Могут ли отказать в записи в добровольцы при ВИЧ и гепатите С, если терапия дает неопределяемую нагрузку

Является ли ВИЧ-инфекция и гепатит С безусловным препятствием для поступления добровольцем

Прямого запрета на приём в добровольческие формирования граждан с ВИЧ-инфекцией или хроническим гепатитом С закон не устанавливает. Сама правовая конструкция добровольческого формирования прямо предусматривает врачебную оценку состояния здоровья именно «добровольцев» наряду с военнослужащими:

Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - Вооруженные Силы), в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее также - другие войска) , инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - воинские формирования), Службе внешней разведки Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации (далее - органы), в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах принудительного исполнения Российской Федерации, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах внутренних дел Российской Федерации и таможенных органах Российской Федерации (далее - учреждения) в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе (далее - приравненная служба), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, определения соответствия требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы или другие войска, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил или других войск за пределами территории Российской Федерации (далее - добровольческие формирования), установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц
— п. 1 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Для вас это означает: освидетельствование добровольца проводится по особым «требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях», а не по общей графе годности призывника/контрактника (графа I/III). То есть диагноз сам по себе не закрывает путь — вопрос решается индивидуально врачом-специалистом ВВК.

Ключевая норма о том, кто и как оценивает здоровье кандидата, — пункт 9 Порядка № 67:

Соответствие кандидатов требованиям к состоянию здоровья граждан Российской Федерации, поступающих в добровольческие формирования и пребывающих в них, оценивается врачом-специалистом, являющимся председателем военно-врачебной комиссии военного комиссариата. По результатам оценки оформляется заключение врача-специалиста о соответствии (несоответствии, временном несоответствии) кандидата требованиям к состоянию здоровья граждан, поступающих в добровольческие формирования и пребывающих в них (рекомендуемый образец приведен в приложении № 6 к настоящему Порядку). Врач-специалист выносит заключение о несоответствии гражданина требованиям к состоянию здоровья граждан, поступающих в добровольческие формирования, или негодности гражданина к пребыванию в добровольческих формированиях при наличии у него увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, указанных в Требованиях (приложение № 5 к настоящему Порядку). Врач-специалист выносит заключение о временном несоответствии гражданина требованиям к состоянию здоровья граждан, поступающих в добровольческие формирования и пребывающих в них, при наличии у него увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым в расписании болезней предусмотрена временная негодность к военной службе, с указанием срока временного несоответствия. Граждане, поступающие в добровольческие формирования, признаются временно не соответствующими требованиям к состоянию здоровья граждан, поступающих в добровольческие формирования, после увечий (ранений, травм, контузий), острых заболеваний, обострений хронических заболеваний до окончания срока временной нетрудоспособности.
— п. 9 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Из этого пункта следует три принципиальных для вашей ситуации вывода. Во-первых, оценку даёт не «комиссия по допуску», а врач-специалист — председатель ВВК военкомата, и его заключение может быть трёх видов: «соответствует», «не соответствует» и «временно не соответствует». Во-вторых, «несоответствие» выносится только при наличии заболеваний, прямо перечисленных в Требованиях (приложение № 5 к Приказу № 67), — то есть отказ возможен лишь по конкретному перечню, а не «потому что ВИЧ». В-третьих, обострение хронического заболевания даёт лишь «временное несоответствие» до окончания нетрудоспособности, а не пожизненный отказ.

Характер ваших диагнозов — ВИЧ и гепатит С в контролируемой фазе (регулярная терапия, неопределяемая вирусная нагрузка, свежие анализы, наблюдение у врача) — юридически значим именно потому, что и статья 5 (ВИЧ-инфекция), и статья 59 (гепатиты) Расписания болезней различают исход по стадии/активности: при достигнутой и подтверждённой ремиссии (неопределяемая нагрузка, отсутствие нарушения функции печени) оснований для категории «не годен» не возникает, однако окончательное решение принимает ВВК по представленным медицинским документам.

Вывод: сам по себе диагноз ВИЧ-инфекция и (или) хронический гепатит С не является безусловным основанием для отказа в приёме добровольцем. Решение принимает врач-специалист — председатель ВВК военкомата индивидуально, по Требованиям (приложение № 5 к Приказу № 67), с учётом стадии, активности процесса и подтверждённой ремиссии вашего состояния.

Как проходит отбор и какие основания для возврата заявления являются исчерпывающими

Поступление начинается с подачи заявления в военкомат по месту воинского учёта (или по месту жительства, если на учёте не состоите):

Граждане, не находящиеся на военной службе, изъявившие желание поступить в добровольческое формирование, подают заявление в военные комиссариаты муниципальных образований, где они состоят на воинском учете (не состоящие на воинском учете - в военные комиссариаты муниципальных образований по месту жительства) (далее - военные комиссариаты).
— п. 2 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Заявление военный комиссар рассматривает в течение трёх рабочих дней и организует проверку кандидата по Требованиям:

Военный комиссар рассматривает заявление в течение трех рабочих дней со дня его регистрации в военном комиссариате и организует мероприятия по определению соответствия кандидата требованиям, предъявляемым к гражданам, поступающим в добровольческие формирования и пребывающим в них (далее - Требования) (приложение № 5 к настоящему Порядку).
— п. 8 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Здесь важно, что перечень оснований для возврата (отказа в рассмотрении) заявления является закрытым и медицинских диагнозов в нём нет:

Заявление кандидата подлежит возврату военным комиссариатом по следующим основаниям: 1) отсутствие у кандидата гражданства Российской Федерации; 2) ведение в отношении кандидата дознания, предварительного следствия или передача уголовного дела в суд, вынесение в отношении его обвинительного приговора и назначение наказания; 3) назначение кандидату административного наказания за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ (до окончания срока, в течение которого кандидат считается подвергнутым административному наказанию); 4) наличие у кандидата призывного возраста и непрохождение им военной службы по призыву или альтернативной гражданской службы.
— п. 6 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Для вас это означает: «ВИЧ» и «гепатит С» не входят в исчерпывающий перечень оснований возврата заявления. Заявление не могут вернуть по мотиву диагноза — только по четырём формальным основаниям (нет гражданства РФ, уголовное преследование, наркотический административный штраф, призывной возраст без службы). Отказ по состоянию здоровья возможен лишь на этапе врачебной оценки по Требованиям, а не на этапе приёма заявления.

Решение о соответствии принимает комиссия военкомата по отбору кандидатов, и своё решение она обязана выдать по письменной просьбе:

Определение соответствия кандидатов Требованиям возлагается на комиссии военных комиссариатов по отбору кандидатов, которые выносят решения о соответствии кандидатов Требованиям либо о несоответствии им.
— п. 12 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Копия решения комиссии военного комиссариата должна быть выдана гражданину по его просьбе, в том числе поданной в письменном виде, в течение двух рабочих дней со дня обращения.
— п. 13 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Вывод: заявление о поступлении в добровольческое формирование не может быть возвращено по медицинскому диагнозу — перечень оснований возврата исчерпывающий и здоровья не касается. Отказ возможен только заключением врача-специалиста ВВК о несоответствии Требованиям, и копию решения комиссии вам обязаны выдать в течение двух рабочих дней по письменному запросу.

Защита врачебной тайны и последствия выявления ВИЧ/гепатита при освидетельствовании

При освидетельствовании сведения о ВИЧ-инфекции могут быть истребованы военкоматом из медицинских организаций, но с жёстким режимом конфиденциальности:

Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации , органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы , федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований , кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), сведения о наличии у граждан инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), представлять истории развития ребенка, медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинские карты амбулаторного больного) , медицинские книжки военнослужащих и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, истории болезни, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы), а также иные сведения, необходимые для проведения освидетельствования граждан , за исключением документов, запрашиваемых в соответствии с пунктом 17 1 настоящего Положения . (В редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 21.04.2018 № 490 , от 27.02.2020 № 207 , от 29.06.2022 № 1165 , от 23.11.2023 № 1978 ) Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина
— п. 10 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Для вас это означает: врач-специалист ВВК узнает о вашем статусе либо из представленных вами документов, либо по официальному запросу медорганизации (которая обязана сообщить сведения в 2-недельный срок). При этом прямо запрещено разглашение врачебной тайны без вашего согласия — то есть диагноз не станет основанием для огласки и, что важнее, не является поводом для иного, нежели предусмотрено правом, обращения.

Ограничения прав ВИЧ-инфицированных допустимы только по прямому указанию федерального закона (ст. 17 ФЗ № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ»). Поскольку ни Федеральный закон «Об обороне», ни Приказ № 67, ни Положение о ВВЭ не устанавливают полного запрета на пребывание ВИЧ-инфицированных в добровольческих формированиях, отказ «по факту статуса» без врачебной оценки по Требованиям был бы неправомерен.

Вывод: диагноз защищён врачебной тайной и подлежит разглашению только с вашего согласия; ограничение права на поступление добровольцем возможно исключительно по врачебной оценке соответствия Требованиям, а не по самому факту наличия ВИЧ-инфекции.

Если по итогам освидетельствования последуют отказ или «негодность»: как обжаловать

Врачебная оценка здоровья добровольца формализована в трёх возможных заключениях ВВК, из которых «негодность» — единственное категоричное:

По результатам освидетельствования граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, военно-врачебная комиссия военно-медицинской организации выносит одно из следующих заключений: о соответствии гражданина требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях; о временном несоответствии гражданина требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, на срок от 15 до 60 суток; о негодности гражданина к пребыванию в добровольческих формированиях.
— п. 149 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Для вас это означает: на этапе поступления заключение о несоответствии Требованиям выносит врач-специалист ВВК (п. 9 Порядка № 67), и его можно оспорить двумя путями. Первый — независимая военно-врачебная экспертиза по Постановлению Правительства РФ от 28.07.2008 № 574, по результатам которой при расхождении выводов ВВК обязана назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование:

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) .
— п. 101 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Второй путь — обжалование заключения в административном (вышестоящему органу) и судебном порядке; отказ в приёме и заключение о несоответствии являются решениями, затрагивающими ваши права, и подлежат судебной проверке. Практически значимо приложить к претензии и заявлению свежие медицинские документы, подтверждающие контролируемое течение обеих инфекций: результаты определения вирусной нагрузки (ВИЧ РНК и ВГС РНК — не определяется), уровень CD4, печёночные пробы (АЛТ/АСТ), заключение лечащего инфекциониста о ремиссии и регулярном приёме терапии.

Вывод: заключение о несоответствии (негодности) не является окончательным и непреодолимым — оно подлежит обжалованию через независимую военно-врачебную экспертизу (с обязательным контрольным обследованием и повторным освидетельствованием при расхождении выводов), а также в административном и судебном порядке; к оспариванию следует приложить документы, подтверждающие ремиссию обеих инфекций.

Развилка по форме участия: добровольческое формирование или контракт

Ваш ответ зависит от того, куда именно вы поступаете, — это два разных правовых режима оценки здоровья.

Если речь о добровольческом формировании (БАРС/отряд), применяется описанный выше порядок: врач-специалист ВВК оценивает вас по Требованиям (приложение № 5 к Приказу № 67), и наличие контролируемых ВИЧ/гепатита С при подтверждённой ремиссии не является автоматическим препятствием (см. блок 1).

Если вы поступаете на военную службу по контракту в качестве добровольца, годность определяется уже по графе III Расписания болезней (приложение № 1 к Положению о ВВЭ). По ранее установленной практике: при ВИЧ-инфекции для поступающих на контракт применяется ст. 5 Расписания болезней с категорией «Б (В-ИНД)» (годен с незначительными ограничениями, решение индивидуальное по стадии), а при хроническом гепатите С — ст. 59 Расписания болезней, где исход зависит от активности процесса и функции печени (при отсутствии РНК ВГС и нормальных печёночных показателях негодность не устанавливается). И в том, и в другом случае решение принимает ВВК по свежим данным, а не по факту диагноза.

Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - Вооруженные Силы), в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее также - другие войска) , инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти и спасательных воинских формированиях Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - воинские формирования), Службе внешней разведки Российской Федерации, органах федеральной службы безопасности, органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации (далее - органы), в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах принудительного исполнения Российской Федерации, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах внутренних дел Российской Федерации и таможенных органах Российской Федерации (далее - учреждения) в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе (далее - приравненная служба), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, определения соответствия требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы или другие войска, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил или других войск за пределами территории Российской Федерации (далее - добровольческие формирования), установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц
— п. 1 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Этот пункт объединяет оба режима в единую систему врачебной оценки — ВВЭ «определяет соответствие требованиям к состоянию здоровья граждан, пребывающих в добровольческих формированиях». Поэтому и в контрактном, и в добровольческом сценарии ваш прогноз благоприятный при условии документально подтверждённой ремиссии.

Вывод: при поступлении в добровольческое формирование вы оцениваетесь по Требованиям Приказа № 67, при поступлении на контракт — по Расписанию болезней (ст. 5 по ВИЧ, ст. 59 по гепатиту С). В обоих случаях контролируемые ВИЧ-инфекция и гепатит С при неопределяемой нагрузке и нормальной функции печени не являются безусловным основанием для отказа — решение принимает ВВК индивидуально по представленным медицинским документам.

Сроки проведения отбора и обжалования заключения

Порядок № 67 устанавливает чёткие процессуальные сроки на этапе поступления добровольцем. Заявление рассматривается военным комиссаром в сжатый срок:

Военный комиссар рассматривает заявление в течение трех рабочих дней со дня его регистрации в военном комиссариате и организует мероприятия по определению соответствия кандидата требованиям, предъявляемым к гражданам, поступающим в добровольческие формирования и пребывающим в них (далее - Требования) (приложение № 5 к настоящему Порядку).
— п. 8 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Решение комиссии по отбору кандидатов (о соответствии или несоответствии Требованиям) выносится и выдаётся гражданину по письменной просьбе в течение двух рабочих дней:

Определение соответствия кандидатов Требованиям возлагается на комиссии военных комиссариатов по отбору кандидатов, которые выносят решения о соответствии кандидатов Требованиям либо о несоответствии им.
— п. 12 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Копия решения комиссии военного комиссариата должна быть выдана гражданину по его просьбе, в том числе поданной в письменном виде, в течение двух рабочих дней со дня обращения.
— п. 13 Порядка, утв. Приказом Министра обороны РФ от 15.02.2023 № 67

Это означает: на этапе отбора закон не отводит на врачебную оценку длительного «молчаливого» срока — рассмотрение идёт в рабочие дни, а итоговое решение комиссии вы обязаны получить в письменной форме по запросу, что и становится отправной точкой для обжалования.

В части обжалования заключения ВВК Положение о военно-врачебной экспертизе предусматривает специальный механизм: по заявлению гражданина, не согласного с заключением ВВК (в том числе до истечения срока его действия), путём обращения в вышестоящую военно-врачебную комиссию либо через независимую военно-врачебную экспертизу (п. 8 Положения, а также п. 101):

По результатам независимой военно-врачебной экспертизы, произведенной в соответствии с Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574 , военно-врачебная комиссия (врачебно-летная комиссия) назначает проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, в котором военнослужащий или сотрудник проходит (проходил) военную службу (приравненную службу), если заключение независимой военно-врачебной экспертизы не совпадает по своим выводам с заключением военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) .
— п. 101 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

Внесудебный порядок оспаривания дополняется судебным (оспаривание решения комиссии военкомата и заключения о несоответствии по правилам КАС РФ), где применяются общие сроки обращения в суд за защитой прав. Поскольку специального сокращённого срока обжалования именно заключения о несоответствии Требованиям Порядок № 67 не закрепляет, ориентиром выступают трёхмесячный срок оспаривания решений органов (ст. 219 КАС РФ) и общий трёхлетний срок исковой давности.

Вывод: заявление рассматривается в трёхдневный срок, решение комиссии выдаётся по письменной просьбе в течение двух рабочих дней; заключение о несоответствии оспаривается через вышестоящую ВВК или независимую военно-врачебную экспертизу (с обязательным контрольным обследованием и повторным освидетельствованием при расхождении), а также в судебном порядке в пределах трёхмесячного срока оспаривания решения органа.