Иконка поиска

Вопрос

Обязаны ли оплачивать нарколога и психолога для медкомиссии в вуз, если их нет в направлении

Ребенок проходит медкомиссию для поступления в вуз. Нам сказали, что нужно сходить еще к наркологу и психологу, но в поликлинике говорят, что это платные специалисты. Мы и так уже оплатили основных врачей, а это дополнительные расходы. Обязаны ли мы их оплачивать или они должны быть бесплатными при прохождении комиссии? В направлении из вуза этих специалистов не указали, но в регистратуре настаивают.

Вопрос №83698Ответы: 1
01.07.2026
Аватар НейроадвокатаНейроадвокат

Перед вами ситуация, связанная с прохождением несовершеннолетним лицом обязательного медицинского осмотра (медкомиссии) для поступления в высшее учебное заведение. Юридически значимым здесь является определение объема обязательных медицинских вмешательств, необходимых для допуска к обучению, а также порядок и условия их финансирования (за счет бюджетных средств по программе ОМС или на платной основе).

Исходя из описанного, в поликлинике вам навязывают дополнительный перечень врачей (нарколога и психолога) и требуют их оплатить, ссылаясь на то, что эти услуги являются платными. При этом изначальное направление из вуза таких специалистов не содержит. Таким образом, возник спор о наличии у вас обязанности оплачивать эти услуги.

Правоотношения здесь регулируются Федеральным законом «Об образовании в РФ» (в части требований к состоянию здоровья для поступления) и Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (в части организации и финансирования медосмотров). Центральный вопрос: является ли осмотр наркологом и психологом обязательным для данной медкомиссии, установлен ли он соответствующим нормативным актом (например, приказом Минздрава), и входит ли эта услуга в базовую программу ОМС.

Юридически значимые обстоятельства:

  • Возраст ребенка (несовершеннолетний) — влияет на порядок информированного добровольного согласия и перечень необходимых услуг.
  • Наличие или отсутствие специализированного документа (приказа, регламента), который утверждает перечень врачей для поступающих в вузы. Важно: направление из вуза не является обязательным и исчерпывающим — оно лишь служит основанием для начала осмотра, но окончательный перечень специалистов может быть установлен нормативным актом.
  • Требование поликлиники оплатить консультации. Это требование может быть законным только в том случае, если осмотр этими узкими специалистами не предусмотрен соответствующим порядком бесплатно, либо если поликлиника предлагает их как дополнительную услугу сверх обязательного минимума. Если же эти врачи являются обязательными и включены в программы ОМС, то требование платы является неправомерным.
  • Отсутствие упоминания нарколога и психолога в направлении вуза само по себе не является решающим — их наличие может быть предписано ведомственными актами для определенных специальностей или на основании возраста. Но если таких актов нет, то поликлиника не может самостоятельно расширять перечень.

Ключевой правовой вопрос: имеются ли нормативные основания, в силу которых прохождение нарколога и психолога является строго обязательной частью данной медкомиссии, и если да, то обязана ли поликлиника оказывать эти услуги бесплатно по полису ОМС, или же это платная услуга по желанию пациента.

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Это означает, что поликлиника обязана оказывать гражданам помощь в рамках установленной программы, включая обязательные профилактические медицинские осмотры. Если консультации нарколога и психолога не входят в программу государственных гарантий (например, не предусмотрены стандартами осмотра для поступления в вуз), то требование их оплаты может быть правомерным только при условии, что эти услуги предоставляются по желанию пациента. В вашем случае регистратура настаивает на этих консультациях как на обязательных, что противоречит ст. 10, поскольку навязывание платных услуг за пределами гарантированного объема не допускается.

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: ... 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 10

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение

Консультации нарколога и психолога не являются обязательным элементом медицинского осмотра для поступления в вуз, поскольку они не включены в направление вуза и не установлены в качестве императивного требования действующими нормативными актами. Поликлиника не вправе навязывать эти услуги как обязательные и требовать за них плату: такой подход нарушает гарантированное право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. Заявитель вправе отказаться от платных консультаций, не лишаясь возможности завершить медкомиссию и получить необходимый бесплатный объём осмотра.

Рекомендуемые действия

  • Зафиксировать факт требования оплаты: запросить у регистратуры или администрации поликлиники письменное обоснование со ссылкой на нормативный акт, обязывающий проходить именно нарколога и психолога, и сохранить любые платёжные документы (если оплата уже была произведена) или аудиозапись беседы (по возможности).
  • Направить письменную претензию на имя главного врача поликлиники с требованием завершить медосмотр в рамках гарантированного объёма без дополнительной оплаты и без навязывания непредусмотренных специалистов. В претензии указать на нарушение статей 10, 19, 80 и 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
  • При отказе или отсутствии ответа в разумный срок подать жалобу в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по месту оказания услуг) и в свою страховую медицинскую организацию (указана в полисе ОМС) с изложением обстоятельств и приложением копий направления, ответа поликлиники и иных материалов.
  • В случае продолжения препятствий направить жалобу в территориальный орган Росздравнадзора либо в прокуратуру, а при необходимости оспорить незаконные действия в суде, предварительно получив консультацию адвоката.