Как бабушке-опекуну запросить в детской поликлинике медицинскую карту ребенка (форма 112) и какие документы приложить

Статус бабушки как законного представителя: вправе ли она запрашивать медкарту ребёнка

Бабушка назначена опекуном постановлением органа опеки, пусть и на несколько месяцев. Это предварительная опека, но она даёт полный статус законного представителя. Само определение опеки прямо связывает статус опекуна с законным представительством от имени подопечного:

опека - форма устройства малолетних граждан (не достигших возраста четырнадцати лет несовершеннолетних граждан) и признанных судом недееспособными граждан, при которой назначенные органом опеки и попечительства граждане (опекуны) являются законными представителями подопечных и совершают от их имени и в их интересах все юридически значимые действия;
— п. 1 ст. 2 ФЗ № 48-ФЗ

Ключевой момент для вашего случая: временный характер назначения опекуна ничего не отменяет. Норма о предварительной опеке прямо уравнивает временно назначенного опекуна с «обычным» опекуном по объёму прав:

Временно назначенные опекун или попечитель обладают всеми правами и обязанностями опекуна или попечителя, за исключением права распоряжаться имуществом подопечного от его имени (давать согласие на совершение подопечным сделок по распоряжению своим имуществом).
— ч. 4 ст. 12 ФЗ от 24.04.2008 № 48-ФЗ

Единственное изъятие, предусмотренное этой нормой, — невозможность распоряжаться имуществом подопечного. Запрос на выдачу медицинской карты (медицинской документации о состоянии здоровья ребёнка) к распоряжению имуществом не относится, поэтому на него изъятие не распространяется. А то, что опекун действует «в любых отношениях без специального полномочия», прямо закреплено дважды:

Опекуны являются законными представителями своих подопечных и вправе выступать в защиту прав и законных интересов своих подопечных в любых отношениях без специального полномочия.
— ч. 2 ст. 15 ФЗ № 48-ФЗ

Опекуны и попечители выступают в защиту прав и интересов своих подопечных в отношениях с любыми лицами, в том числе в судах, без специального полномочия.
— п. 2 ст. 31 ГК РФ

Вывод: бабушка, назначенная опекуном (в том числе временно, в порядке предварительной опеки), является законным представителем ребёнка и вправе от его имени запрашивать в поликлинике медицинскую документацию — никакой доверенности или отдельного разрешения органа опеки для этого не требуется. Постановление об опеке и есть документ, подтверждающий её полномочия.

Обязанность поликлиники выдать медицинскую документацию и её правовая основа

Ребёнок младше 15 лет, права на информацию о здоровье за него реализует именно законный представитель — бабушка как опекун:

В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
— ч. 2 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Право знакомиться с медицинской документацией и получать её копии и выписки прямо закреплено за законным представителем:

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— ч. 4 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Обратите внимание на формулировку «по запросу» в ч. 5 ст. 22: для получения документов достаточно письменного запроса, направленного в том числе в электронной форме. То есть отдельного «согласия на разглашение врачебной тайны» от самой бабушки не требуется — она действует не как бабушка-родственник по ч. 5 ст. 22, а как законный представитель, которому информация о здоровье ребёнка предоставляется напрямую в силу ч. 2 ст. 22 и п. 4 ч. 4 ст. 13.

Дополнительно подтверждается, что для несовершеннолетнего бабушка-опекун является тем самым «иным законным представителем», кто даёт согласие и от имени кого идёт информирование:

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона
— п. 2 ч. 2 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ

в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
— п. 4 ч. 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Медицинская организация при этом обязана вести, учитывать и хранить медицинскую документацию — то есть медкарта ребёнка (форма № 112/у «История развития ребёнка») должна у неё существовать и числиться:

вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; (В редакции Федерального закона от 04.08.2023 № 464-ФЗ ) 12) обеспечивать учет и хранение медицинской документации
— п. 11, 12 ч. 1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ

Вывод: поликлиника обязана предоставить бабушке как законному представителю медицинскую документацию ребёнка (копии и выписки из неё, знакомить с оригиналом) по письменному запросу. Отказ в предоставлении этих документов законному представителю неправомерен.

Как составить запрос: форма, реквизиты, адресат и документы-приложения

Жёстко утверждённой формы заявления на выдачу медкарты нет — пишется обычное заявление в свободной форме. Но чтобы исключить повод для отказа и зафиксировать сроки, соблюдайте формальные требования к письменному обращению и подавайте его так, чтобы дата была зафиксирована.

Что обязательно указать в заявлении:

1. Наименование поликлиники и адресата — главного врача (это правильный адресат, поскольку именно руководитель медорганизации отвечает за выдачу документации; в ряде случаев допустимо на имя заведующего отделением, но надёжнее — главный врач).
2. ФИО, паспортные данные, адрес и контактный телефон заявителя — бабушки.
3. Основание полномочий — «являюсь опекуном (законным представителем) несовершеннолетнего [ФИО, дата рождения] на основании постановления органа опеки и попечительства № ___ от ___».
4. ФИО, дата рождения ребёнка, адрес регистрации и фактического наблюдения.
5. Точное содержание требования — выдать медицинскую карту ребёнка (учётная форма № 112/у «История развития ребёнка»): заверенные копии и выписки, включая сведения о профилактических прививках и перенесённых заболеваниях, а также предоставить возможность ознакомления с оригиналом.
6. Ссылку на норму — ч. 4 и ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 4 ч. 4 ст. 13 того же закона.
7. Просьбу выдать документы лично и, при невозможности, письменный мотивированный ответ.

Какие документы приложить (копии):

• постановление органа опеки о назначении опекуном (это главный документ, подтверждающий полномочия);
• свидетельство о рождении ребёнка (подтверждает родство/статус подопечного);
• паспорт заявителя;
• полис ОМС и СНИЛС ребёнка (если есть — упрощают идентификацию).

Нотариальное удостоверение копий не требуется. Подавайте в двух экземплярах с отметкой о приёме (входящий номер и дата) на вашем экземпляре: либо в регистратуру/канцелярию с регистрацией, либо заказным письмом с уведомлением о вручении. Сдать «просто в регистратуру» можно, но без фиксации даты вы не сможете потом доказать факт обращения и начало исчисления срока.

Вывод: запрос подаётся в свободной письменной форме на имя главного врача, обязательно с указанием статуса опекуна и реквизитов постановления; прилагаются копии постановления об опеке и свидетельства о рождении, а также паспорт заявителя. Обязательно фиксируйте дату подачи.

Срок ответа поликлиники: ждать ли письменного ответа или сразу выдают

Поликлиника (государственная/муниципальная медорганизация, её должностные лица) обязана рассматривать письменное обращение гражданина в общий срок, установленный законом об обращениях:

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения
— ч. 1 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Это означает, что ответ на письменный запрос должен быть дан в течение 30 дней со дня регистрации обращения. При этом саму медицинскую документацию (копии, выписки) при наличии к тому возможности выдают, как правило, без ожидания истечения срока — но если сотрудники медлят или отказывают устно, именно письменное зарегистрированное заявление обязывает организацию либо выдать документы, либо дать мотивированный письменный отказ в тот же 30-дневный срок (при необходимости продляемый не более чем ещё на 30 дней с уведомлением вас — ч. 2 ст. 12 ФЗ № 59-ФЗ).

Отдельно отмечу: ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ предусматривает, что порядок и сроки предоставления медицинских документов устанавливает Минздрав, но специального жёсткого срока в днях для выдачи копий медкарты законом не установлен — на практике применяется общий 30-дневный срок ответа в силу ФЗ № 59-ФЗ. Поэтому «ждать» ответа нужно не более 30 дней с даты регистрации; в самом заявлении можно прямо попросить выдать документы в кратчайший срок, а не дожидаться полного месяца.

Вывод: поликлиника обязана отреагировать на письменное заявление в течение 30 дней со дня его регистрации — выдать документы либо дать письменный мотивированный ответ (отказ). Документы могут быть выданы сразу, но юридически гарантированный срок реагирования — 30 дней.

Оригинал, копия или выписка: что вправе требовать, и пересылка по месту прописки

Закон закрепляет за законным представителем право получать копии медицинских документов и выписки из них, а также непосредственно знакомиться с медицинской документацией:

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— ч. 4 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— ч. 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Из этого следует важная практическая деталь: оригинал медицинской карты (форма № 112/у) поликлиника, как правило, «на руки» навсегда не отдаёт — медкарта относится к документации, которую медорганизация обязана хранить (п. 12 ч. 1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ). Поэтому юридически бесспорно вы вправе требовать: (а) заверенную копию всей карты, (б) выписку с ключевыми сведениями (прививки, перенесённые заболевания, диагнозы, наблюдения), (в) возможность ознакомиться с оригиналом под контролем медработника. Требование «отдать оригинал навсегда» может быть отклонено — и в этой части отказ правомерен.

Территориальная развилка (прописка в Великом Новгороде, наблюдение в Твери). Если цель — продолжить наблюдение ребёнка по новому месту жительства, оптимальный путь — прикрепить ребёнка к поликлинике в Великом Новгороде, а для этого у вас есть право выбора медицинской организации, реализуемое подачей заявления на имя её руководителя:

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
— ч. 2 ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ

После прикрепления новая поликлиника по вашему запросу (или её служебному запросу) может запросить медицинскую документацию из Тверской поликлиники — пересылка медкарты между медорганизациями по месту прикрепления является штатной практикой. Заверенная копия/выписка из карты нужна вам на руки в любом случае: она останется у вас как у законного представителя независимо от места прикрепления.

Вывод: вы вправе требовать заверенную копию и выписку из медкарты, а также ознакомление с оригиналом; требовать отдать оригинал насовсем не следует — в этом отказ будет обоснованным. Для продолжения наблюдения в Великом Новгороде воспользуйтесь правом выбора медорганизации и попросите её запросить документацию из Твери.

Что делать при отказе: жалобы и суд, ответственность медработников

Если поликлиника не выдаёт документы или не отвечает, действовать можно по нарастающей. Медорганизация, оказывающая участвующие в программе госгарантий услуги, и её должностные лица несут административную ответственность за неправомерный отказ в предоставлении информации, предоставление которой предусмотрено законом:

Неправомерный отказ в предоставлении гражданину, в том числе адвокату в связи с поступившим от него адвокатским запросом, и (или) организации информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами, несвоевременное ее предоставление либо предоставление заведомо недостоверной информации - (В редакции Федерального закона от 02.06.2016 № 160-ФЗ ) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.
— ст. 5.39 КоАП РФ

При наступлении вреда правам и законным интересам (например, невозможность вовремя оформить ребёнка в детсад или пройти осмотр из-за отсутствия карты) возможна и уголовно-правовая оценка — ст. 140 УК РФ предусматривает ответственность должностного лица за неправомерный отказ в предоставлении документов, затрагивающих права гражданина:

Неправомерный отказ должностного лица в предоставлении собранных в установленном порядке документов и материалов, непосредственно затрагивающих права и свободы гражданина, либо предоставление гражданину неполной или заведомо ложной информации, если эти деяния причинили вред правам и законным интересам граждан, - наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей
— ст. 140 УК РФ

Порядок обжалования. Внесудебно: жалоба на имя главного врача → в орган управления здравоохранением региона (минздрав/департамент) → в территориальный орган Росздравнадзора → в прокуратуру. Судебно — оспаривание бездействия/отказа в порядке административного судопроизводства:

Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
— ч. 1 ст. 218 КАС РФ

Срок на обращение в суд — три месяца со дня, когда стало известно о нарушении права:

Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
— ч. 1 ст. 219 КАС РФ

При удовлетворении иска суд обяжет поликлинику устранить нарушение — выдать документы:

об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца
— п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ

Вывод: при отказе или бездействии поликлиники жалуйтесь главному врачу, в региональный минздрав и Росздравнадзор, а также в прокуратуру; параллельно можно оспорить отказ в суде по правилам КАС РФ (районный суд по месту нахождения поликлиники) в течение 3 месяцев с момента, когда вы узнали об отказе. Должностному лицу грозит штраф по ст. 5.39 КоАП РФ, а при причинении вреда — ответственность по ст. 140 УК РФ.

Документы-приложения к запросу: какие обязательны и чем подтверждаются полномочия

Обязательного перечня приложений к запросу о выдаче медкарты закон напрямую не устанавливает — достаточным и главным документом является то, что удостоверяет ваш статус законного представителя. Им выступает именно постановление (акт) органа опеки и попечительства о назначении бабушки опекуном — в силу прямого указания закона оно и есть основание полномочий опекуна, который «совершает от их имени и в их интересах все юридически значимые действия» без специального полномочия:

опека - форма устройства малолетних граждан (не достигших возраста четырнадцати лет несовершеннолетних граждан) и признанных судом недееспособными граждан, при которой назначенные органом опеки и попечительства граждане (опекуны) являются законными представителями подопечных и совершают от их имени и в их интересах все юридически значимые действия;
— п. 1 ст. 2 ФЗ № 48-ФЗ

Этот же акт о назначении фигурирует и в нормах об опекунах как законных представителях, действующих без доверенности:

Опекуны являются законными представителями своих подопечных и вправе выступать в защиту прав и законных интересов своих подопечных в любых отношениях без специального полномочия.
— ч. 2 ст. 15 ФЗ № 48-ФЗ

Опекуны и попечители выступают в защиту прав и интересов своих подопечных в отношениях с любыми лицами, в том числе в судах, без специального полномочия.
— п. 2 ст. 31 ГК РФ

Свидетельство о рождении прикладывается для идентификации подопечного (ФИО, дата рождения, родственная связь с заявителем), а паспорт бабушки — для удостоверения личности заявителя и сверки со сведениями в акте о назначении опекуном. Для несовершеннолетних, не достигших 14 лет, свидетельство о рождении является основным документом, удостоверяющим личность. Полис ОМС и СНИЛС ребёнка необязательны — они упрощают идентификацию и прикрепление, но их отсутствие не может быть основанием для отказа в выдаче медицинской документации законному представителю, поскольку право на получение таких документов (ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ) не поставлено законом в зависимость от предъявления полиса.

Вывод: к запросу достаточно приложить копию постановления органа опеки о назначении опекуном (главный документ о полномочиях), копию свидетельства о рождении ребёнка и копию паспорта заявителя; нотариального удостоверения копий не требуется. Полис ОМС и СНИЛС приложить желательно, но их отсутствие не является законным основанием для отказа.