В соответствии со статьёй 54 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» несовершеннолетний, достигший возраста пятнадцати лет, самостоятельно реализует право на информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства. Поскольку вам 16 лет, это означает, что вы вправе принять решение о прекращении госпитализации, то есть о выписке, без участия родителей или иных законных представителей. Закон не ставит это право в зависимость от присутствия взрослых или места нахождения больницы. Заведующая, утверждая обратное, ошибается: именно ваше личное волеизъявление является юридически достаточным для выписки.
- Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 54
При этом статья 20 того же закона, регламентирующая общий порядок дачи согласия, подтверждает, что законный представитель действует лишь в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью 5 статьи 20. Этот возраст, в свою очередь, отсылает к статье 54 (пятнадцать лет для общего правила). Следовательно, применительно к вам — 16-летнему — правило о согласии через родителей не действует. Вы самостоятельно давали согласие при поступлении, и так же самостоятельно вправе от него отказаться, требуя выписки.
- Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
- лица, не достигшего возраста, установленного частью 5
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20
Ваше право на информацию о состоянии здоровья также закреплено в статье 22 указанного закона: она предоставляется непосредственно вам как лицу, достигшему возраста, указанного в части 2 статьи 54 (то есть 15 лет). Одновременно эту же информацию вправе получать ваши законные представители, однако это не означает, что больница обязана уведомлять их о вашей выписке, если вы на это не согласны. Вы можете самостоятельно решить, сообщать ли родственникам о своём решении.
- ...В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 22
Гражданский кодекс в статье 26 устанавливает общий принцип: несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия законных представителей, за исключением узкого перечня (распоряжение заработком, мелкие бытовые сделки и др.). Отказ от медицинского вмешательства прямо в этот перечень не входит. Однако здесь необходимо учитывать приоритет специального закона — Федерального закона № 323-ФЗ, который как раз и регулирует медицинские правоотношения и наделяет 16-летнего правом на самостоятельный отказ. В данной сфере специальные нормы медицинского права вытесняют общие нормы ГК РФ, поэтому ваше право на выписку не заблокировано требованием согласия родителей.
Статья 26 ГК РФ устанавливает, что несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия законных представителей, за исключением случаев, указанных в пункте 2 (самостоятельно могут распоряжаться заработком, осуществлять авторские права, вносить вклады, совершать мелкие бытовые сделки). Договор на медицинское обслуживание и отказ от него не входит в перечень сделок, которые несовершеннолетний может совершать самостоятельно, поэтому для выписки требуется согласие законных представителей.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 26
Семейный кодекс в статье 56 закрепляет право ребёнка на защиту своих прав и законных интересов, а также право самостоятельно обращаться за защитой в орган опеки и попечительства, а по достижении 14 лет — в суд. Это подтверждает: вы не находитесь в беспомощном положении и можете отстаивать своё законное требование о выписке, в том числе через жалобу главному врачу или в контролирующие органы, если больница отказывает.
- Ребенок имеет право на защиту своих прав и законных интересов. ... Несовершеннолетний, признанный в соответствии с законом полностью дееспособным до достижения совершеннолетия, имеет право самостоятельно осуществлять свои права и обязанности, в том числе право на защиту.
- ... при нарушении прав и законных интересов ребенка ... ребенок вправе самостоятельно обращаться за их защитой в орган опеки и попечительства, а по достижении возраста четырнадцати лет в суд.
— Семейный кодекс Российской Федерации, ст. 56
Таким образом, совокупность приведённых норм даёт вам полное и самостоятельное право требовать выписки. Для оформления заявления на выписку достаточно написать в свободной форме на имя заведующей или главного врача: «Прошу выписать меня из стационара в связи с отказом от дальнейшего медицинского вмешательства. С возможными последствиями ознакомлен(а) и согласен(сна)». Укажите дату, поставьте подпись и расшифровку. Медицинское учреждение не вправе отказать, ссылаясь на отсутствие взрослых, а угрозы вызвать полицию необоснованны — в ваших действиях нет состава правонарушения. Если отказ последует, вы можете обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора или в прокуратуру.