Обязана ли медорганизация выдать матери копии всей амбулаторной карты несовершеннолетнего и как ответить на запрос, если отец против

Обязанность выдать копии медицинских документов: предмет и пределы требования

Закон обязывает медицинскую организацию предоставить пациенту либо его законному представителю по запросу медицинские документы (их копии) и выписки из них. Это право законного представителя 13-летнего ребёнка: в отношении лиц, не достигших возраста, установленного ч. 2 ст. 54 Закона № 323-ФЗ, информация о состоянии здоровья предоставляется законным представителям.

1. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
   — ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Обратите внимание на формулировку: закон говорит о «медицинских документах (их копиях) и выписках из них», отражающих состояние здоровья пациента, — то есть объём раскрытия определяется предметом документов, а не требованием «все листы». Заявитель просит именно копии (не оригиналы), что закону соответствует.

1. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
   — ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Далее — важнейшее уточнение по объёму для несовершеннолетнего: с 15 лет информация о состоянии здоровья предоставляется и самому подростку, и его законным представителям. До 15 лет (а сыну на 18.06.2025 — 13 лет) — только законным представителям. Это означает, что при достижении ребёнком 15 лет (14.07.2026) он сам приобретает право запрашивать и получать такие документы, и запрос одного родителя перестаёт быть единственным каналом.

1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям.
   — ч. 2 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Практический вывод по этому вопросу: полностью отказать в выдаче копий амбулаторной карты за период с июня 2022 года по настоящее время нельзя — право законного представителя прямо предусмотрено ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ. Но исполняется оно по правилам подзаконного порядка, которые и определяют, что именно и в каком виде выдаётся (см. следующий блок). Частичный отказ возможен только в отношении документов, которые не отражают состояние здоровья ребёнка (например, служебные разделы карты, данные третьих лиц, согласия иных лиц), — и такой отказ должен быть мотивирован со ссылкой на конкретные листы.

Форма, способ выдачи, срок и порядок ответа (подзаконный порядок)

Форма и сроки установлены Порядком, утверждённым Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н. Ключевое правило: по запросу о выдаче оригиналов учётных медицинских документов (в том числе медицинской карты амбулаторного пациента) выдаются их копия или выписка, а не оригиналы.

1. В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов: 1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 2) медицинская карта стационарного больного; 3) история развития новорожденного; 4) история развития ребенка; 5) медицинская карта ребенка; 6) индивидуальная карта беременной и родильницы; 7) история родов; 8) медицинская карта стоматологического пациента; 9) медицинская карта ортодонтического пациента; 10) протокол патолого-анатомического вскрытия <4>; -------------------------------- <4> Статьи 14 , 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 24, ст. 3740). 11) протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного <4>; 12) медицинская карта прерывания беременности.
   — п. 3 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Требования к самому запросу законны только при наличии в нём обязательных сведений: данных пациента (ФИО, реквизиты документа, адрес места жительства, почтовый адрес для ответа), данных законного представителя, наименований запрашиваемых документов и периода, способа получения, даты и подписи. В заявлении Пановой этих сведений в полном объёме нет: не указаны реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность ребёнка, не указан способ получения, заявлены два разных адреса места жительства (Рыбинск и Светогорск) при одном адресе для направления корреспонденции. Это — законное основание направить уведомление об уточнении, а не отказ.

1. Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае если пациентом является несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
   — п. 2 Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

При отсутствии обязательных сведений или документа, подтверждающего статус законного представителя, организация не отказывает, а в письменной или электронной форме информирует об этом заявителя — в срок не более 14 календарных дней со дня регистрации запроса.

1. В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.
   — п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Способ получения и удостоверение личности: при личном обращении предъявляется документ, удостоверяющий личность, а законный представитель — дополнительно документ, подтверждающий его статус (свидетельство о рождении ребёнка). При выборе получения по почте документы направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении — то есть направить копии простым письмом «по адресу в Рыбинске» нельзя без соблюдения этой процедуры.

1. При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность. Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус. В случае выбора способа получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них по почте соответствующие медицинские документы (их копии) или выписки из них направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.
   — п. 4 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Количество экземпляров и фиксация выдачи: копии на бумаге выдаются в одном экземпляре, а запись о выдаче вносится в медицинские документы пациента — это ваш основной документ-доказательство исполнения.

1. Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра. Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.
   — п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Срок: максимальный срок выдачи копий и выписок с момента регистрации запроса не должен превышать сроков, установленных законодательством об обращениях граждан, то есть 30 дней со дня регистрации (ч. 1 ст. 12 Закона № 59-ФЗ); для пациента, находящегося на лечении в стационаре или дневном стационаре, — суточный срок с момента обращения.

1. Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации <5>. -------------------------------- <5> Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2060). В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения.
   — п. 8 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи.
   — ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Оформление: копии, изготовленные ксерокопированием, заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медицинского работника с указанием ФИО, должности и даты выдачи, печатью организации; выписка оформляется в произвольной форме, подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью.

1. Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).
   — п. 10 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

1. Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю).
   — п. 9 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Вывод по вопросу: вы обязаны выдать копии листов амбулаторной карты, отражающих состояние здоровья ребёнка, за заявленный период, в одном экземпляре, надлежаще завершенные, в срок не более 30 дней со дня регистрации запроса (а при нахождении в стационаре — в суточный срок); оригиналы карты не выдаются. Поскольку в запросе отсутствуют обязательные сведения (реквизиты документов, удостоверяющих личность заявителя и ребёнка, способ получения, неопределённость с адресом), правильный первый шаг — в течение 14 календарных дней направить уведомление о необходимости их представления, а после уточнения — выдать документы заказным письмом с уведомлением о вручении либо при личном обращении с предъявлением свидетельства о рождении.

Возражение отца: достаточно ли подписи матери как законного представителя

Каждый родитель является законным представителем ребёнка и действует без специальных полномочий; родители имеют равные права и обязанности. Возражение (несогласие) второго родителя само по себе не лишает мать статуса законного представителя и не создаёт обязанности медорганизации запрашивать согласие отца на выдачу документов.

1. Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий. 2. Родители не вправе представлять интересы своих детей, если органом опеки и попечительства установлено, что между интересами родителей и детей имеются противоречия. В случае разногласий между родителями и детьми орган опеки и попечительства обязан назначить представителя для защиты прав и интересов детей.
   — п. 1, 2 ст. 64 СК РФ

1. Родители имеют равные права и несут равные обязанности в отношении своих детей (родительские права). 2. Родительские права, предусмотренные настоящей главой, прекращаются по достижении детьми возраста восемнадцати лет (совершеннолетия), а также при вступлении несовершеннолетних детей в брак и в других установленных законом случаях приобретения детьми полной дееспособности до достижения ими совершеннолетия.
   — п. 1 ст. 61 СК РФ

Ограничение одно: родители не вправе представлять интересы детей, если органом опеки и попечительства установлено, что между их интересами имеются противоречия (п. 2 ст. 64 СК РФ). Такое обстоятельство устанавливается органом опеки, а не заявлением отца; вам достаточно проверить, нет ли в карте ребёнка или в поступивших документах сведений о лишении/ограничении матери родительских прав либо решения суда об определении места жительства с отцом.

1. Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий. 2. Родители не вправе представлять интересы своих детей, если органом опеки и попечительства установлено, что между интересами родителей и детей имеются противоречия. В случае разногласий между родителями и детьми орган опеки и попечительства обязан назначить представителя для защиты прав и интересов детей.
   — п. 1, 2 ст. 64 СК РФ

Вывод по вопросу: при отсутствии вступившего в силу судебного акта об ограничении или лишении Пановой О.Н. родительских прав и при предъявлении ею свидетельства о рождении ребёнка выдача копий по её заявлению правомерна, а позиция отца юридическим основанием для отказа не является. Если же такой акт есть (или отец представит документы о том, что место жительства ребёнка определено с ним, а контакт с матерью ограничен судом) — выдача сведений матери должна быть ограничена объёмом, не нарушающим судебный акт, с одновременным уведомлением отца как законного представителя; при сомнении разумно письменно запросить у заявителя сведения о наличии таких актов и указать на п. 2 ст. 64 СК РФ.

Врачебная тайна и персональные данные третьих лиц: что можно и чего нельзя включать в копии

Сведения о факте обращения, состоянии здоровья, диагнозе — врачебная тайна; её разглашение запрещено лицам, которым она стала известна при исполнении обязанностей, кроме случаев, прямо предусмотренных ч. 3 и 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ. Предоставление законному представителю пациенту сведений о самом пациенте под запрет не подпадает (это исполнение закона), но выдача листов, содержащих сведения об иных лицах, — уже разглашение их тайны.

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
   — ч. 1, 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

1. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования
   — ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Перечень исключений, когда сведения дают без согласия, закрытый и к запросу матери не относится (если это не запрос органа дознания, следствия, суда, прокуратуры). Аналогично по персональным данным и частной жизни: информация о частной жизни третьих лиц (например, второго родителя, донора, иных родственников) не подлежит раскрытию без их согласия; незаконное распространение таких сведений лицом, получившим к ним доступ по службе, влечёт административную, а в отдельных случаях — уголовную ответственность.

1. Если иное прямо не предусмотрено законом, не допускаются без согласия гражданина сбор, хранение, распространение и использование любой информации о его частной жизни, в частности сведений о его происхождении, о месте его пребывания или жительства, о личной и семейной жизни. Не являются нарушением правил, установленных абзацем первым настоящего пункта, сбор, хранение, распространение и использование информации о частной жизни гражданина в государственных, общественных или иных публичных интересах, а также в случаях, если информация о частной жизни гражданина ранее стала общедоступной либо была раскрыта самим гражданином или по его воле. 2. Стороны обязательства не вправе разглашать ставшую известной им при возникновении и (или) исполнении обязательства информацию о частной жизни гражданина, являющегося стороной или третьим лицом в данном обязательстве, если соглашением не предусмотрена возможность такого разглашения информации о сторонах. 3. Неправомерным распространением полученной с нарушением закона информации о частной жизни гражданина считается, в частности, ее использование при создании произведений науки, литературы и искусства, если такое использование нарушает интересы гражданина. 4.
   — п. 1 ст. 152.2 ГК РФ

Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, за исключением случаев, предусмотренных частью 1 статьи 14.33 и статьей 17.13 настоящего Кодекса, - (В редакции федеральных законов от 09.04.2007 № 45-ФЗ, от 11.06.2021 № 206-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей ; на должностных лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей . (В редакции федеральных законов от 22.06.2007 № 116-ФЗ, от 11.06.2021 № 206-ФЗ) Примечание. Адвокаты, совершившие административное правонарушение, предусмотренное настоящей статьей, несут административную ответственность как должностные лица. (Дополнение примечанием - Федеральный закон от 02.06.2016 № 160-ФЗ)
— ст. 13.14 КоАП РФ

1. Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации , за исключением случаев, предусмотренных статьей 272 1 настоящего Кодекса, - (В редакции федеральных законов от 08.12.2003 № 162-ФЗ , от 30.11.2024 № 421-ФЗ ) наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок до четырех месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. (В редакции Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ ) 2.
   — ч. 1 ст. 137 УК РФ

Вывод по вопросу: копии листов карты, содержащих сведения о третьих лицах (данные отца, других родственников, сведения о донорах, об иных пациентах, вклеенные документы других лиц), подлежат исключению либо предоставлению в виде выписки, отражающей только сведения о ребёнке; в ответе это нужно прямо оговорить со ссылкой на ч. 1, 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ. Отказ в выдаче таких фрагментов — законный, а их выдача без согласия третьих лиц создаёт для организации риск ответственности по ст. 13.14 КоАП РФ и ст. 137 УК РФ.

Ссылка заявителя на ст. 140 УК РФ и границы ответственности за отказ

Заявитель напоминает об уголовной ответственности. Состав ст. 140 УК РФ — неправомерный отказ должностного лица в предоставлении документов, непосредственно затрагивающих права и свободы гражданина, либо предоставление неполной или заведомо ложной информации, если эти деяния причинили вред правам и законным интересам граждан.

Неправомерный отказ должностного лица в предоставлении собранных в установленном порядке документов и материалов, непосредственно затрагивающих права и свободы гражданина, либо предоставление гражданину неполной или заведомо ложной информации, если эти деяния причинили вред правам и законным интересам граждан, - наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет. (В редакции Федерального закона от 08.12.2003 № 162-ФЗ )
— ст. 140 УК РФ

Из текста нормы следуют два принципиальных для вас момента: ответственность наступает за НЕПРАВОМЕРНЫЙ отказ (то есть отказ при отсутствии законных оснований) и только при причинении вреда. Мотивированный ответ, основанный на п. 5 Порядка № 789н (непредставление обязательных сведений), на ч. 1, 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ (сведения о третьих лицах) или с предложением альтернативного способа получения (выписка вместо копии отдельных разделов), состава не образует. Напротив, немотивированное молчание, ответ «без объяснения причин» или выдача заведомо неполных сведений без разъяснения — прямой риск претензий, включая жалобу в Росздравнадзор и прокуратуру.

1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи.
   — ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Вывод по вопросу: ст. 140 УК РФ — не аргумент в пользу безусловной выдачи «всех листов»; она требует лишь мотивированности отказа и полноты предоставленных сведений. Ответ должен содержать: правовое основание каждой части требования, указание на уточнение сведений либо на исключение данных третьих лиц, срок исполнения и способ получения. Тогда риск ответственности минимален, а срок ответа — 30 дней со дня регистрации (при уточнении запроса — 14 дней на уведомление).

Как составить сам ответ: структура и содержательные варианты

Ответ оформляется на бланке организации, регистрируется как входящий запрос с датой регистрации (от неё считаются и 14 дней на уведомление, и 30 дней на исполнение), подписывается руководителем или уполномоченным лицом. Рекомендуемая структура:

1. Вводная часть: подтверждение получения и регистрации запроса (вх. № и дата), указание заявителя и представляемого лица.
2. Правовое основание: ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ и п. 1–3 Порядка № 789н — право законного представителя на копии документов, отражающих состояние здоровья ребёнка; оригиналы не выдаются.
3. Уточнение/запрос недостающих сведений по п. 2 Порядка № 789н: реквизиты паспорта заявителя, реквизиты свидетельства о рождении ребёнка (или иного документа, подтверждающего статус законного представителя), реквизиты документа, удостоверяющего личность ребёнка, способ получения (лично или почтой) и однозначный адрес для направления корреспонденции — со ссылкой на 14-дневный срок по п. 5 Порядка.
4. Оговорка об объёме: копии предоставляются в отношении листов, отражающих состояние здоровья ребёнка; листы, содержащие сведения о третьих лицах, не подлежащие раскрытию без их согласия (ч. 1, 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ), предоставляются в виде выписки.
5. Срок и способ: копии будут выданы (направлены заказным письмом с уведомлением о вручении) в течение 30 дней со дня регистрации запроса после уточнения; при личном получении — при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и документа о статусе законного представителя (п. 4, 6, 8 Порядка № 789н); при нахождении на лечении в стационаре — в суточный срок.
6. О готовности предоставить документы для ознакомления (ч. 4 ст. 22 Закона № 323-ФЗ) — как альтернатива, снимающая конфликт.
7. При наличии сведений о судебном споре между родителями — предложение представить документы, поскольку при установленных органом опеки противоречиях интересов представительство ограничивается (п. 2 ст. 64 СК РФ).

Вывод по вопросу: не отказывайте «в целом» — направьте комбинированный ответ: уведомление об уточнении обязательных сведений (14 дней) с одновременным подтверждением готовности выдать копии листов, отражающих состояние здоровья ребёнка, за период с июня 2022 года по настоящее время после уточнения и с исключением сведений о третьих лицах; исполнение — в течение 30 дней со дня регистрации запроса, копии в одном экземпляре, заверенные по п. 10 Порядка № 789н, направление — заказным письмом с уведомлением о вручении, с внесением записи о выдаче в медицинскую документацию. Такой ответ соответствует ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ и Порядку № 789н, не нарушает врачебную тайну третьих лиц и не даёт оснований для претензий по ст. 140 УК РФ или ст. 13.14 КоАП РФ.

Альтернативный способ: электронная форма и выписка вместо копий

Закон и Порядок допускают предоставление документов не только на бумаге, но и в форме электронных документов (ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ) — при наличии технической возможности они, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и уполномоченного лица, направляются в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале госуслуг.

1. При наличии технической возможности медицинские документы и выписки из них в форме электронных документов, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, а также усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации, направляются пациенту или его законному представителю в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, в том числе посредством направления с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале
   — п. 12 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Кроме того, п. 3 Порядка прямо разрешает вместо оригинала учётной карты выдавать её копию ИЛИ выписку из неё — то есть организация вправе предложить заявителю оформленную по п. 9 Порядка выписку, отражающую состояние здоровья ребёнка за заявленный период, как равнозначную альтернативу сплошному копированию всех листов.

1. В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов: 1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 2) медицинская карта стационарного больного; 3) история развития новорожденного; 4) история развития ребенка; 5) медицинская карта ребенка; 6) индивидуальная карта беременной и родильницы; 7) история родов; 8) медицинская карта стоматологического пациента; 9) медицинская карта ортодонтического пациента; 10) протокол патолого-анатомического вскрытия <4>; -------------------------------- <4> Статьи 14 , 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 24, ст. 3740). 11) протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного <4>; 12) медицинская карта прерывания беременности.
   — п. 3 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Вывод по вопросу: альтернативный способ законен. Если заявитель согласен — можно предоставить выписку (подписанную врачом, с печатью) и/или электронные документы через личный кабинет на Едином портале госуслуг; это снимает проблему «всех листов» и снижает риск раскрытия данных третьих лиц. Предложение такой альтернативы должно быть прямо зафиксировано в ответе, а при отказе заявителя от выписки в пользу копий — копии листов, отражающих состояние здоровья ребёнка, выдаются в общем порядке с исключением фрагментов о третьих лицах.