Нужна ли медицинская лицензия на нейропсихологию и на какой вид деятельности
Ключевое: в закрытом перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утверждённом Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, отдельного вида «нейропсихология» нет. Однако нейропсихологические занятия могут подпадать под уже включённые виды медицинских работ (услуг) — и тогда лицензия нужна именно на них.
Работы (услуги) по: авиационной и космической медицине акушерскому делу акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) аллергологии и иммунологии анестезиологии и реаниматологии вакцинации (проведению профилактических прививок) водолазной медицине военно-врачебной экспертизе врачебно-летной экспертизе гастроэнтерологии гематологии генетике гериатрии гистологии дерматовенерологии детской кардиологии детской онкологии детской урологии-андрологии детской хирургии детской эндокринологии диетологии забору гемопоэтических стволовых клеток забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации инфекционным болезням кардиологии клинической лабораторной диагностике клинической фармакологии колопроктологии косметологии лабораторной генетике лабораторной диагностике лечебной физкультуре лечебному делу мануальной терапии медико-социальной экспертизе медико-социальной помощи медицинской микробиологии медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) медицинским осмотрам (предполетным, послеполетным) медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым) медицинским осмотрам профилактическим медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) медицинской оптике медицинской статистике медицинскому массажу медицинской реабилитации неврологии нейрохирургии неонатологии нефрологии общей врачебной практике (семейной медицине) общей практике онкологии организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии ортодонтии остеопатии оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) оториноларингологии (кохлеарной имплантации) офтальмологии патологической анатомии педиатрии пластической хирургии профпатологии психиатрическому освидетельствованию психиатрии психиатрии-наркологии психотерапии (Дополнение абзацем
— Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, п. 9
В этом перечне прямо названы близкие к нейропсихологии виды: «неврология», «медицинская реабилитация», «психотерапия (Дополнение абзацем — Постановление Правительства РФ от 16.02.2022 № 181)», «психиатрия», «психиатрия-наркология», «психиатрическое освидетельствование».
медицинскому массажу медицинской реабилитации неврологии нейрохирургии неонатологии
— Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, п. 9
Квалификация зависит от содержания услуги. Если занятия с ребёнком представляют собой медицинское вмешательство — диагностику, коррекцию, реабилитацию нарушений, затрагивающие физическое или психическое состояние, — это уже медицинская услуга, а профессиональная деятельность по её оказанию является медицинской деятельностью:
- медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; 5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;
— п. 4-5 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
- медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;
— п. 10 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Практический вывод: если специалист ведёт нейропсихологическую коррекцию как медицинскую помощь (диагностика, реабилитация, лечение, ведение медицинской документации, работа по назначению врача) — нужна лицензия на медицинскую деятельность, и в заявлении указываются конкретные работы (услуги) из перечня № 852: чаще «медицинская реабилитация», «неврология», а при работе с психическими расстройствами и с согласия по Закону РФ № 3185-1 — «психиатрия» или «психотерапия». Медицинская лицензия не выдаётся «на нейропсихологию» как таковую — вы указываете конкретные виды работ из перечня, соответствующие вашей методике. Если же занятия носят психолого-педагогический (развивающий, коррекционно-развивающий) характер без медицинского вмешательства — это не медицинская деятельность, и медицинская лицензия не требуется.
Нужна ли образовательная лицензия на логопедию; когда достаточно ИП/самозанятости
Образовательная деятельность — это деятельность по реализации образовательных программ, а образовательная программа — комплекс характеристик образования с учебным планом, графиком, оценочными материалами и формами аттестации:
- образовательная деятельность - деятельность по реализации образовательных программ; 18) образовательная организация - некоммерческая организация, осуществляющая на основании лицензии образовательную деятельность в качестве основного вида деятельности в соответствии с целями, ради достижения которых такая организация создана; 19) организация, осуществляющая обучение, - юридическое лицо, осуществляющее на основании лицензии наряду с основной деятельностью образовательную деятельность в качестве дополнительного вида деятельности; 20) организации, осуществляющие образовательную деятельность, - образовательные организации, а также организации, осуществляющие обучение. В целях настоящего Федерального закона к организациям, осуществляющим образовательную деятельность, приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие образовательную деятельность, если иное не установлено настоящим Федеральным законом; 21) педагогический работник - физическое лицо, которое состоит в трудовых, служебных отношениях с организацией, осуществляющей образовательную деятельность, и выполняет обязанности по обучению, воспитанию обучающихся и (или) организации образовательной деятельности;
— п. 17 ст. 2 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ
Поэтому если ваши занятия оформлены как образовательная программа (учебный план, расписание, аттестация), это образовательная деятельность и она подлежит лицензированию:
- Образовательная деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности с учетом особенностей, установленных настоящей статьей. Лицензирование образовательной деятельности осуществляется по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям, направлениям подготовки , научным специальностям (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования , по областям и видам профессиональной деятельности, в отношении которых утверждены типовые дополнительные профессиональные программы (для дополнительного профессионального образования, в том числе для дополнительного профессионального медицинского образования и фармацевтического образования - по видам дополнительных профессиональных программ (программ профессиональной переподготовки и (или) программ повышения квалификации), уровням квалификации и специальностям, установленным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") . (В редакции федеральных законов от 30.12.2020 № 517-ФЗ, от 28.02.2025 № 28-ФЗ, от 17.11.2025 № 424-ФЗ) 2.
— ч. 1 ст. 91 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ
Здесь есть прямое исключение, о котором вы и спрашивали: ИП, который ведёт образовательную деятельность лично («непосредственно»), лицензию не получает. Это следует из круга соискателей лицензии и предмета Положения о лицензировании:
- Соискателями лицензии на осуществление образовательной деятельности являются образовательные организации, организации, осуществляющие обучение, а также индивидуальные предприниматели, за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность непосредственно.
— ч. 2 ст. 91 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ
- Настоящее Положение устанавливает порядок лицензирования образовательной деятельности, осуществляемой образовательными организациями, организациями, осуществляющими обучение, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность непосредственно
— п. 1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 18.09.2020 № 1490
Ключевое условие освобождения — «непосредственно»: лицензия не нужна, только пока вы ведёте занятия лично, без привлечения педагогических работников. Как только вы нанимаете логопеда/педагога по трудовому договору или организуете реализацию программы силами наёмных специалистов — вы уже организация, осуществляющая образовательную деятельность, и лицензия обязательна. Смежный вывод из ранее данного вам ответа по близкому вопросу сохраняется: наёмный педагог или программа с учебным планом и аттестацией — лицензия обязательна; педагога на ГПХ можно привлечь только если отношения не трудовые.
Если лицензия требуется, к заявлению прикладывается, среди прочего, санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии помещений санитарным правилам:
реквизиты выданного в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности;
— подп. «а» п. 10 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 18.09.2020 № 1490
Требование к специалисту: занятия с детьми с нарушениями речи ведёт лицо с высшим (дефектологическим/профильным) образованием либо прошедшее профпереподготовку по работе с нарушениями речи:
Требования к образованию и обучению Высшее образование (бакалавриат, специалитет, магистратура) по профилю деятельности или Высшее образование (бакалавриат, специалитет, магистратура) в рамках укрупненных групп направлений подготовки высшего образования "Образование и педагогические науки", "Психологические науки" и дополнительное профессиональное образование - программа профессиональной переподготовки по направлению "Работа с обучающимися с нарушениями речи и коммуникации
— Профстандарт «Педагог-дефектолог», утв. Приказом Минтруда России от 13.03.2023 № 136н, п. 3.1
Итог по логопедии: при модели «вы лично, ИП/самозанятый, без образовательной программы с аттестацией» — лицензия не нужна. При наёмных педагогах или оформлении занятий как образовательной программы — нужна образовательная лицензия.
Можно ли работать как ИП или самозанятый; налог на профессиональный доход
Самозанятость (НПД) допустима, если вы ведёте деятельность лично, без наёмных работников по трудовым договорам:
- Профессиональный доход - доход физических лиц от деятельности, при ведении которой они не имеют работодателя и не привлекают наемных работников по трудовым договорам, а также доход от использования имущества.
— ч. 7 ст. 2 ФЗ от 27.11.2018 № 422-ФЗ
НПД позволяет работать и без регистрации ИП, но только по тем видам деятельности, которые не требуют обязательной регистрации ИП по федеральным законам:
- Физические лица при применении специального налогового режима вправе вести виды деятельности, доходы от которых облагаются налогом на профессиональный доход, без государственной регистрации в качестве индивидуальных предпринимателей, за исключением видов деятельности, ведение которых требует обязательной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с федеральными законами, регулирующими ведение соответствующих видов деятельности.
— ч. 6 ст. 2 ФЗ от 27.11.2018 № 422-ФЗ
Это важная развилка. Медицинская деятельность приравнивается к деятельности медицинской организации, а к медицинским организациям приравниваются ИП, осуществляющие медицинскую деятельность (п. 11 ст. 2 № 323-ФЗ). То есть, если занятия квалифицируются как медицинские, потребуется не только лицензия, но и регистрация ИП или создание юрлица — режим чистого самозанятого здесь не подойдёт.
Кроме того, самозанятый не вправе привлекать работников по трудовым договорам:
- лица, имеющие работников, с которыми они состоят в трудовых отношениях; 5) лица, ведущие предпринимательскую деятельность в интересах другого лица на основе договоров поручения, договоров комиссии либо агентских договоров, если иное не предусмотрено пунктом 6 настоящей части; 6) лица, оказывающие услуги по доставке товаров с приемом (передачей) платежей за указанные товары в интересах других лиц, за исключением оказания таких услуг при условии применения налогоплательщиком зарегистрированной продавцом товаров контрольно-кассовой техники при расчетах с покупателями (заказчиками) за указанные товары в соответствии с действующим законодательством о применении контрольно-кассовой техники; 7) лица, применяющие иные специальные налоговые режимы или ведущие предпринимательскую деятельность, доходы от которой облагаются налогом на доходы физических лиц, за исключением случаев, предусмотренных частью 4 статьи 15 настоящего Федерального закона; 8) налогоплательщики, у которых доходы, учитываемые при определении налоговой базы, превысили в текущем календарном году 2,4 миллиона рублей; 9) лица, осуществляющие майнинг цифровой валюты, а также реализацию (приобретение) цифровой валюты. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 29.11.2024 № 418-ФЗ) Статья 5. Порядок и условия начала и прекращения применения специального налогового режима 1.
— п. 4 ч. 2 ст. 4 ФЗ от 27.11.2018 № 422-ФЗ
Вывод: если вы работаете один, лично, и занятия — психолого-педагогические (не медицинские, без образовательной программы с наёмными педагогами) — вы можете быть самозанятой без ИП и без лицензий. Если появляется медицинская составляющая или наёмные педагоги — потребуется ИП/ООО, а в ряде случаев и лицензия. Привлечение специалистов по ГПХ возможно, но переквалификация в трудовые отношения лишит вас права на НПД и повлечёт ответственность:
- Уклонение от оформления или ненадлежащее оформление трудового договора либо заключение гражданско-правового договора, фактически регулирующего трудовые отношения между работником и работодателем, - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей. 5. Совершение административных правонарушений, предусмотренных частью 3 или 4 настоящей статьи, лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере пяти тысяч рублей; на должностных лиц - дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей. 6.
— ч. 4 ст. 5.27 КоАП РФ
Ответственность за работу без лицензии и за незаконное предпринимательство
Если вид деятельности лицензируемый, а лицензии нет, наступает административная ответственность:
- Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), -
— ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ
При наличии крупного ущерба гражданам, организациям или государству (либо дохода в крупном размере) возможна уже уголовная ответственность:
- Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без лицензии либо без аккредитации в национальной системе аккредитации или аккредитации в сфере технического осмотра транспортных средств в случаях, когда такие лицензия, аккредитация в национальной системе аккредитации или аккредитация в сфере технического осмотра транспортных средств обязательны , если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству, за исключением случаев, предусмотренных статьей 171 3 настоящего Кодекса, - (В редакции федеральных законов от 07.12.2011 № 420-ФЗ, от 26.07.2017 № 203-ФЗ, от 26.07.2019 № 207-ФЗ, от 06.04.2024 № 79-ФЗ) наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо арестом на срок до шести месяцев.
— ч. 1 ст. 171 УК РФ
Для вас это означает: правильная квалификация услуги (медицинская она или психолого-педагогическая; образовательная программа это или разовые занятия) имеет прямое значение — от неё зависит, будет ли ваша работа без лицензии нарушением вообще. При этом добросовестное заблуждение «я не знал, что нужна лицензия» от ответственности не освобождает, поэтому спорные направления (нейропсихологическая коррекция с элементами диагностики/реабилитации; занятия силами наёмных логопедов) безопаснее либо вести без признаков медицинской деятельности и образовательной программы, либо получить соответствующую лицензию.
Процедура и сроки получения лицензий; требования к помещению
Медицинская лицензия. Решение о выдаче (или об отказе) принимается в срок не более 10 рабочих дней со дня приёма заявления:
- В срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии (за исключением случаев, указанных в абзаце втором настоящего пункта), лицензирующий орган осуществляет проверку полноты и достоверности содержащихся в указанном заявлении сведений, в том числе оценку соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям, и принимает решение о предоставлении лицензии или об отказе в ее предоставлении.
— п. 10 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852
Для выполнения заявленных работ (услуг) требуется санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии помещений санитарным правилам:
номер и дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг);
— п. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852
Образовательная лицензия. К заявлению также прикладываются сведения о реализации образовательных программ и санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии помещений:
реквизиты выданного в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности;
— подп. «а» п. 10 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 18.09.2020 № 1490
Общий вывод по процедуре для вашей ситуации: оба вида лицензирования (медицинское — через орган власти субъекта РФ, уполномоченный на лицензирование меддеятельности; образовательное — через орган, осуществляющий переданные полномочия в сфере образования) требуют подтверждения законных оснований пользования арендованными помещениями и санитарно-эпидемиологического заключения. Оба лицензирующих органа находятся в одном и том же субъекте РФ по месту ведения деятельности. Точные реквизиты и порядок обжалования отказа определяются административными регламентами соответствующих органов — они уточняются при подаче заявления.
Различие режима: личное ведение занятий или привлечение наёмных специалистов
Режим принципиально различается, и это закреплено в 323-ФЗ для медицинской деятельности. Медицинский работник определяется как лицо, работающее в медицинской организации по должности из номенклатуры, либо ИП, непосредственно осуществляющий медицинскую деятельность:
- медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
— п. 13 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
А к медицинским организациям приравниваются ИП, осуществляющие медицинскую деятельность:
- медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность;
— п. 11 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
Из этих норм следует: медицинскую деятельность вправе вести (при наличии лицензии) либо организация, у которой трудятся медработники по должностям из номенклатуры, либо ИП, делающий это лично. Наёмные специалисты, оказывающие медицинские услуги в вашем центре, должны состоять в трудовых отношениях с юрлицом и занимать должности из номенклатуры — ИП, нанявший такого работника, выходит за пределы модели «непосредственно». Аналогичная логика в образовании: исключение из лицензирования действует только для ИП, осуществляющих образовательную деятельность «непосредственно» (ч. 2 ст. 91 № 273-ФЗ, п. 1 ПП № 1490 — процитированы выше), то есть лично, без привлечения педагогических работников.
Итог: и для медицинской, и для образовательной деятельности грань проходит по тому, кто фактически оказывает услугу. Лично вы (ИП) — действуют послабления по лицензированию и самозанятости. Привлекли наёмных медработников/педагогов — нужна лицензия и, как правило, статус организации (ООО), поскольку наёмный персонал по трудовым договорам несовместим ни с режимом НПД, ни с моделью «непосредственного» оказания услуг ИП.