На основании положений Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» правовое значение для данной ситуации имеют нормы, определяющие понятие инвалидности, задачи медико-социальной экспертизы и основания установления группы инвалидности. Применим их к фактическим обстоятельствам дела Ивановой Е.С.
Согласно статье 1 названного Закона инвалидом признаётся лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и обусловливает необходимость социальной защиты. У Ивановой Е.С. на момент освидетельствования имелись множественные стойкие расстройства: лучевой дерматит 2–3 степени, мукозит с дисфагией, двусторонняя сенсоневральная тугоухость, нарушения крови (лейкопения, лимфопения, анемия), токсическая кардиопатия, химиотерапевтическая полинейропатия, ограничивающая способность к передвижению (шаткость) и самообслуживанию (нарушение глотания, потеря веса). Эти расстройства носят стойкий характер, поскольку являются последствиями проведённого агрессивного противоопухолевого лечения (курс лучевой терапии и три курса полихимиотерапии). В силу статьи 1 именно степень таких расстройств определяет, какая группа инвалидности подлежит установлению.
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Лицу, признанному инвалидом: 1) в зависимости от степени расстройств функций организма устанавливается группа инвалидности; 2) в зависимости от структуры и степени расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности инвалида ... определяется целевая реабилитационная группа. Призн
— Федеральный закон 'О социальной защите инвалидов в Российской Федерации', ст. 1
Далее, статья 7 этого же закона устанавливает, что медико-социальная экспертиза представляет собой комплексную оценку состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных. Иванова Е.С. представила заключение врача-невролога от 22.05.2026 с диагнозом «другие мононевропатии», которое прямо ограничивает её способность работать по профессии медсестры. Тем не менее, из содержания жалобы следует, что при проведении освидетельствования 20 мая 2026 года данное профессионально-трудовое ограничение не было учтено. Между тем статья 7 обязывает экспертизу исходить из совокупности всех перечисленных категорий данных, включая профессионально-трудовую сферу, и оценивать потребность в социальной защите именно на основе оценки ограничений жизнедеятельности.
Статья 7. Понятие медико-социальной экспертизы
Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев в целях признания лица инвалидом, а также определения целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп).
— Федеральный закон 'О социальной защите инвалидов в Российской Федерации', ст. 7
Статья 8 Закона закрепляет полномочия федеральных учреждений МСЭ, в том числе по установлению инвалидности, её причин, сроков, а также по определению степени утраты профессиональной трудоспособности (пункт 5). Иванова не согласна с решением бюро об установлении III группы и причины «общее заболевание». В рамках настоящего производства в Главном бюро должна быть проверена обоснованность и полнота оценки состояния её здоровья. В частности, злокачественное новообразование само по себе является заболеванием, но если оно привело к стойким функциональным нарушениям и ограничениям, не связанным с профессиональными вредностями или военной травмой, причина «общее заболевание» формально допустима. Однако закон (ст. 8 п. 1) прямо относит установление причины инвалидности к компетенции учреждений МСЭ, и при пересмотре дела Главное бюро вправе изменить причину, если будет установлено, что инвалидность обусловлена именно онкологическим заболеванием, а не только «общим заболеванием» в значении, не дифференцирующем нозологию. Кроме того, в силу пункта 5 той же статьи при наличии заключения невролога, указывающего на невозможность выполнять работу медсестры по причине мононевропатий, необходимо устанавливать также степень утраты профессиональной трудоспособности, которая может быть иной, чем принятая при определении группы инвалидности.
Статья 8. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы ... На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: 1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, определение целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп) инвалида, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; ... 5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
— Федеральный закон 'О социальной защите инвалидов в Российской Федерации', ст. 8
Контекст из НПА не содержит норм, регулирующих порядок обжалования решений бюро МСЭ в вышестоящие инстанции. Соответствующие процедуры устанавливаются подзаконными актами – в частности, Правилами признания лица инвалидом, утверждёнными постановлением Правительства РФ. В данном случае жалоба подана в Главное бюро по Московской области, что является предусмотренным первой инстанцией обжалования (вышестоящим учреждением по отношению к бюро, проводившему освидетельствование). Также в законе отсутствуют конкретные количественные критерии (проценты, степени выраженности) для отнесения к той или иной группе инвалидности; они раскрываются в Классификациях и критериях, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты. Поэтому при анализе обоснованности установления III группы надлежит руководствоваться этими подзаконными актами, однако в рамках рассматриваемого дела уже сам факт невключения всех осложнений лечения в оценку стойких расстройств свидетельствует о нарушении принципа комплексности, закреплённого в статье 7.
