Могут ли забрать в больницу без согласия и осмотра врача и как обжаловать госпитализацию

Правомерно ли было забрать и удерживать в стационаре без согласия и без осмотра

По общему правилу любое медицинское вмешательство, включая госпитализацию, возможно только с информированного добровольного согласия гражданина, полученного после разъяснения целей, методов, риска и последствий.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
— ч. 1 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Для вашей ситуации это означает: прежде чем везти вас в стационар, врач был обязан объяснить, что с вами, куда и зачем вас госпитализируют, и получить ваше согласие. Тот факт, что вам не назвали ни диагноз, ни больницу, сам по себе свидетельствует о несоблюдении этого требования. Ваше несогласие дополнительно подкреплено нормой о праве на отказ от вмешательства.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.
— ч. 3 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Исключение, допускающее вмешательство без согласия, ограничено закрытым перечнем случаев.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи); 1 1 ) в случае оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, если медицинское вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни человека и отсутствует выраженный до начала оказания медицинской помощи отказ гражданина (его законного представителя) от медицинского вмешательства; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 25.12.2023 № 678-ФЗ ) 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
— ч. 9 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Ключевое: «отсутствие согласия» можно преодолеть только при одном из прямо названных оснований — экстренная угроза жизни с невозможностью выразить волю, опасное для окружающих заболевание или тяжёлое психическое расстройство. При этом решение о вмешательстве без согласия не принимается «по умолчанию»: оно должно быть оформлено особым образом.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается: 1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;
— ч. 10 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

Из этого следует два вывода именно для вашего случая. Во-первых, по экстренным показаниям (п. 1 и 2 ч. 9) решение принимает консилиум врачей (или дежурный врач, если консилиум собрать невозможно) с обязательным внесением решения в меддокументацию. Если это была психиатрическая госпитализация (п. 3 ч. 9 — «тяжёлые психические расстройства»), то решение принимается только судом — то есть без постановления суда удержание вас в психиатрическом стационаре не могло быть законным. Во-вторых, вы были способны выразить волю (вы прямо отказывались ехать и не давали согласия), поэтому ссылка на невозможность выразить волю в отношении вас неприменима.

Вывод по вопросу: ваша госпитализация в описанной ситуации — без осмотра, без разъяснения диагноза и места лечения, без согласия — не соответствует ч. 1, 9–10 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ, если только в меддокументации нет оформленного решения консилиума (или суда) о вмешательстве без согласия по одному из прямо названных оснований. Такое решение вы вправе потребовать предъявить, запросив медицинскую карту.

Если это была психиатрическая (недобровольная) госпитализация — её порядок был нарушен

Если вас поместили в психиатрический (или наркологический) стационар, действует специальный закон, и он ещё строже. Психиатрическая помощь по общему правилу — только добровольная.

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
— ч. 1 ст. 4 Закона РФ № 3185-1

Недобровольная госпитализация возможна лишь при одновременно тяжёлом психическом расстройстве и наличии одной из трёх причин (опасность, беспомощность, вред здоровью), и только до постановления судьи.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
— ст. 29 Закона РФ № 3185-1

Сам факт ссоры с матерью — это не психиатрический диагноз и не основание для недобровольной госпитализации. Закон требует именно «тяжёлого психического расстройства», установленного освидетельствованием, а не сообщения родственников или вызова скорой. Далее, даже допустимая недобровольная госпитализация жёстко ограничена по срокам и контролю.

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней.
— ч. 1–2 ст. 32 Закона РФ № 3185-1

Вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо, либо прокурором. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ; от 19.07.2018 № 213-ФЗ) К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде.
— ч. 1–3 ст. 33 Закона РФ № 3185-1

Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в указанной медицинской организации. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, психическое состояние лица не позволяет ему лично участвовать в рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. (В редакции Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) (3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно. (В редакции федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ;
— ч. 1–3 ст. 34 Закона РФ № 3185-1

Ключевое для вашего 14-дневного удержания: в течение 48 часов вас обязана освидетельствовать комиссия врачей-психиатров; если она признаёт госпитализацию необоснованной, а вы не желаете оставаться, вас обязаны немедленно выписать. Если признаёт обоснованной — заключение в течение 24 часов направляется в суд, и уже судья (а не врачи) решает вопрос о дальнейшем нахождении. Удержание сверх этих сроков без судебной санкции незаконно.

Пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.
— ч. 1 ст. 36 Закона РФ № 3185-1

Вывод по вопросу: если вас держали 14 суток в психиатрическом стационаре без освидетельствования комиссией в 48 часов и без постановления судьи о госпитализации/продлении, удержание прямо нарушает ст. 4, 29, 32–36 Закона РФ № 3185-1 и является незаконным. Удержание сверх сроков, когда основания отпали, в любом случае недопустимо (ч. 1 ст. 36).

Нарушено ли право на информацию и на медицинские документы

Вам не разъяснили диагноз, не назвали место лечения — это прямое нарушение вашего права на информацию о состоянии здоровья.

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
— ч. 1 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Это право дополняется правом пациента на отказ от вмешательства, на выбор врача и медорганизации и на возмещение вреда.

Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами; (В редакции Федерального закона от 06.03.2019 № 18-ФЗ ) 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья , в том числе после его смерти ; (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
— ч. 5 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ

Практически важно сейчас: вы вправе в любой момент запросить и получить медицинские документы о случившемся — это ваша доказательственная база для обжалования.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Вывод по вопросу: неразъяснение диагноза, целей и места госпитализации нарушает ч. 1 ст. 22 и ч. 1 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ. Вы вправе получить копии всей меддокументации (карту стационарного больного, записи осмотров, согласие/отказ на вмешательство либо решение о вмешательстве без согласия, выписной эпикриз), направив письменный запрос в медицинскую организацию, — это первый шаг и основа для всех дальнейших жалоб.

Куда и как жаловаться и обжаловать незаконную госпитализацию

У вас есть несколько параллельных путей, они не исключают друг друга.

1. Внесудебные жалобы (бесплатно, без формальных требований к тексту). Это: руководитель (главврач) медицинской организации; региональный орган здравоохранения (министерство/департамент здравоохранения субъекта, где находится больница); территориальный орган Росздравнадзора (контроль за соблюдением порядков и прав граждан при медпомощи); прокуратура (надзор за исполнением законов); ваша страховая медицинская организация по ОМС (её представитель по защите прав застрахованных обязан содействовать в восстановлении прав — ст. 14 ФЗ № 326-ФЗ). Жалобу подаёте письменно с указанием ФИО и адреса, и она рассматривается в общий срок.

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
— ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ, п. 1

2. Судебное обжалование. Незаконное удержание в стационаре — это действие медорганизации, наделённой публичными полномочиями в сфере охраны здоровья, поэтому сам факт обжалуется как административное дело об оспаривании решений/действий по КАС РФ.

Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ

Срок — три месяца со дня, когда вы узнали о нарушении (то есть по существу со дня выписки либо со дня, когда вам стало известно о незаконности удержания). Подаётся административный иск в районный суд по правилам подсудности КАС РФ.

3. Заявление о преступлении. Если удержание было самовольным, без медицинских и без судебных оснований, такое удержание здорового человека в закрытом отделении может содержать признаки незаконного лишения свободы.

Незаконное лишение человека свободы, не связанное с его похищением, - наказывается ограничением свободы на срок до двух лет
— ч. 1 ст. 127 УК РФ

Заявление подаётся в полицию (орган дознания) или в прокуратуру по месту нахождения больницы; по нему проводится проверка в порядке ст. 144–145 УПК РФ.

Вывод по вопросу: начните с письменного запроса медицинских документов и параллельно направьте жалобы главврачу, в региональный орган здравоохранения, Росздравнадзор, свою страховую медорганизацию и прокуратуру (срок ответа — 30 дней по 59-ФЗ). Для признания удержания незаконным подайте административный иск по КАС РФ в течение 3 месяцев. При признаках самовольного лишения свободы — заявление о преступлении по ст. 127 УК РФ.

Компенсация морального вреда и возмещение вреда

Незаконная госпитализация здорового человека и удержание его 14 суток — это прямое вторжение в личные неимущественные права (свобода, здоровье, неприкосновенность), за которое положена компенсация морального вреда.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ) При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (В редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 142-ФЗ)
— ст. 151 ГК РФ

Ответственность медицинской организации за нарушение прав в сфере охраны здоровья и за вред при оказании медпомощи установлена специально.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
— ч. 2 ст. 98 ФЗ № 323-ФЗ

Основание возмещения — общая норма о вреде. Вред, в том числе моральный, возмещает медицинская организация, а решение о вине её работников не требуется доказывать вам заранее.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. (В редакции Федерального закона от 28.11.2011 № 337-ФЗ) 2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. 3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
— ст. 1064 ГК РФ, п. 1

Вывод по вопросу: вы вправе в судебном порядке (в иске по правилам ГПК РФ либо вместе с административным иском не разделяется, но денежное требование заявляется отдельным исковым требованием о возмещении вреда и компенсации морального вреда) потребовать от медицинской организации компенсации морального вреда за незаконное удержание. Размер определяет суд с учётом длительности удержания (14 дней), отсутствия оснований и степени ваших страданий; на иски о компенсации вреда, причинённого жизни и здоровью, сроки давности не распространяются (ст. 208 ГК РФ).