Можно ли зачесть циклы из ординатуры по неотложной помощи и здравоохранению при периодической аккредитации по стоматологии терапевтической и ортопедической?

Что по закону входит в портфолио периодической аккредитации и можно ли зачесть туда дисциплины ординатуры

Периодическая аккредитация состоит из одного этапа — оценки портфолио. Состав портфолио определяет п. 103 Положения об аккредитации специалистов:

1. Портфолио включает (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 106 настоящего Положения): отчет о профессиональной деятельности аккредитуемого, содержащий результаты работы в соответствии с выполняемой трудовой функцией за отчетный период (далее - отчет о профессиональной деятельности); сведения об освоении программ повышения квалификации, суммарный срок освоения которых не менее 144 часов, либо сведения об освоении программ повышения квалификации и сведения об образовании, подтвержденные на интернет-портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (за исключением сведений об освоении программ повышения квалификации), суммарный срок освоения которых не менее 144 часов, из них не менее 72 часов - сведения об освоении программ повышения квалификации;
   — п. 103 Положения об аккредитации специалистов, утв. Приказом Минздрава России № 709н

Из этой нормы следует ключевой для вашего случая вывод: портфолио формируется исключительно из сведений об освоении программ повышения квалификации (суммарно не менее 144 часов, из них не менее 72 часов именно программ повышения квалификации, остальное — сведения об образовании, подтверждённые на портале непрерывного медицинского образования). Дисциплины, освоенные в ординатуре, — это не «программа повышения квалификации», а часть основной профессиональной образовательной программы высшего образования.

Правовое различие этих двух образовательных форм закреплено следующим образом:

1. Программа повышения квалификации направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.
   — ч. 4 ст. 76 ФЗ № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»

1. Дополнительное профессиональное образование осуществляется посредством реализации дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки) 4 . Программа повышения квалификации направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации 5 .
   — п. 5 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России № 266

То есть программа повышения квалификации — это дополнительная профессиональная программа (ДПП), направленная на совершенствование компетенции в рамках уже имеющейся квалификации, тогда как ординатура — уровень высшего образования (подготовка кадров высшей квалификации). Поэтому напрямую перенести зачёты и часы из зачётной книжки ординатуры в образовательную часть портфолио периодической аккредитации нельзя — аккредитационная комиссия учтёт их не как программы повышения квалификации, а как часть ООП, которая в перечне портфолио не значится.

Однако это не означает, что вы обязаны «платить три раза за одно и то же». Ваше право на зачёт реализуется на другом уровне — не в портфолио, а внутри самой платной программы повышения квалификации (см. следующий блок). Вывод по этому вопросу: зачесть дисциплины ординатуры в портфолио напрямую невозможно; но требовать их зачёта при освоении конкретной ДПП и соразмерного уменьшения её цены — законно и возможно.

Право на зачёт ранее освоенных дисциплин внутри программы повышения квалификации

Право обучающегося на зачёт результатов освоения дисциплин в другой организации закреплено на уровне федерального закона:

1. зачет организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере высшего образования, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования, порядке результатов освоения обучающимися учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, дополнительных образовательных программ в других организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
   — подп. 7 п. 1 ст. 34 ФЗ № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»

Применительно к дополнительным профессиональным программам это право конкретизировано в п. 17 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России № 266:

1. Слушатель имеет право на зачет результатов освоения им учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, дополнительных образовательных программ, подтверждаемых документами об образовании и (или) о квалификации либо документами об обучении, в том числе полученными в иностранном государстве, в порядке, установленном локальным нормативным актом организации 18 . 18. Формы обучения и сроки освоения дополнительной профессиональной программы определяются образовательной программой и (или) договором об образовании 19 . Срок освоения дополнительной профессиональной программы должен обеспечивать возможность достижения планируемых результатов и получение новой компетенции (квалификации), заявленных в программе. Срок освоения программы повышения квалификация не может быть менее 16 часов, срок освоения программ профессиональной переподготовки - менее 250 часов. 19. Освоение дополнительных профессиональных программ завершается итоговой аттестацией слушателей в форме, определяемой организацией самостоятельно 20 . 2. Прием на обучение по дополнительным профессиональным программам проводится на условиях, определяемых локальными нормативными актами организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации 1 . 20. Документы о квалификации выдаются организациями по реализуемым ими дополнительным профессиональным программам 21 : лицам, успешно прошедшим итоговую аттестацию по программе повышения квалификации, - удостоверение о повышении квалификации;
   — п. 17 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России № 266

Смысл этих норм для вашей ситуации: вы как слушатель программы повышения квалификации вправе потребовать зачёта результатов освоения учебных дисциплин (модулей), подтверждённых документами об обучении — а зачётная книжка ординатуры с зачётами и часами как раз и является таким документом. Зачёт производится «в порядке, установленном локальным нормативным актом организации», то есть организация ДПО обязана иметь локальный порядок зачёта и руководствоваться им.

Практически это означает: если темы «неотложная помощь», «организация здравоохранения» и пр., пройденные вами в ординатуре, по содержанию совпадают с разделами предлагаемой ДПП, вы подаёте в организацию ДПО заявление о зачёте с приложением подтверждающих документов (зачётная книжка, справка об обучении, учебный план, заверенная программа/содержание дисциплин). Организация обязана сопоставить объём и содержание и оформить перезачёт соответствующих разделов, уменьшив объём осваиваемой вами части программы, а следовательно — и подлежащую оплате стоимость (с учётом того, что минимальный срок программы повышения квалификации составляет 16 часов — п. 18 Порядка № 266, > 18. Формы обучения и сроки освоения дополнительной профессиональной программы определяются образовательной программой и (или) договором об образовании 19 . Срок освоения дополнительной профессиональной программы должен обеспечивать возможность достижения планируемых результатов и получение новой компетенции (квалификации), заявленных в программе. Срок освоения программы повышения квалификация не может быть менее 16 часов, срок освоения программ профессиональной переподготовки - менее 250 часов.

— п. 18 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России № 266).

Отказ в зачёте при доказанном совпадении содержания и при наличии подтверждающих документов неправомерен: право на зачёт установлено законом, а условие договора, снижающее уровень гарантий обучающегося по сравнению с законом, не подлежит применению (п. 14 Правил № 1441). Вывод: зачёт дисциплин ординатуры внутрь ДПП — ваше законное право, реализуемое через заявление с подтверждающими документами; при отказе организация обязана мотивировать его несовпадением содержания/объёма, а не общим нежеланием.

Навязывание обязательных платных программ и защита прав потребителя

Если вам навязывают оплату дистанционных программ как условие допуска к аккредитации (или к иной образовательной услуге), это квалифицируется по законодательству о защите прав потребителей. Запрет на обусловливание одной платной услуги обязательным приобретением другой и на дополнительные услуги без согласия потребителя прямо закреплён:

1. К недопустимым условиям договора, ущемляющим права потребителя, относятся: 1) условия, которые предоставляют продавцу (изготовителю, исполнителю, уполномоченной организации или уполномоченному индивидуальному предпринимателю, импортеру, владельцу агрегатора) право на односторонний отказ от исполнения обязательства или одностороннее изменение условий обязательства (предмета, цены, срока и иных согласованных с потребителем условий), за исключением случаев, если законом или иным нормативным правовым актом Российской Федерации предусмотрена возможность предоставления договором такого права; 2) условия, которые ограничивают право потребителя на свободный выбор территориальной подсудности споров, предусмотренный пунктом 2 статьи 17 настоящего Закона; 3) условия, которые устанавливают для потребителя штрафные санкции или иные обязанности, препятствующие свободной реализации права, установленного статьей 32 настоящего Закона; 4) условия, которые исключают или ограничивают ответственность продавца (изготовителя, исполнителя, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера, владельца агрегатора) за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по основаниям, не предусмотренным законом; 5) условия, которые обусловливают приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг), в том числе предусматривают обязательное заключение иных договоров, если иное не предусмотрено законом; 6) условия, которые предусматривают выполнение дополнительных работ (оказание дополнительных услуг) за плату без получения согласия потребителя;
   — ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей», п. 2

1. Продавец (исполнитель, владелец агрегатора) не вправе отказывать в заключении, исполнении договора, направленного на приобретение одних товаров (работ, услуг), по причине отказа потребителя в приобретении иных товаров (работ, услуг). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор товаров (работ, услуг), возмещаются продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) в полном объеме.
   — абз. 1 п. 3 ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей»

И отдельно для образовательных услуг действует специальная норма:

1. Отказ заказчика от предлагаемых ему исполнителем дополнительных платных образовательных услуг, не предусмотренных в ранее заключенном сторонами договором, не может быть причиной изменения объема и условий уже предоставляемых ему исполнителем образовательных услуг по ранее заключенному договору.
   — п. 6 Правил оказания платных образовательных услуг, утв. Постановлением Правительства РФ № 1441

Совокупность этих норм даёт вам три самостоятельных рычага. Во-первых, условие договора (или фактическое требование организации), обусловливающее оказание образовательной услуги обязательной оплатой посторонних программ, ничтожно как ущемляющее права потребителя (ст. 16 Закона о защите прав потребителей) — причём за включение таких условий организация несёт административную ответственность по ч. 2.1 ст. 14.8 КоАП РФ (навязывание дополнительных услуг — штраф на юрлиц от 200 до 500 тыс. руб.):

1. Включение в договор условий, ущемляющих права потребителя, установленные законодательством о защите прав потребителей, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 1 настоящей статьи, - (В редакции федеральных законов от 21.12.2013 № 363-ФЗ, от 19.10.2023 № 505-ФЗ) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей. (В редакции Федерального закона от 22.06.2007 № 116-ФЗ) 2 1 . Навязывание потребителю дополнительных товаров (работ, услуг) за отдельную плату путем предложения потребителю до заключения договора о приобретении основных товаров (работ, услуг) приобрести дополнительные товары (работы, услуги) или заключить иные договоры, приобретение или заключение которых обусловливается обязательностью при приобретении основных товаров (работ, услуг), если иное не предусмотрено законом, а также путем включения в договор условий, которые обусловливают приобретение основных товаров (работ, услуг) обязательным приобретением дополнительных товаров (работ, услуг), в том числе предусматривают обязательное заключение иных договоров, если иное не предусмотрено законом, - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей.
   — ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ

Во-вторых, даже если договор на такие программы вы уже заключили и оплатили, вы вправе в любое время отказаться от него, оплатив лишь фактически понесённые исполнителем расходы:

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. (Статья в редакции Федерального закона от 21.12.2004 № 171-ФЗ)
— ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей»

А если услуга уже оказывалась, но не в полном объёме (ваш случай — вы утверждаете, что две трети программы дублируют уже освоенный материал), вы вправе потребовать соразмерного уменьшения цены:

1. Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);
   — п. 1 ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей»

1. При обнаружении недостатка платных образовательных услуг, в том числе оказания их не в полном объеме, предусмотренном образовательными программами (частью образовательной программы), заказчик вправе по своему выбору потребовать: а) безвозмездного оказания образовательных услуг; б) соразмерного уменьшения стоимости оказанных платных образовательных услуг;
   — п. 18 Правил оказания платных образовательных услуг, утв. Постановлением Правительства РФ № 1441

В-третьих, при неудовлетворении требований в добровольном порядке суд взыскивает штраф 50% от присуждённого (п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей) и компенсацию морального вреда (ст. 15). Денежное последствие обеспечивает и ст. 395 ГК РФ на случай неправомерного удержания возвращаемых средств:

1. В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
   — п. 1 ст. 395 ГК РФ

Вывод: обязанность «платить три раза за одно и то же» не вытекает из закона; навязывание обязательной оплаты программ, дублирующих уже освоенный материал, неправомерно и даёт вам право на отказ от них, зачёт дублирующих разделов, уменьшение цены, а при отказе организации — на возврат средств, штраф и компенсацию морального вреда.

Аккредитационная рамка, сроки и порядок обжалования

Периодическую аккредитацию вы проходите для сохранения права на медицинскую деятельность по специальностям «Стоматология терапевтическая» и «Стоматология ортопедическая». Основа — право на осуществление медицинской деятельности только при наличии аккредитации:

1. Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста. (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 275-ФЗ ) 2. Право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют: 1) лица, получившие фармацевтическое образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста; (В редакции Федерального закона от 14.07.2022 № 275-ФЗ ) 2) лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности и получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. (В редакции Федерального закона от 08.08.2024 № 323-ФЗ ) 2 1 .
   — ч. 1 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ

Периодичность и статус процедуры:

1. Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет.
   — ч. 3 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ

При этом оценка портфолио происходит в конкретный срок, а её результат оспорим:

1. Центральная аккредитационная комиссия или аккредитационная подкомиссия не позднее 15 рабочих дней со дня получения документов проводят оценку портфолио на предмет его соответствия необходимому уровню квалификации и требованиям к осуществлению профессиональной деятельности по специальности.
   — п. 107 Положения об аккредитации специалистов, утв. Приказом Минздрава России № 709н

1. Аккредитуемый, признанный не прошедшим этап аккредитации специалиста либо признанный не прошедшим аккредитацию специалиста, вправе подать апелляцию на соответствующее решение аккредитационной подкомиссии, и (или) аккредитационной комиссии, или центральной аккредитационной комиссии в течение двух рабочих дней с момента размещения в соответствии с пунктами 109 или 118 настоящего Положения протокола с обжалуемым решением. При подаче апелляции аккредитуемый сообщает о возможности своего присутствия на заседании апелляционной комиссии. Аккредитуемый вправе присутствовать при рассмотрении апелляции очно или дистанционно. 121. Апелляция представляется в апелляционную комиссию, сформированную председателем центральной аккредитационной комиссии из не менее трех членов центральной аккредитационной комиссии, не имеющих конфликта интересов или иной личной заинтересованности и не принимавших участие в проведении аккредитации в отношении лица, подавшего апелляцию. 122. Заседания апелляционной комиссии проводятся в очной форме или с использованием дистанционных технологий. По итогам заседания апелляционной комиссии оформляется протокол заседания апелляционной комиссии, подписываемый всеми участниками данного заседания, в том числе с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, непосредственно после его окончания. 123.
   — п. 120 Положения об аккредитации специалистов, утв. Приказом Минздрава России № 709н

Практическое значение для вас: если, несмотря на законные основания, организация откажет в зачёте и вы не сможете набрать необходимые 144 часа (из них 72 часа — программы повышения квалификации), у вас есть два независимых канала защиты. 1) Административный — обжалование решения аккредитационной комиссии через апелляционную комиссию (п. 120–128 Положения № 709н), а протоколы апелляционной комиссии — в Минздрав России. 2) Потребительско-судебный — иск к организации ДПО о понуждении к зачёту, взыскании излишне уплаченного, процентов по ст. 395 ГК РФ, штрафа 50% и морального вреда; а жалобу на навязывание услуг можно подать в Роспотребнадзор (ст. 14.8 КоАП РФ) и в Рособрнадзор (за нарушение Правил № 1441 — лицензионный контроль).

Сквозная консистентность: по всем блокам спор с организацией ДПО — гражданско-правовой (потребительский), иск подаётся в районный суд по месту нахождения ответчика либо по месту жительства истца (по выбору потребителя); на решения аккредитационных органов — обжалование сначала в апелляционную комиссию, далее в Минздрав России, затем в суд по КАС РФ. Вывод: ваше право на медицинскую деятельность защищено законом через зачёт дублирующего материала, а не через тройную оплату; при отказе — обжалование и взыскание излишне уплаченного в установленных порядке и сроки.