Может ли отец поехать с ребенком 5 лет на плановую операцию на глаза без матери: нужно ли нотариальное согласие, пустят ли в клинику и кто подпишет согласие на операцию

Может ли отец один везти 5-летнего сына в другой город и дать согласие на операцию

Отец — точно такой же законный представитель ребёнка, как и мать, и для представления интересов сына в отношениях с любыми лицами (включая клинику) специальных полномочий или доверенности от матери ему по закону не требуется.

1. Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий.
   — п. 1 ст. 64 СК РФ

Родители равны по статусу и по объёму прав в отношении ребёнка:

1. Родители имеют равные права и несут равные обязанности в отношении своих детей (родительские права). 2. Родительские права, предусмотренные настоящей главой, прекращаются по достижении детьми возраста восемнадцати лет
   — п. 1 ст. 61 СК РФ

Из этого следует ключевой для вашей ситуации вывод: отец не нуждается в согласии или доверенности матери, чтобы поехать с сыном в другой субъект РФ и сопровождать его на операции. Ни Федеральный закон № 323-ФЗ, ни СК РФ не содержат требования получать нотариальное согласие второго родителя для планового лечения или перевозки ребёнка по территории России родителем (в отличие от ряда случаев выезда ребёнка за границу).

Само медицинское вмешательство в отношении ребёнка до 15 лет оформляется подписью именно одного из родителей:

1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения
   — ч. 2 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Возраст, с которого ребёнок даёт согласие на вмешательство самостоятельно, наступает лишь с 15 лет:

1. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.
   — ч. 2 ст. 54 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Порядок оформления согласия — подпись «одним из родителей» на бумажном документе, приобщаемом к медкарте, либо в форме электронного документа:

1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе
   — ч. 7 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Вывод: отец вправе единолично, без нотариального согласия или доверенности от матери, отвезти 5-летнего сына в другой город и лично подписать информированное добровольное согласие на операцию. Для этого ему достаточно подтвердить статус родителя (свидетельство о рождении ребёнка и свой паспорт). Требование клиники о личном присутствии матери или о нотариальном согласии обоих родителей законом не установлено.

Нужно ли нотариальное согласие матери и какие документы подготовить

Нотариальная форма доверенности обязательна только для сделок, требующих нотариальной формы, подачи заявлений о госрегистрации прав и распоряжения правами в реестрах:

1. Доверенность на совершение сделок, требующих нотариальной формы, на подачу заявлений о государственной регистрации прав или сделок, а также на распоряжение зарегистрированными в государственных реестрах правами должна быть нотариально удостоверена, за исключением случаев, предусмотренных законом.
   — п. 1 ст. 185.1 ГК РФ

Дача согласия на медицинское вмешательство ребёнку и сопровождение его на лечении к таким случаям не относится. Нотариальное удостоверение доверенности здесь не требуется — это общее правило, подтверждённое тем, что закон прямо называет «одного из родителей» в качестве лица, дающего согласие (ч. 2 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ), и тем, что родитель действует «без специальных полномочий» (п. 1 ст. 64 СК РФ). Если же клиника по своим внутренним правилам настаивает на письменном подтверждении со стороны второго родителя, мать вправе оформить отцу простую письменную доверенность/согласие (нотариус не обязателен), однако это не юридическое условие допуска отца, а лишь способ снять организационные возражения конкретной клиники.

Документы, которые целесообразно передать отцу: паспорт отца; свидетельство о рождении ребёнка (подтверждает статус родителя); полис ОМС и СНИЛС ребёнка; направление/выписной эпикриз офтальмолога; если операция платная либо по ДМС — договор и документы оплаты. При госпитализации в рамках ОМС в другом субъекте следует заранее уточнить у клиники и страховой медорганизации порядок направления и возможность самостоятельного обращения (ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ), поскольку получение плановой спецпомощи в чужом регионе может требовать направления по форме 057/у.

Вывод: нотариальное согласие матери не является обязательным ни для перевозки ребёнка отцом по России, ни для подписания отцом согласия на операцию. Мать может по желанию выдать простую письменную доверенность отцу — этого достаточно; нотариальное удостоверение необходимо только если конкретная клиника вопреки закону на нём настаивает.

Пустят ли отца в клинику и сможет ли он находиться с ребёнком

Доступ в клинику отца как законного представителя и родителя гарантирован двумя взаимосвязанными нормами. Во-первых, медорганизация обязана предоставлять родственникам и законным представителям пациента возможность посещать его в стационаре:

1. предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента, а также священнослужителям посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с общими требованиями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
   — п. 15 ч. 1 ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Во-вторых, одному из родителей прямо предоставлено право бесплатно находиться вместе с ребёнком в стационаре в течение всего периода лечения:

1. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается при совместном нахождении в медицинской организации: 1) с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида; 2) с ребенком до достижения им возраста четырех лет; 3) с ребенком в возрасте старше четырех лет - при наличии медицинских показаний.
   — ч. 3 ст. 51 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Для ребёнка старше четырёх лет (вашему сыну 5 лет) бесплатное предоставление спального места и питания при совместном пребывании отца положено лишь при наличии медицинских показаний, однако само право совместного нахождения «независимо от возраста ребёнка» сохранено. На практике при офтальмологической операции у ребёнка 5 лет, как правило, требуется пребывание сопровождающего взрослого, что и является медицинским показанием.

Кроме того, отец как законный представитель вправе получать информацию о состоянии здоровья сына и влиять на ход лечения:

1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
   — ч. 2 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Вывод: отца обязаны допустить в клинику и предоставить возможность находиться с сыном в стационаре весь период лечения — это его право как родителя и законного представителя, а не усмотрение медучреждения. Он также вправе получать от лечащего врача информацию о состоянии здоровья ребёнка.

Если операция платная: договор, качество и возмещение вреда (денежные последствия)

Если операция проводится платно, к отношениям применяются Правила предоставления платных медицинских услуг (Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736) и Закон РФ «О защите прав потребителей». Платные услуги также оказываются по ИДС законного представителя:

1. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. 37. Исполнитель обязан при предоставлении платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации, учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления. 38. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию: а) о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; б) об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие. 39. При предоставлении платных медицинских услуг гражданам иностранных государств (нерезидентам) исполнитель обеспечивает передачу сведений об осуществлении медицинской деятельности в отношении нерезидентов в соответствии с указаниями Центрального банка Российской Федерации.
   — п. 36 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736

Договор с клиникой может заключить отец как законный представитель (п. «в», «г» п. 23 Правил — в договоре фиксируются сведения о законном представителе потребителя), т.е. личное присутствие матери для заключения договора и оплаты не требуется.

Отцовская подпись как законного представителя — надлежащее предварительное условие вмешательства и при платной, и при бесплатной помощи:

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
   — ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

При причинении вреда здоровью ребёнка при оказании медпомощи вред возмещает медорганизация (гражданско-правовая ответственность), а медперсонал может нести дополнительную ответственность:

1. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности
   — ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 3

На платные медицинские услуги распространяется Закон «О защите прав потребителей», что закреплено прямо в отраслевом законе:

{c16}

В силу ст. 28 и ст. 15 Закона РФ № 2300-1 при нарушении клиникой сроков оказания платной услуги потребитель вправе требовать неустойку (пеню), а при виновном причинении вреда здоровью — компенсацию морального вреда и возмещение убытков. Эти частноправовые меры применимы именно в платном сегменте (договор с потребителем). Если же помощь оказывается бесплатно по ОМС, то вместо неустойки применяется механизм возмещения вреда здоровью по ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ и ст. 1064 ГК РФ со стороны медорганизации.

Вывод: если операция платная, договор и ИДС вправе подписать только отец как законный представитель; при нарушении сроков и качества он вправе заявить неустойку (пеню) и компенсацию морального вреда по Закону «О защите прав потребителей», а при причинении вреда здоровью ребёнка — возмещение вреда от медорганизации. Отказ клиники в допуске отца или требование личного присутствия матери без законных оснований обжалуется в Росздравнадзор, страховую медорганизацию по ОМС, а при платных услугах — через претензию и суд по Закону «О защите прав потребителей».

Спор между родителями и права отсутствующей матери

Ключевое ограничение: права матери как второго родителя при раздельном проживании/временном отсутствии защищены в части информации, но не создают препятствий для лечения, если между родителями нет конфликта.

1. Родитель, проживающий отдельно от ребенка, имеет право на получение информации о своем ребенке из образовательных организаций, медицинских организаций, организаций социального обслуживания и аналогичных организаций. В предоставлении информации может быть отказано только в случае наличия угрозы для жизни и здоровья ребенка со стороны родителя. Отказ в предоставлении информации может быть оспорен в судебном порядке.
   — п. 4 ст. 66 СК РФ

Мать вправе наравне с отцом получать информацию о здоровье ребёнка и участвовать в решении вопросов лечения. Вопросы воспитания и образования детей решаются родителями по взаимному согласию; при разногласиях — через орган опеки или суд:

1. Все вопросы, касающиеся воспитания и образования детей, решаются родителями по их взаимному согласию исходя из интересов детей и с учетом мнения детей. Родители (один из них) при наличии разногласий между ними вправе обратиться за разрешением этих разногласий в орган опеки и попечительства или в суд.
   — п. 2 ст. 65 СК РФ

Поскольку в вашем случае разногласий нет (вы сами передаёте сына отцу), никаких дополнительных согласований не требуется: отец действует в рамках своих равных родительских прав, а вы, оставшись дома, сохраняете право на ту же информацию о ходе лечения, что и отец.

Вывод: при отсутствии спора между родителями отец действует самостоятельно; согласие матери презюмируется самим фактом передачи ребёнка. Мать, оставшаяся дома, вправе требовать от клиники ту же информацию о состоянии здоровья сына, что и отец, а отказ в такой информации может быть оспорен в суде. Единственный риск — если бы между родителями был неурегулированный спор о лечении или месте пребывания ребёнка: тогда он разрешался бы органом опеки или судом, но в описанной ситуации такого спора нет.