФЗ: довод страховой «ребёнок сам не работает» по существу верен применительно к ч. 1.1 ст. 10, но лазейка иная — она в международном договоре (см. следующий блок), а не в трудовом статусе ребёнка.

Право ребёнка на ОМС через статус члена семьи трудящегося ЕАЭС (Договор о ЕАЭС)

Решающая норма — ст. 98 Договора о ЕАЭС (Казахстан — государство-член). Социальное обеспечение, включая обязательное медицинское страхование, трудящихся государств-членов и членов их семей осуществляется на тех же условиях, что и для граждан государства трудоустройства:

1. Социальное обеспечение (социальное страхование) (кроме пенсионного) трудящихся государств-членов и членов семей осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что и граждан государства трудоустройства. Трудовой (страховой) стаж трудящихся государств-членов засчитывается в общий трудовой (страховой) стаж для целей социального обеспечения (социального страхования), кроме пенсионного, в соответствии с законодательством государства трудоустройства. Пенсионное обеспечение трудящихся государств-членов и членов семьи регулируется законодательством государства постоянного проживания, а также в соответствии с отдельным международным договором между государствами-членами. 4. Право трудящихся государств-членов и членов семей на получение скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) и иной медицинской помощи регулируется в порядке согласно приложению № 30, а также законодательством государства трудоустройства и международными договорами, участником которых оно является. 5. Трудящийся государства-члена имеет право вступать в профессиональные союзы наравне с гражданами государства трудоустройства. 6.
   — п. 3, 4 ст. 98 Договора о ЕАЭС

При этом Договор прямо включает в понятие «член семьи» находящихся на иждивении детей трудящегося. Ваш ребёнок 6 лет, проживающий с вами и находящийся на вашем содержании, при том что вы — трудящаяся (официально работаете по трудовому договору) — подпадает под это определение. А п. 3 ст. 98 закрепляет социальное (медицинское) страхование членов семей наравне с гражданами РФ.

«Привязка» к характеру медпомощи (скорая/иная) уточняется п. 4 ст. 98 и приложением № 30, но именно п. 3 ст. 98 — это норма, которая ставит ОМС ребёнка-иждивенца трудящегося ЕАЭС в один ряд с ОМС граждан РФ. Российское подзаконное регулирование прямо это подтверждает приоритетом международного договора:

В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.
— п. 8 Правил, утв. ПП РФ № 631 от 08.05.2025

Это и есть тот ответ, который опровергает позицию «ребёнку не положено, потому что он сам не работает»: работать ребёнку и не требуется — его право на ОМС производно от вашего статуса трудящейся ЕАЭС и его положения иждивенца (члена вашей семьи).

Вывод по второму вопросу. Ребёнок — гражданин Казахстана, находящийся на иждивении официально работающей матери (трудящейся государства-члена ЕАЭС), вправе получить полис ОМС наравне с гражданином РФ, несмотря на отсутствие у него собственных ВНЖ/РВП. Основание — п. 3 ст. 98 Договора о ЕАЭС во взаимосвязи с определением «член семьи» и п. 8 Правил № 631 о приоритете международного договора. На это и нужно ссылаться и в страховой, и в поликлинике.

Какие документы нести и куда обращаться

Страхование ребёнка оформляется через страховую медицинскую организацию (СМО), в которой застрахована мать, либо через выбранную СМО — выбирает её законный представитель (родитель). Полис выдаётся в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц:

Обязательное медицинское страхование ребенка со дня его рождения и до дня государственной регистрации его рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель. Обязательное медицинское страхование ребенка со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. В случае, если для ребенка одним из его родителей или другим законным представителем не выбрана страховая медицинская организация, обязательное медицинское страхование со дня государственной регистрации его рождения и до выбора страховой медицинской организации осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель. В случае, если мать и другие законные представители ребенка относятся к лицам, призванным (поступившим) на военную службу или приравненную к ней службу, обязательное медицинское страхование ребенка со дня государственной регистрации его рождения и до выбора страховой медицинской организации осуществляется страховой медицинской организацией, определенной территориальным фондом. (В редакции Федерального закона от 28.12.2024 № 552-ФЗ) 4.
— ч. 3 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ

Полис обязательного медицинского страхования, в том числе представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц. Полис обязательного медицинского страхования, представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1 1 статьи 10 настоящего Федерального закона) на основании соответствующего заявления в сроки, установленные правилами обязательного медицинского страхования. (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 237-ФЗ) 3. Территориальный фонд не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц, информирует о таком включении застрахованное лицо в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета. (Статья в редакции Федерального закона от 06.12.2021 № 405-ФЗ)
— ч. 2 ст. 46 ФЗ № 326-ФЗ

Порядок подачи заявления (бумажно в СМО, электронно через сайт территориального фонда или через «Госуслуги») установлен Правилами ОМС (п. 10 Правил, утв. Приказом Минздрава № 496н).

Пакет документов для оформления полиса ребёнку:

1. Ваш вид на жительство (подтверждение вашего статуса постоянно проживающей и одновременно — вашего статуса трудящейся для привязки к ст. 98 Договора о ЕАЭС);
2. Свидетельство о рождении ребёнка (в него вы вписаны матерью — подтверждение законного представительства);
3. Документ о постановке ребёнка на миграционный учёт;
4. Документ, подтверждающий, что ребёнок находится на вашем иждивении и трудоспособен именно вы: ваш трудовой договор / справка с места работы о том, что вы официально трудоустроены (это подтверждает ваш статус «трудящегося государства-члена»);
5. Паспорт ребёнка (при наличии) либо иной документ, удостоверяющий его личность (миграционная карта/учёт).

Куда обращаться: в страховую медицинскую организацию по месту жительства (в ту же, где вы застрахованы, — проще всего), а при отказе — в территориальный фонд ОМС субъекта РФ. После получения полиса прикрепление к поликлинике осуществляется подачей заявления о выборе медицинской организации (ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ) — поликлиника не вправе отказывать в прикреплении застрахованному лицу со ссылкой на отсутствие полиса, если полис уже оформляется/оформлен.

Вывод по третьему вопросу. Несите в страховую медицинскую организацию (лучше ту, где застрахованы вы) свидетельство о рождении ребёнка, ваш ВНЖ, миграционный учёт ребёнка и подтверждение вашего официального трудоустройства. При споре прямо ссылайтесь на ст. 98 Договора о ЕАЭС и п. 8 Правил № 631.

Гарантии бесплатной медпомощи независимо от полиса и защита при отказах

Даже если страховые и поликлиника продолжат отказывать, у ребёнка есть безусловное право на бесплатную экстренную и скорую медицинскую помощь — оно не зависит ни от полиса, ни от статуса:

Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.
— п. 3 Правил, утв. ПП РФ № 631 от 08.05.2025

Отказ поликлиники в прикреплении и оказании помощи ребёнку, имеющему право на ОМС, — это неправомерное бездействие. Правовые рычаги защиты:

1. Жалоба в страховую медицинскую организацию — она обязана защищать права застрахованных лиц (п. 339 Правил ОМС, утв. Приказом Минздрава № 496н).
2. Жалоба в территориальный фонд ОМС субъекта РФ и в орган управления здравоохранением субъекта (департамент/минздрав) — они контролируют соблюдение порядка прикрепления и выдачи полисов.
3. При отказе в оказании медпомощи, повлёкшем вред, — уголовно-правовая ответственность медработника:

Статья 124. Неоказание помощи больному 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ ; от 06.05.2010 № 81-ФЗ ; от 07.03.2011 № 26-ФЗ ; от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) Статья 124 1 . Воспрепятствование оказанию медицинской помощи 1.
— ч. 1 ст. 124 УК РФ

Вывод по четвёртому вопросу. До получения полиса ребёнку обязаны оказать экстренную и скорую медпомощь бесплатно. Отказы страховой и поликлиники обжалуются последовательно: в СМО → в территориальный фонд ОМС → в орган управления здравоохранением субъекта (и, при необходимости, в суд в порядке КАС/ГПК). Ключевой аргумент во всех инстанциях один и тот же — ст. 98 Договора о ЕАЭС + п. 8 Правил № 631.

Развилки и надёжный способ закрепить статус (советы)

Ситуация имеет развилку по факту вашего трудоустройства, которая меняет юридическую прочность позиции:

• Если вы работаете официально по трудовому договору (как указано в вопросе) — вы «трудящаяся государства-члена» по ст. 96 Договора о ЕАЭС, ребёнок — «член семьи» (иждивенец), и п. 3 ст. 98 гарантирует ему ОМС наравне с гражданином РФ. Это основная и надёжная ветка.
• Если вы формально не считаетесь трудящейся (нет трудового договора, работа «в серую», самозанятость вне рамок ЕАЭС) — привязка к ст. 98 Договора ослабевает, и страховые будут ссылаться именно на ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ об отсутствии у ребёнка ВНЖ/РВП. В этом случае полис ОМС ребёнку получить сложнее — придётся опираться на п. 3 Правил № 631 (экстренная/скорая помощь) и добиваться оформления ребёнку собственного РВП/ВНЖ.

Надёжный способ устранить спор в корне — оформить ребёнку вид на жительство (или сначала РВП). С ВНЖ ребёнок станет «постоянно проживающим» иностранным гражданином и подпадёт под п. 1 ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ бесспорно, как неработающий ребёнок до 18 лет:

1. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением неработающих членов семей высококвалифицированных специалистов , а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13 5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")
   — п. 1 ст. 10 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

С его ВНЖ ни одна страховая уже не сможет отказать независимо от спора о трудовом статусе родителя.

Вывод по пятому вопросу. При подтверждённом официальном трудоустройстве позиция сильная — опора на ст. 98 Договора о ЕАЭС. Для полного снятия риска отказов параллельно оформляйте ребёнку РВП/ВНЖ: со статусом постоянно проживающего право на ОМС становится бесспорным по п. 1 ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ. Развилка — если трудовой договор отсутствует или не подтверждается, полис ОМС по ст. 98 не получить; тогда остаются экстренная/скорая помощь (п. 3 Правил № 631) и ДМС/платные договоры как временная мера.