Как отправить мать на принудительное психиатрическое лечение, если она отказывается обследоваться и опасна для себя и окружающих?

Можно ли инициировать освидетельствование матери без её согласия и кто вправе это сделать

Базовое правило — психиатрическая помощь оказывается добровольно, при информированном согласии лица. Это означает, что просто «записать мать к психиатру» против её воли нельзя; принудительный механизм включается только через специальную процедуру, предусмотренную Законом РФ № 3185-1.

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, психиатрическая помощь оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя в порядке, установленном настоящим Законом. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Лицо, обратившееся за оказанием психиатрической помощи, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части второй настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, установленных настоящим Законом.
— ч. 1 ст. 4 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Однако закон прямо предусматривает исключения — случаи, когда освидетельствование проводится без согласия лица. Для вашей ситуации значимы три условия: непосредственная опасность для себя или окружающих, беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности), существенный вред здоровью при оставлении без помощи. Описанные вами факты — забывает поесть, оставляет включённой плиту, отказывается от инсулина и таблеток при диабете и онкологии, грязь, агрессия — это как раз фактура под пункты «б» (беспомощность) и «в» (существенный вред здоровью) ч. 4 ст. 23 Закона.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. (5) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона. (6) Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации. (7) Психиатрическое освидетельствование гражданина, указанного в статье 15 настоящего Закона, проводится в рамках военно-врачебной экспертизы в соответствии со статьей 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". (Дополнение частью - Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ч. 4 ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Ключевой момент для вас как для сына: заявление об освидетельствовании без согласия лица вправе подать родственники. То есть вы можете обратиться к врачу-психиатру (в ПНД или в государственную психиатрическую службу) с таким заявлением, не дожидаясь полиции, опеки или суда.

Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами. (3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации. (4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.
— ч. 2 ст. 25 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Форма заявления зависит от обстановки. Если она именно сейчас представляет непосредственную опасность — заявление может быть устным, и врач принимает решение немедленно. При отсутствии непосредственной опасности заявление должно быть письменным, с обоснованием необходимости освидетельствования и указанием на отказ лица от обращения к психиатру.

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации. (4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании. (5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов.
— ч. 3 ст. 25 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Дальнейший порядок: врач-психиатр либо отказывает мотивированно, либо направляет в суд своё заключение, а судья решает вопрос о даче санкции в трёхдневный срок. Важно понимать различие: часть случаев освидетельствования проходит без санкции судьи, часть (как раз «беспомощность» и «вред здоровью») — только с санкции судьи.

В случаях, предусмотренных частью второй статьи 13 1 , пунктом "а" части четвертой и частью пятой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно. (В редакции Федерального закона от 30.12.2021 № 491-ФЗ) (2) В случаях, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром с санкции судьи.
— ч. 1-2 ст. 24 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— ч. 5 ст. 25 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Вывод по вопросу. Вы как сын (близкий родственник — сын прямо назван в законе применительно к недееспособности, к освидетельствованию допущены «родственники») вправе самостоятельно подать врачу-психиатру заявление о психиатрическом освидетельствовании матери без её согласия — устное при непосредственной опасности, письменное в остальных случаях. Через полицию, опеку или суд обращаться на этом первом шаге не требуется: полиция подключается позже (при недобровольной госпитализации), а суд — при даче санкции на освидетельствование либо при рассмотрении дела о недееспособности. Отказ врача должен быть письменным и мотивированным и может быть обжалован.

Могут ли мать госпитализировать в психиатрический стационар без её согласия

Да, могут — но только при наличии тяжёлого психического расстройства и одного из трёх условий, и с обязательной последующей судебной проверкой. Госпитализация без согласия возможна «до постановления судьи», то есть сначала человека помещают в стационар, а затем суд решает вопрос о дальнейшем пребывании.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
— ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Таким образом, ключевые условия для вашей матери: (1) обследование или лечение возможны только в стационарных условиях; (2) расстройство тяжёлое; (3) оно обусловливает опасность для себя/окружающих, либо беспомощность, либо существенный вред здоровью. Отказ от инсулина и лечения онкологии, при сочетании с деменцией и бытовой беспомощностью, обоснует последние два пункта. Однако решает это не сын и не полиция, а врач-психиатр.

Порядок после помещения в стационар: в течение 48 часов комиссия врачей-психиатров решает вопрос об обоснованности госпитализации; если она признана обоснованной — заключение в течение 24 часов направляется в суд.

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ч. 1-2 ст. 32 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Заявление в суд о недобровольной госпитализации подаёт представитель медицинской организации либо прокурор — но не вы. Судья, принимая заявление, даёт санкцию на пребывание лица в стационаре на период рассмотрения дела.

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 19.07.2018 № 213-ФЗ) К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ч. 2 ст. 33 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Суд рассматривает заявление в течение пяти дней; обязательно участие прокурора, представителя медорганизации и представителя лица; лицо имеет право лично участвовать (а если состояние не позволяет — заседание проводится в медорганизации).

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в указанной медицинской организации. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ;
— ч. 1, 3 ст. 34 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Сотрудники полиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники полиции действуют в порядке, установленном Федеральным законом "О полиции" . (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ; от 07.02.2011 № 4-ФЗ) (4) Органы внутренних дел участвуют в пределах своей компетенции в наблюдении за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения такими лицами преступлений и административных правонарушений. В рамках указанного наблюдения между медицинскими организациями и органами внутренних дел осуществляется обмен информацией.
— ч. 3 ст. 30 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Вывод по вопросу. Да, вашу мать могут положить в психиатрический стационар без её согласия — при тяжёлом расстройстве и условиях п. «а»–«в» ст. 29. Инициатором госпитализации выступает психиатрическая служба; вы своего согласия/участия как сын на этапе госпитализации не подписываете и не являетесь заявителем в суде, но ваши данные (выписки, описание эпизодов с плитой, отказом от инсулина, агрессией) — доказательственная база для врача. Суд рассматривает дело в 5-дневный срок, а сотрудники полиции обязаны содействовать медикам при недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасный доступ к лицу. Без судебного постановления недобровольная госпитализация законна только как временная мера до суда, на срок не свыше 48 часов (до освидетельствования комиссией) и далее до решения суда.

Признание недееспособным и опека: путь через суд как долгосрочное решение

Если цель — не разовая госпитализация, а постоянный контроль (лечение, распоряжение делами, защита от последствий оставленной плиты), нужен судебный путь: признание гражданина недееспособным. Основание — неспособность понимать значение своих действий или руководить ими вследствие психического расстройства.

Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека. 2. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности. (В редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ) 3. При развитии способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц суд признает такого гражданина ограниченно дееспособным в соответствии с пунктом 2 статьи 30 настоящего Кодекса. При восстановлении способности гражданина, который был признан недееспособным, понимать значение своих действий или руководить ими суд признает его дееспособным. На основании решения суда отменяется установленная над гражданином опека и в случае признания гражданина ограниченно дееспособным устанавливается попечительство. (Пункт в редакции Федерального закона от 30.12.2012 № 302-ФЗ)
— п. 1 ст. 29 ГК РФ

Для возбуждения дела вы как сын вправе подать заявление: закон прямо называет «членов семьи, близких родственников (родителей, детей...)», не требуя совместного проживания, а также орган опеки и медицинскую организацию. Заявление подаётся в суд по месту жительства гражданина.

Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 28.11.2015 № 358-ФЗ) 3. Дело об ограничении или о лишении несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет права самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами может быть возбуждено на основании заявления родителей, усыновителей или попечителя либо органа опеки и попечительства. 4. Заявление об ограничении гражданина в дееспособности, о признании гражданина недееспособным, об ограничении или о лишении несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет права самостоятельно распоряжаться своими доходами подается в суд по месту жительства данного гражданина, а если гражданин помещен в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, по адресу этих организаций.
— п. 2, 4 ст. 281 ГПК РФ

Судья при подготовке назначает судебно-психиатрическую экспертизу; при явном уклонении гражданина от её прохождения суд может вынести определение о принудительном направлении на экспертизу. Это важно для вас: отказ матери обследоваться не блокирует судебный путь — экспертиза может стать принудительной.

Судья в порядке подготовки к судебному разбирательству дела о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его психического состояния судебно-психиатрическую экспертизу. При явном уклонении гражданина, в отношении которого возбуждено дело, от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу.
— ст. 283 ГПК РФ

После решения о недееспособности орган опеки и попечительства назначает опекуна; вы, как совершеннолетний сын, имеете преимущественное право быть опекуном перед другими лицами.

Решение суда, которым гражданин признан недееспособным, является основанием для назначения ему опекуна органом опеки и попечительства.
— п. 2 ст. 285 ГПК РФ

Здесь же подключается слой опеки: органы опеки выявляют нуждающихся в опеке, вправе сами обратиться в суд, а опекун назначается по его заявлению, в течение месяца с момента, когда органу стало известно о необходимости опеки.

К полномочиям органов опеки и попечительства относятся: 1) выявление и учет граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства; 2) обращение в суд с заявлением о признании гражданина недееспособным или об ограничении его дееспособности, а также о признании подопечного дееспособным, если отпали основания, в силу которых гражданин был признан недееспособным или был ограничен в дееспособности; 3) установление опеки или попечительства; 4) осуществление надзора за деятельностью опекунов и попечителей, деятельностью организаций, в которые помещены недееспособные или не полностью дееспособные граждане; 5) освобождение и отстранение в соответствии с настоящим Федеральным законом опекунов и попечителей от исполнения ими своих обязанностей; 6) выдача в соответствии с настоящим Федеральным законом разрешений на совершение сделок с имуществом подопечных; 7) заключение договоров доверительного управления имуществом подопечных в соответствии со статьей 38 Гражданского кодекса Российской Федерации ;
— п. 1, 2 ст. 8 ФЗ от 24.04.2008 № 48-ФЗ

Опекун или попечитель назначается с их согласия или по их заявлению в письменной форме органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства, в течение месяца с момента, когда указанному органу стало известно о необходимости установления опеки или попечительства над таким лицом. При наличии заслуживающих внимания обстоятельств опекун или попечитель может быть назначен органом опеки и попечительства по месту жительства опекуна или попечителя. 3. В случае, если лицу, нуждающемуся в установлении над ним опеки или попечительства, не назначен опекун или попечитель в течение месяца, исполнение обязанностей опекуна или попечителя временно возлагается на орган опеки и попечительства по месту выявления лица, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства. В отношении несовершеннолетнего гражданина орган опеки и попечительства исполняет указанные обязанности со дня выявления в соответствии со статьей 122 Семейного кодекса Российской Федерации факта отсутствия родительского попечения. 4.
— ч. 2 ст. 11 ФЗ от 24.04.2008 № 48-ФЗ

Вывод по вопросу. Совместно проживающий сын вправе возбудить в районном суде по месту жительства матери дело о признании её недееспособным (п. 2 ст. 281 ГПК РФ), изложив обстоятельства расстройства; если мать будет уклоняться от экспертизы, суд может направить её на судебно-психиатрическую экспертизу принудительно (ст. 283 ГПК РФ). Решение суда о недееспособности — основание для назначения опекуна, и вы как сын имеете преимущественное право стать им (ст. 285 ГПК РФ, ч. 2 ст. 11 ФЗ № 48-ФЗ). Именно этот путь даёт законное право решать за мать вопросы лечения (включая инсулин и терапию онкологии) и распоряжения её имуществом от её имени.

Что даёт статус законного представителя при отказе от лечения и как это касается соматических заболеваний

Пока мать не признана недееспособной, согласие на любое медицинское вмешательство (включая инсулин, лечение диабета и онкологии) даёт она сама. Ни сын, ни врачи не могут лечить её принудительно по соматическим заболеваниям — добровольное согласие является обязательным предварительным условием вмешательства.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). 3.
— ч. 1, 2 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Особый случай — отказ законного представителя недееспособного от вмешательства, необходимого для спасения жизни: тогда медицинская организация вправе обратиться в суд для защиты интересов такого лица. То есть даже опекун (каковым вы можете стать после признания недееспособности) не получает возможности отказаться от жизненно важного лечения — вопрос решает суд.

При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа. 6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 7.
— ч. 5 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Дополнительно: на этапе, когда врач-психиатр установит у матери хроническое психическое расстройство, может быть установлено диспансерное наблюдение — комиссией врачей-психиатров, с возможностью обжалования.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями , в том числе в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий, критерии наличия которой устанавливаются в порядке диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с частью пятой настоящей статьи . (В редакции Федерального закона от 22.07.2024 № 195-ФЗ) (2) Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
— ч. 1, 2 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Вывод по вопросу. До признания матери недееспособной вы не вправе навязывать ей инсулин, таблетки и лечение онкологии против её воли — эти вмешательства требуют её информированного добровольного согласия (ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ). Ситуация меняется только после признания её недееспособной судом: с этого момента законным представителем становится опекун, но и тогда отказ от вмешательства, необходимого для спасения жизни, не является окончательным — медицинская организация обращается в суд (ч. 5 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ). Это означает, что практический путь «заставить пить таблетки и колоть инсулин» лежит именно через судебное признание недееспособности, а не через уговоры.

Роль полиции, опеки и суда — краткая развязка по органу и посудам

Недобровольная госпитализация проводится медицинской организацией, но с обязательным содействием полиции: сотрудники обязаны помогать медикам и обеспечивать безопасный доступ к лицу, а при угрозе жизни и здоровью окружающих — действовать в порядке ФЗ «О полиции».

Сотрудники полиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники полиции действуют в порядке, установленном Федеральным законом "О полиции" . (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ; от 07.02.2011 № 4-ФЗ) (4) Органы внутренних дел участвуют в пределах своей компетенции в наблюдении за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения такими лицами преступлений и административных правонарушений. В рамках указанного наблюдения между медицинскими организациями и органами внутренних дел осуществляется обмен информацией.
— ч. 3 ст. 30 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Инициатива по госпитализации в суд исходит от медицинской организации или прокурора, а по признанию недееспособным заявление подают родственники, орган опеки либо медицинская организация (по признанию недееспособным — в районный суд).

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 19.07.2018 № 213-ФЗ) К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ч. 2 ст. 33 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 28.11.2015 № 358-ФЗ) 3. Дело об ограничении или о лишении несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет права самостоятельно распоряжаться своим заработком, стипендией или иными доходами может быть возбуждено на основании заявления родителей, усыновителей или попечителя либо органа опеки и попечительства. 4. Заявление об ограничении гражданина в дееспособности, о признании гражданина недееспособным, об ограничении или о лишении несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет права самостоятельно распоряжаться своими доходами подается в суд по месту жительства данного гражданина, а если гражданин помещен в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, или стационарную организацию социального обслуживания, предназначенную для лиц, страдающих психическими расстройствами, по адресу этих организаций.
— п. 2, 4 ст. 281 ГПК РФ

Вывод по вопросу. Распределение ролей следующее: (1) вы — подаёте заявление врачу-психиатру об освидетельствовании (при непосредственной опасности — можно вызвать скорую психиатрическую помощь, заявление устное) и/или заявление в районный суд о признании матери недееспособным; (2) полиция — не инициатор, а сила содействия при недобровольной госпитализации и при угрозах; (3) орган опеки — участник судебного процесса и орган, который назначает опекуна после решения суда; (4) суд — рассматривает и недобровольную госпитализацию (в 5-дневный срок, с обязательным участием прокурора), и дело о недееспособности (с судебно-психиатрической экспертизой, при необходимости принудительной). Все значимые процессуальные действия разворачиваются в районном суде по месту жительства матери либо по месту нахождения медицинской организации.

Риски и обязанности самого сына: границы между заботой и бездействием

Жизнь с беспомощным и потенциально опасным (газ, плита) человеком создаёт риски не только для матери, но и для вас. Ключевая норма — оставление в опасности: она применяется, если виновный был обязан иметь заботу о лице либо сам поставил его в опасное состояние, и заведомо оставил без помощи, имея возможность её оказать.

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) ГЛАВА 17. ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ СВОБОДЫ, ЧЕСТИ И ДОСТОИНСТВА ЛИЧНОСТИ
— ст. 125 УК РФ

Для вас это означает: если вы осознаёте беспомощность матери и оставляете её одну при работающей плите/без помощи в опасной ситуации, ваше бездействие при наличии возможности помочь может квалифицироваться как оставление в опасности. Именно поэтому ваш интерес — документально фиксировать обращения (в поликлинику, к психиатру, в опеку, эпидемиологически значимые эпизоды) и инициировать официальные процедуры, а не «терпеть». Соседские жалобы при этом — не юридический инструмент принуждения матери к лечению, но фактические данные, подтверждающие беспомощность и опасность, которые усиливают вашу позицию при освидетельствовании и в суде.

Вывод по вопросу. Ваша главная защита — не удержание ситуации «в семье», а официальное оформление статуса матери (освидетельствование → возможно госпитализация → признание недееспособности → опека) и фиксация обращений. Оставляя беспомощную мать в опасной обстановке, вы рискуете попасть под ст. 125 УК РФ, поэтому при непосредственной опасности (например, она забыла выключить плиту, ушла из дома в неадекватном состоянии) следует немедленно вызывать экстренные службы (скорая психиатрическая помощь, полиция), а не пытаться разрешить ситуацию в одиночку. Все процессуальные действия — в районном суде по месту жительства; заявление об освидетельствовании — врачу-психиатру (ПНД) по её месту жительства. При отсутствии письменного психиатрического диагноза начинать следует именно с заявления о психиатрическом освидетельствовании: оно не требует ни её согласия, ни предварительного судебного решения, кроме санкции судьи в случаях п. «б» и «в».

Сроки, альтернативы и порядок исполнения

Сроки по всем процедурам жёстко ограничены и работают в вашу пользу — тянуть дело «месяцами без движения» нельзя. Санкцию на освидетельствование судья даёт в трёхдневный срок; в стационаре человека обязаны освидетельствовать комиссией в течение 48 часов, а заключение направить в суд в течение 24 часов; само заявление о недобровольной госпитализации суд рассматривает в пятидневный срок.

Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— ч. 5 ст. 25 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ч. 1-2 ст. 32 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в указанной медицинской организации. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ;
— ч. 1, 3 ст. 34 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Если судебный путь приведёт к недееспособности — опекун назначается в течение месяца с момента, когда органу опеки стало известно о необходимости опеки; если за месяц опекун не назначен, обязанности временно принимает на себя сам орган опеки.

Опекун или попечитель назначается с их согласия или по их заявлению в письменной форме органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства, в течение месяца с момента, когда указанному органу стало известно о необходимости установления опеки или попечительства над таким лицом. При наличии заслуживающих внимания обстоятельств опекун или попечитель может быть назначен органом опеки и попечительства по месту жительства опекуна или попечителя. 3. В случае, если лицу, нуждающемуся в установлении над ним опеки или попечительства, не назначен опекун или попечитель в течение месяца, исполнение обязанностей опекуна или попечителя временно возлагается на орган опеки и попечительства по месту выявления лица, нуждающегося в установлении над ним опеки или попечительства. В отношении несовершеннолетнего гражданина орган опеки и попечительства исполняет указанные обязанности со дня выявления в соответствии со статьей 122 Семейного кодекса Российской Федерации факта отсутствия родительского попечения. 4.
— ч. 2 ст. 11 ФЗ от 24.04.2008 № 48-ФЗ

Альтернативы госпитализации. Стационар — не единственный вариант. При хроническом психическом расстройстве возможно установление диспансерного наблюдения комиссией врачей-психиатров, что даёт амбулаторный контроль и наблюдение без постоянного пребывания в стационаре.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями , в том числе в связи со склонностью такого лица к совершению общественно опасных действий, критерии наличия которой устанавливаются в порядке диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с частью пятой настоящей статьи . (В редакции Федерального закона от 22.07.2024 № 195-ФЗ) (2) Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
— ч. 1, 2 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Исполнение. Если недобровольная госпитализация уже санкционирована или требуется доступ к лицу, содействие оказывает полиция (обеспечение безопасного доступа и предотвращение угроз). Заявление в суд о госпитализации подаёт медорганизация или прокурор, а опеку назначает и контролирует орган опеки.

Сотрудники полиции обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого лица или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации, сотрудники полиции действуют в порядке, установленном Федеральным законом "О полиции" . (В редакции федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ; от 07.02.2011 № 4-ФЗ) (4) Органы внутренних дел участвуют в пределах своей компетенции в наблюдении за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения такими лицами преступлений и административных правонарушений. В рамках указанного наблюдения между медицинскими организациями и органами внутренних дел осуществляется обмен информацией.
— ч. 3 ст. 30 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Вывод по вопросу. Процессуальные сроки: 3 дня — санкция на освидетельствование, 48 часов и 24 часа — освидетельствование и направление в суд в стационаре, 5 дней — рассмотрение дела о госпитализации, 1 месяц — назначение опекуна после решения о недееспособности. Как альтернатива стационару при отсутствии непосредственной опасности используется диспансерное наблюдение (амбулаторно). Исполнение обеспечивают: полиция — доступ и безопасность при недобровольной госпитализации; медицинская организация или прокурор — подача заявления в суд; орган опеки — назначение опекуна. Все эти действия разворачиваются в районном суде по месту жительства матери (или по месту нахождения медорганизации) и в ПНД по её месту жительства; ни один из шагов не требует вашего предварительного согласия как сына.

Если врач или полиция отказываются реагировать: обжалование

Отказ врача-психиатра провести освидетельствование должен быть письменным и мотивированным — это установлено прямо в Законе. Сам факт мотивированного отказа является отправной точкой для обжалования: с письменным отказом на руках вы сможете оспорить бездействие или решение в вышестоящий орган, в прокуратуру либо в суд.

При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании. (5) Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— ч. 4 ст. 25 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Закон отдельно закрепляет, что обжалованию подлежат и действия судьи (например, отказ в санкции на освидетельствование), и решение комиссии врачей-психиатров о диспансерном наблюдении.

Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
— ч. 5 ст. 25 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 (обжалование действий судьи)

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона. (4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (5) Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 25.11.2013 № 317-ФЗ)
— ч. 3 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Конституционно закреплённое право на судебную защиту носит универсальный характер и распространяется, в том числе, на принудительные меры медицинского характера и недобровольную госпитализацию; личное (через представителя) обращение в суд за защитой прав не может быть ограничено.

Конституционное право на судебную защиту в его истолковании Конституционным Судом Российской Федерации предполагает, прежде всего, право каждого на обращение в суд самостоятельно либо через своего представителя, законного представителя или защитника; при этом, по смыслу правовых позиций, сформулированных Конституционным Судом Российской Федерации в постановлениях от 3 мая 1995 года N 4-П, от 16 марта 1998 года N 9-П, от 17 ноября 2005 года N 11-П и от 20 февраля 2006 года N 1-П, правомочие лично обращаться к суду за защитой своих прав и свобод имеет универсальный характер и является неотъемлемым элементом нормативного содержания данного права. Указанного правомочия не могут быть лишены и лица, в отношении которых разрешается вопрос о применении принудительных мер медицинского характера либо об их продлении, изменении или прекращении. Именно такое регулирование предусмотрено для решения вопросов, связанных с признанием лиц недееспособными и их госпитализацией в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в гражданском судопроизводстве, где допускается личное участие лица в судебном заседании, если это возможно по его состоянию здоровья;
— п. 3.2 Постановления КС РФ от 20.11.2007 № 13-П

Вывод по вопросу. Если врач-психиатр необоснованно отказывает в освидетельствовании — требуйте письменного мотивированного отказа и обжалуйте его: сначала в вышестоящую инстанцию (главврачу ПНД, в региональный орган здравоохранения), параллельно — в прокуратуру (жалоба на бездействие/неправомерный отказ) и при необходимости в районный суд в порядке административного судопроизводства (КАС РФ). Если не реагирует полиция (не оказывает содействие при недобровольной госпитализации, не принимает заявление о непосредственной угрозе) — жалоба подаётся руководству территориального органа и в прокуратуру. Прокурор при наличии оснований вправе сам обратиться в суд с заявлением о недобровольной госпитализации (ч. 2 ст. 33 Закона № 3185-1), что даёт ещё один рычаг воздействия, не зависящий от реакции врача. Вся цепочка обжалования — вышестоящий орган/прокуратура/районный суд по месту жительства матери.