Может ли психолог скорой помощи с противопоказаниями по здоровью перейти на клинического психолога: переподготовка, ординатура и сохранение стажа

Допускается ли переход на «клинического психолога» через профессиональную переподготовку (а не только ординатуру/специалитет)

Ключевым для вашей ситуации является ведомственный акт Минздрава, который прямо описывает, кто назначается на должность медицинского психолога:

медицинского психолога Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим профессиональным образованием по специальности "Клиническая психология" либо с высшим профессиональным (психологическим) образованием и профессиональной переподготовкой по специальности "Клиническая психология" 1 . ______________________________ 1 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. № 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный № 51386). 2.
— п. 21 Приложения № 2 к Порядку, утв. Приказом Минздрава России от 14.10.2022 № 668н

Эта норма даёт прямой ответ: должность медицинского психолога в медицинской организации замещается либо специалистом с высшим образованием по специальности «Клиническая психология», либо специалистом с высшим психологическим образованием и профессиональной переподготовкой по специальности «Клиническая психология». То есть переподготовка — законный путь именно для тех, у кого базовое образование психологическое, но не «клиническая психология». Ваш диплом «психолог, преподаватель психологии» — это высшее профессиональное (психологическое) образование, а значит, вы подпадаете под вторую конструкцию нормы.

Далее — общее правило о допуске к медицинской деятельности:

Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста. (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 275-ФЗ ) 2. Право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют: 1) лица, получившие фармацевтическое образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 275-ФЗ ) 2) лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 323-ФЗ ) 2 1 .
— ч. 1 ст. 69 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Медицинская деятельность в РФ доступна лицам с «медицинским или иным образованием», прошедшим аккредитацию специалиста. Формула «иное образование» как раз рассчитана на немедицинских специалистов (клинических психологов, биологов и т. п.), работающих в медицинских организациях. Определение медицинского работника подтверждает это:

медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность; (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 290-ФЗ ) 14) фармацевтический работник - физическое лицо, которое имеет фармацевтическое образование, работает в фармацевтической организации и в трудовые обязанности которого входят оптовая торговля лекарственными средствами, их хранение, перевозка и (или) розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), их изготовление, отпуск, хранение и перевозка; 15) лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения; 16) заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;
— п. 13 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Закон прямо допускает, что медицинский работник имеет «медицинское или иное образование» и работает по должности, включённой в номенклатуру должностей медицинских работников. Должность «медицинский психолог» в такую номенклатуру входит — это подтверждается и штатными нормативами Порядка № 668н (например, «Медицинский психолог 1,0 должность на 15 коек»). Значит, барьера «только медицинский диплом» для этой должности закон не ставит.

Развилка по уровню вашего образования. Если ваш базовый диплом «психолог, преподаватель психологии» относится к уровню специалитета или магистратуры (ранее — «специалист»), достаточно профессиональной переподготовки по «Клинической психологии» объёмом от 250 часов. Если же базовое образование — бакалавриат по психологии без специалитета, вопрос о достаточности переподготовки решается образовательной организацией и работодателем применительно к конкретным квалификационным требованиям (в квалификационных требованиях к «Клинической психологии» традиционно фигурирует специалитет «Клиническая психология» либо иное высшее психологическое образование с переподготовкой). В этом случае безопаснее ориентироваться на программы переподготовки, специально разработанные под требования профстандарта и ЕКС.

Вывод по вопросу 1: да, вы можете претендовать на должность медицинского (клинического) психолога — через программу профессиональной переподготовки по специальности «Клиническая психология», без обязательного поступления в ординатуру. Ординатура для клинического психолога в принципе не ординарный путь: ординатура — это подготовка врачей (по специальностям укрупнённой группы «Клиническая медицина»), для психологической специальности базовым является специалитет «Клиническая психология» либо психологическое образование + переподготовка. Если же вы захотите иметь «полноценный» диплом по специальности с нуля — это второй путь (получение образования по специальности «Клиническая психология»), более длительный и дорогой.

Как правильно оформить переквалификацию: переподготовка, её условия и результат

Профессиональная переподготовка — это разновидность дополнительного профессионального образования:

Дополнительное профессиональное образование направлено на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, профессиональное развитие человека, обеспечение соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды. 2. Дополнительное профессиональное образование осуществляется посредством реализации дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки). 3. К освоению дополнительных профессиональных программ допускаются: 1) лица, имеющие среднее профессиональное и (или) высшее образование; 2) лица, получающие среднее профессиональное и (или) высшее образование. 4. Программа повышения квалификации направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации. 5. Программа профессиональной переподготовки направлена на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации. 6. Содержание дополнительной профессиональной программы определяется образовательной программой, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность, если иное не установлено настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами, с учетом потребностей лица, организации, по инициативе которых осуществляется дополнительное профессиональное образование. 7.
— ч. 1 ст. 76 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ

Закон разграничивает повышение квалификации и переподготовку. Именно переподготовка направлена на получение новой квалификации и права на новый вид профессиональной деятельности — это ровно ваш случай.

Программа профессиональной переподготовки направлена на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации. 6. Содержание дополнительной профессиональной программы определяется образовательной программой, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность, если иное не установлено настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами, с учетом потребностей лица, организации, по инициативе которых осуществляется дополнительное профессиональное образование. 7. Типовые дополнительные профессиональные программы утверждаются: 1) федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере транспорта, - в области международных автомобильных перевозок и в области организации дорожного движения ; (В редакции Федерального закона от 08.07.2024 № 171-ФЗ) 2) федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций по нормативно-правовому регулированию в сфере ведения государственного кадастра недвижимости, осуществления кадастрового учета и кадастровой деятельности, - в области кадастровой деятельности;
— ч. 5 ст. 76 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ

Программа профессиональной переподготовки направлена «на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации». Поэтому переквалификация психолога на клинического психолога оформляется дипломом о профессиональной переподготовке, а не удостоверением о повышении квалификации.

Кто допускается к таким программам и каков минимальный объём:

К освоению дополнительных профессиональных программ допускаются: 1) лица, имеющие среднее профессиональное и (или) высшее образование; 2) лица, получающие среднее профессиональное и (или) высшее образование. 4. Программа повышения квалификации направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации. 5. Программа профессиональной переподготовки направлена на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации. 6. Содержание дополнительной профессиональной программы определяется образовательной программой, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность, если иное не установлено настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами, с учетом потребностей лица, организации, по инициативе которых осуществляется дополнительное профессиональное образование. 7. Типовые дополнительные профессиональные программы утверждаются: 1) федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере транспорта, - в области международных автомобильных перевозок и в области организации дорожного движения ;
— ч. 3 ст. 76 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ

К освоению дополнительных профессиональных программ допускаются лица, имеющие (или получающие) среднее профессиональное и (или) высшее образование. У вас высшее психологическое образование есть — вы допускаетесь.

Формы обучения и сроки освоения дополнительной профессиональной программы определяются образовательной программой и (или) договором об образовании <1>. Срок освоения дополнительной профессиональной программы должен обеспечивать возможность достижения планируемых результатов и получение новой компетенции (квалификации), заявленных в программе. При этом минимально допустимый срок освоения программ повышения квалификации не может быть менее 16 часов, а срок освоения программ профессиональной переподготовки - менее 250 часов. -------------------------------- <1> Часть 13 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326). 13. Дополнительная профессиональная программа может реализовываться полностью или частично в форме стажировки. Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, в том числе зарубежного, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программ профессиональной переподготовки или повышения квалификации, и приобретение практических навыков и умений для их эффективного использовании при исполнении своих должностных обязанностей. Содержание стажировки определяется организацией с учетом предложений организаций, направляющих специалистов на стажировку, содержание дополнительных профессиональных программ. Сроки стажировки определяются организацией самостоятельно исходя из целей обучения.
— п. 12 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 01.07.2013 № 499

Минимальный срок освоения программы профессиональной переподготовки — не менее 250 часов; конкретные формы и сроки определяются образовательной программой и договором. Более короткие «курсы переподготовки» на 100–200 часов формально не дают полноценной новой квалификации.

Правовое значение итогового документа:

К освоению дополнительных профессиональных программ допускаются: лица, имеющие среднее профессиональное и (или) высшее образование; лица, получающие среднее профессиональное и (или) высшее образование <1>. -------------------------------- <1> Часть 3 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326). 4. Организация осуществляет обучение по дополнительной профессиональной программе на основе договора об образовании, заключаемого со слушателем и (или) с физическим или юридическим лицом, обязующимся оплатить обучение лица, зачисляемого на обучение, либо за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации. 5. Содержание дополнительного профессионального образования определяется образовательной программой, разработанной и утвержденной организацией, если иное не установлено Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" <1> и другими федеральными законами, с учетом потребностей лица, организации, по инициативе которых осуществляется дополнительное профессиональное образование. <2> -------------------------------- <1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326. <2> Часть 6 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г.
— п. 3 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 01.07.2013 № 499 > Квалификация, указываемая в документе о квалификации, дает его обладателю право заниматься определенной профессиональной деятельностью и (или) выполнять конкретные трудовые функции, для которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке определены обязательные требования к наличию квалификации по результатам дополнительного профессионального образования, если иное не установлено законодательством Российской Федерации Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть дополнительной профессиональной программы и (или) отчисленным из организации, выдается справка об обучении или о периоде обучения по образцу, самостоятельно устанавливаемому организацией. Документ о квалификации выдается на бланке, образец которого самостоятельно устанавливается организацией. 2. Настоящий порядок является обязательным для организаций дополнительного профессионального образования; образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций, организаций, осуществляющих обучение (научные организации или иные юридические лица) (далее совместно - организация). 20.
— п. 19 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 01.07.2013 № 499

Квалификация, указанная в дипломе о профессиональной переподготовке, даёт право заниматься определённой профессиональной деятельностью и выполнять трудовые функции, для которых нормативно установлены обязательные требования к квалификации по результатам дополнительного профессионального образования. Поскольку для медицинского психолога такое требование установлено (см. блок 1), диплом о переподготовке по «Клинической психологии» — это то, что открывает вам доступ к должности.

Практическая последовательность действий:

1. Выбрать организацию, имеющую лицензию на образовательную деятельность по дополнительным профессиональным программам, и программу переподготовки «Клиническая психология» не менее 250 часов, разработанную на основе профстандарта/квалификационных требований.
2. Заключить договор об образовании, пройти обучение и итоговую аттестацию, получить диплом о профессиональной переподготовке.
3. Пройти аккредитацию специалиста в сфере здравоохранения (ч. 1 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ) — без неё права на осуществление медицинской деятельности нет.

Вывод по вопросу 2: переквалификация оформляется через программу профессиональной переподготовки по специальности «Клиническая психология» (не менее 250 часов) с получением диплома о профессиональной переподготовке и последующей аккредитацией специалиста. Ординатура для этой цели не требуется; она ориентирована на врачебные специальности. Если ваше базовое образование ниже специалитета/магистратуры (бакалавриат), следует предварительно уточнить в образовательной организации и у будущего работодателя достаточность переподготовки.

Что происходит с текущей работой: перевод по медицинским противопоказаниям или увольнение

Пока вы работаете (или оформляете прекращение работы) по действующему медицинскому заключению о противопоказаниях к работе в экстренной службе, применяется ст. 73 ТК РФ:

Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья. Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.
— ч. 1 ст. 73 ТК РФ

Работника, нуждающегося в переводе по медицинскому заключению, работодатель обязан с письменного согласия перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную по состоянию здоровья. Это важно: инициатива здесь не только ваша — обязанность лежит на работодателе. Если работа по прежней должности противопоказана, а подходящая работа есть, отказ работодателя перевести вас неправомерен.

Если подходящей работы нет либо вы отказываетесь от перевода:

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Трудовой договор с руководителем организации, его заместителями и главным бухгалтером, руководителем филиала, представительства или иного обособленного структурного подразделения, его заместителями и главным бухгалтером, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон. В период отстранения от работы заработная плата указанным работникам не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. (В редакции Федерального закона от 13.12.2024 № 470-ФЗ) (Статья в редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
— ч. 3 ст. 73 ТК РФ

При нужде в постоянном переводе (или временном более 4 месяцев) прекращение трудового договора происходит по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Это самостоятельное основание — не «по собственному желанию» и не «по инициативе работодателя» в смысле ст. 81 ТК РФ.

отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы (части третья и четвертая статьи 73 настоящего Кодекса); 9) отказ работника от перевода на работу в другую местность вместе с работодателем (часть первая статьи 72 1 настоящего Кодекса); 10) обстоятельства, не зависящие от воли сторон (статья 83 настоящего Кодекса); 11) нарушение установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если это нарушение исключает возможность продолжения работы (статья 84 настоящего Кодекса). (Часть в редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) Трудовой договор может быть прекращен и по другим основаниям, предусмотренным настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Часть. (Утратила силу - Федеральный закон от 30.06.2006 № 90-ФЗ)
— п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ

Соответственно, увольнение оформляется по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ — «отказ работника от перевода… либо отсутствие у работодателя соответствующей работы».

Гарантия при таком увольнении:

Выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка выплачивается работнику при расторжении трудового договора в связи с: отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (пункт 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса); призывом работника на военную службу или направлением его на заменяющую ее альтернативную гражданскую службу (пункт 1 части первой статьи 83 настоящего Кодекса); восстановлением на работе работника, ранее выполнявшего эту работу (пункт 2 части первой статьи 83 настоящего Кодекса); отказом работника от перевода на работу в другую местность вместе с работодателем (пункт 9 части первой статьи 77 настоящего Кодекса); признанием работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 5 части первой статьи 83 настоящего Кодекса); отказом работника от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора (пункт 7 части первой статьи 77 настоящего Кодекса).
— ч. 7 ст. 178 ТК РФ

При расторжении трудового договора по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка. Это минимальная гарантия; трудовым или коллективным договором могут быть предусмотрены повышенные размеры.

Развилка по вашему выбору.

• Если работодатель может предложить вам другую работу (например, медицинским психологом в поликлинике, стационаре, кабинете — эти должности прямо предусмотрены Порядком № 668н), вы вправе согласиться на перевод — тогда увольнения не происходит, стаж работы в медицинской организации продолжается.
• Если подходящей работы нет или вы от неё отказываетесь — увольнение по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ с двухнедельным пособием. Увольнение «по собственному желанию» в этой ситуации лишило бы вас этого пособия, поэтому при отсутствии иных причин использовать п. 3 ч. 1 ст. 77 невыгодно.

Вывод по вопросу 3: при медицинских противопоказаниях работодатель обязан предложить вам перевод на непротивопоказанную работу; при отсутствии такой работы или отказе от перевода трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ с выплатой выходного пособия в размере двухнедельного среднего заработка. Орган, куда обращаться при нарушении, — государственная инспекция труда, а при споре — районный суд (по ч. 1 ст. 391 ТК РФ индивидуальный трудовой спор рассматривается районным судом); при этом сам спор об увольнении вы вправе заявить в суд в течение одного месяца со дня вручения копии приказа об увольнении или выдачи трудовой книжки (ч. 1 ст. 392 ТК РФ).

Сохраняется ли стаж (страховой и специальный медицинский)

Про стаж прямо применимых к переквалификации норм-«перечёркивателей» нет: смена профиля и обучение по дополнительной профессиональной программе не обнуляют ни страховой стаж, ни стаж работы в медицинской организации. Дополнительное профессиональное образование — это форма непрерывного профессионального развития, а не лишение ранее наработанного стажа:

Дополнительное профессиональное образование направлено на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, профессиональное развитие человека, обеспечение соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды. 2. Дополнительное профессиональное образование осуществляется посредством реализации дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки). 3. К освоению дополнительных профессиональных программ допускаются: 1) лица, имеющие среднее профессиональное и (или) высшее образование; 2) лица, получающие среднее профессиональное и (или) высшее образование. 4. Программа повышения квалификации направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации. 5. Программа профессиональной переподготовки направлена на получение компетенции, необходимой для выполнения нового вида профессиональной деятельности, приобретение новой квалификации. 6. Содержание дополнительной профессиональной программы определяется образовательной программой, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность, если иное не установлено настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами, с учетом потребностей лица, организации, по инициативе которых осуществляется дополнительное профессиональное образование. 7.
— ч. 1 ст. 76 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ

Закон рассматривает дополнительное профессиональное образование как инструмент «обеспечения соответствия квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности». Иными словами, переподготовка — способ сохранить вас в профессии, а не аннулировать прошлый стаж. Периоды работы в медицинской организации по трудовому договору входят в страховой стаж независимо от того, по какой специальности вы работали.

Что касается специального (досрочного пенсионного) стажа медицинских работников — он исчисляется по подпункту 20 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» и по спискам должностей и учреждений: право на досрочную пенсию даёт работа на определённых должностях в определённых учреждениях здравоохранения. Поэтому стаж, дающий право на досрочную пенсию, суммируется по тем периодам, которые по спискам учитываются. Смена профиля (переход с должности в экстренной службе на должность медицинского психолога) сам по себе ранее выработанный специальный стаж не «стирает»: он уже сформирован по прошлым периодам и не зависит от продолжения работы по той же специальности. Однако продолжают засчитываться только те новые периоды, которые прямо поименованы в соответствующих списках и правилах исчисления (постановление Правительства РФ № 665).

Развилка:

• Если должность, которую вы занимали, и её наименование в трудовой книжке соответствовали спискам льготных должностей — выработанный специальный стаж сохраняется в неизменном виде.
• Если вы продолжаете работу в медицинской организации (даже на другой должности, но на «льготной» позиции из списка) — специальный стаж продолжает прирастать; если новая должность в списках не поименована — она в специальный стаж не войдёт, но страховой стаж и уже заработанный специальный стаж останутся.

Вывод по вопросу 4: переквалификация и смена профиля не лишают вас ни страхового, ни уже выработанного специального медицинского стажа. Ранее приобретённый стаж сохраняется и учитывается, а дальнейшее приращение специального стажа зависит от того, входит ли новая должность в соответствующие списки (подп. 20 ч. 1 ст. 30 ФЗ № 400-ФЗ; постановление Правительства РФ № 665). Точную оценку льготного стажа целесообразно получить в отделении Фонда пенсионного и социального страхования по месту жительства.