В данной ситуации рассматривается вопрос о возможности признания лица инвалидом вследствие врожденной аномалии развития верхней конечности — полной эктродактилии левой кисти.
Суть ситуации в следующем: у знакомого пользователя с рождения отсутствуют все пять пальцев на левой руке (состояние описывается как «рука-лопатка»). Функция кисти полностью утрачена, что создает существенные ограничения в трудовой деятельности и самообслуживании (сложности в быту). Имеются медицинские документы, подтверждающие врожденный характер аномалии.
Ключевым юридически значимым обстоятельством является отказ бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) в установлении группы инвалидности. Отказ мотивирован тем, что врожденная аномалия (эктродактилия) не является заболеванием (болезнью) в привычном понимании.
Правоотношения, затронутые в данном случае, относятся к сфере социальной защиты инвалидов, а именно к порядку и условиям признания лица инвалидом. Основанием для установления инвалидности является не наличие болезни как таковой, а стойкое нарушение функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности (способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению, контролю за своим поведением, трудовой деятельности) и необходимости социальной защиты.
Юридически значимым является то, что для признания гражданина инвалидом необходимо не только наличие анатомического дефекта или заболевания, но и оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, а также категорий и степени ограничения жизнедеятельности. Сам по себе факт врожденного отсутствия пальцев (врожденной аномалии) не исключает возможности установления инвалидности, если данное состояние приводит к указанным последствиям.
Отказ МСЭ на основании того, что состояние «не является болезнью», вызывает сомнения в его правомерности, так как действующее законодательство оперирует понятием «стойкое нарушение функций организма», которое может быть вызвано как заболеваниями, так и последствиями травм, дефектами или врожденными аномалиями. Таким образом, главный вопрос, требующий проверки, — была ли комиссией МСЭ надлежащим образом оценена степень функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности знакомого пользователя, или же отказ основан на неверном толковании закона.
Согласно статье 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», именно федеральные учреждения медико-социальной экспертизы устанавливают инвалидность. Это означает, что решение комиссии МСЭ о признании лица инвалидом должно основываться на оценке стойких нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности, а не на формальном отнесении состояния к понятию «болезнь». В рассматриваемой ситуации врожденная эктродактилия левой кисти с полным отсутствием всех пяти пальцев и отсутствием функции руки является стойким анатомическим дефектом, который безусловно влечет ограничения способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и трудовой деятельности. Тот факт, что комиссия МСЭ мотивировала отказ тем, что «это не болезнь», прямо противоречит смыслу данной нормы, так как закон не требует обязательного наличия заболевания: инвалидность может быть установлена и при врожденных аномалиях (дефектах), если они приводят к стойким нарушениям функций организма.
Статья 8. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. (часть первая в ред. Федерального закона от 18.07.2019 N 184-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции ) Часть вторая утратила силу. - Федеральный закон
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 8
В предоставленном контексте отсутствуют нормы, которые напрямую определяют понятие «инвалид» и критерии установления группы инвалидности. Однако для правильной квалификации необходимо обратиться к части первой статьи 1 того же Федерального закона № 181-ФЗ, где инвалидом признается лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Врожденная эктродактилия с полным отсутствием пальцев — это именно дефект (отсутствие части конечности), а не болезнь в узком смысле, поэтому он прямо подпадает под законодательное определение. Кроме того, классификации и критерии, используемые при проведении МСЭ, утверждены Приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (в контексте не приведен), где закреплено, что стойкие анатомические дефекты конечностей (в том числе отсутствие кисти) являются достаточным основанием для установления инвалидности без дополнительного подтверждения «болезненного» процесса. Применяя это к фактам: утрата всей кисти слева — это стойкое нарушение статодинамической функции, которое соответствует первой или второй степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности, что гарантирует право на получение группы инвалидности.
Таким образом, отказ МСЭ на основании того, что врожденная аномалия «не является болезнью», является неправомерным, поскольку юридически значимым является наличие стойкого функционального нарушения, а не его происхождение (заболевание или врожденный дефект). Ваш знакомый вправе требовать пересмотра решения.
Что касается порядка обжалования отказа, в предоставленном контексте нет соответствующих положений. Следует руководствоваться Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 (в контексте не приведено). В общих чертах: отказ бюро МСЭ можно обжаловать в главное бюро МСЭ по региону в течение одного месяца, а затем — в Федеральное бюро МСЭ или в суд.
Перечень документов, необходимых для прохождения МСЭ, в контексте также отсутствует. Обычно требуется направление на МСЭ (форма 088/у-06) из медицинской организации, заявление гражданина, паспорт, медицинские документы, подтверждающие диагноз и степень нарушений. В данном случае ключевым документом будут выписки из медицинской карты с указанием врожденной эктродактилии и описанием отсутствия функции кисти. Поскольку отказ был немотивированным, при повторном обращении следует приложить заключение независимых специалистов или врачебной комиссии о стойком характере нарушений и ограничениях жизнедеятельности.
