В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Эта конституционная гарантия распространяется на всех граждан независимо от места их временного проживания. Поскольку ребенок-инвалид фактически находится в Ивановском крае, прикреплен к местной поликлинике и нуждается в жизненно важных препаратах, отказ Минздрава в обеспечении этими лекарствами нарушает его конституционное право на медицинскую помощь. Отсутствие ребенка в региональном сегменте Федерального регистра инвалидов не может служить законным основанием для лишения его такого права, так как Конституция не ставит охрану здоровья в зависимость от административных записей.
Статья 41 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
— Конституция Российской Федерации, ст. 41
Статья 39 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение в случае инвалидности, в том числе для воспитания детей. Ребенок-инвалид имеет право на получение мер социальной поддержки, включая лекарственное обеспечение, независимо от того, где он временно проживает. Отказ Минздрава в предоставлении препаратов под предлогом отсутствия в региональном сегменте регистра инвалидов по существу лишает ребенка социального обеспечения, гарантированного Основным законом.
Статья 39 1. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
— Конституция Российской Федерации, ст. 39
Согласно ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, в том числе Министерством здравоохранения субъекта РФ. В ИПРА ребенка-инвалида, вероятно, содержатся рекомендации по обеспечению жизненно важными препаратами. Отказ местного Минздрава выполнять ИПРА со ссылкой на отсутствие в региональном сегменте Федерального регистра инвалидов прямо противоречит данной норме, поскольку закон не ставит обязательность исполнения ИПРА в зависимость от места нахождения пенсионного дела или записи в регистре.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
— Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 11
Статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» прямо устанавливает, что дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит лекарственное обеспечение. Это право носит федеральный характер и не связано с регионом, где инвалид зарегистрирован по месту жительства или где формируется его пенсионное дело. Следовательно, ребенок-инвалид вправе получать лекарства по месту своего временного пребывания в Ивановском крае вне зависимости от того, внесен ли он в региональный сегмент Федерального регистра инвалидов данного субъекта. Отказ в предоставлении набора социальных услуг по месту временного проживания является незаконным.
Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ устанавливает, что дети-инвалиды (пункт 9) имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Данная норма подтверждает право ребенка-инвалида на лекарственное обеспечение в рамках набора социальных услуг, что релевантно для вопроса об обязанности Минздрава обеспечить препаратами.
— Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст. 6.1
В соответствии со ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляется первичная медико-санитарная помощь, включая обеспечение лекарственными препаратами. Прикрепление ребенка к поликлинике в Ивановском крае означает, что данная медицинская организация обязана оказывать ему первичную медико-санитарную помощь и, следовательно, обеспечивать лекарствами в рамках назначений. Отказ Минздрава ссылаться на отсутствие в региональном сегменте регистра не освобождает поликлинику от обязанности предоставлять медицинскую помощь в рамках программы госгарантий.
Статья 80. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 80
Уголовный кодекс Российской Федерации предусматривает ответственность за неоказание помощи больному. Статья 124 УК РФ устанавливает, что неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью, является преступлением. В описанной ситуации должностные лица Минздрава, отказывая в жизненно важных препаратах ребенку-инвалиду с ноября 2025 года, могут быть привлечены к уголовной ответственности, если такой отказ повлечет вред здоровью. Пока вред не наступил, но длительное лишение лекарств, необходимых для поддержания жизни, создает реальную угрозу наступления таких последствий.
Статья 124. Неоказание помощи больному
- Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
- То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или за
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 124
Статья 125 УК РФ (оставление в опасности) также применима: заведомое оставление без помощи ребенка-инвалида, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по болезни, – если виновный (должностное лицо) имел возможность оказать помощь и был обязан заботиться о данном ребенке (например, в рамках ИПРА или прикрепления к поликлинике). Отказ в предоставлении препаратов, без которых ребенок может оказаться в опасном состоянии, образует состав этого преступления независимо от наступления последствий.
Статья 125. Оставление в опасности. Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом ...
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 125
Действия (бездействие) должностных лиц Минздрава и СФР, отказывающих во внесении ребенка в региональный сегмент Федерального регистра инвалидов и в обеспечении лекарствами со ссылкой на необходимость перевода пенсионного дела, могут быть квалифицированы по ст. 285 УК РФ как злоупотребление должностными полномочиями, если они совершены из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекли существенное нарушение прав ребенка. Кроме того, требование перевода пенсионного дела, которое семья справедливо считает незаконным, может быть расценено как превышение должностных полномочий (ст. 286 УК РФ), поскольку такие требования явно выходят за пределы полномочий СФР или Минздрава. Превышение полномочий в отношении несовершеннолетнего является особо квалифицирующим признаком (п. «д» ч. 3 ст. 286).
Статья 285. Злоупотребление должностными полномочиями
- Использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, - наказывается ...
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 285
Статья 286. Превышение должностных полномочий
- Совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, - наказывается ...
- Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они совершены: ... д) в отношении несовершеннолетнего; ... - наказываются лишением свободы на срок от трех до десяти лет ...
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 286
Гражданский кодекс РФ предусматривает имущественную ответственность за вред, причиненный незаконными действиями государственных органов. Статья 1069 ГК РФ устанавливает, что вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или их должностных лиц, возмещается за счет казны соответствующего публично-правового образования. В данной ситуации отказ Минздрава в обеспечении ребенка лекарствами и отказ СФР во внесении данных в регистр являются незаконными действиями, которые привели к тому, что ребенок с ноября 2025 года не получает жизненно важные препараты. Это может повлечь ухудшение состояния здоровья, расходы семьи на приобретение лекарств за свой счет, моральный вред. Семья вправе требовать возмещения такого вреда через суд.
Статья 1069 ГК РФ устанавливает ответственность за вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или их должностных лиц, с возмещением за счет казны РФ, субъекта РФ или муниципального образования.
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая), ст. 1069
Кодекс РФ об административных правонарушениях содержит ст. 13.51, которая устанавливает ответственность за нарушение порядка и сроков представления информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), в том числе за неполноту, недостоверность, неактуальность сведений. Отказ СФР или Минздрава вносить ребенка в региональный сегмент Федерального регистра инвалидов – это нарушение порядка представления информации, так как сведения о лице, имеющем право на лекарственное обеспечение, должны быть актуально внесены по месту его фактического прикрепления к поликлинике. Должностные лица, виновные в таком бездействии, могут быть привлечены к административной ответственности по данной статье.
Статья 13.51. Нарушение порядка представления информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (введена Федеральным законом от 31.07.2023 N 402-ФЗ) 1. Нарушение должностным лицом уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации порядка и сроков представления информации, предусмотренной пунктами 2 и 3 части 3 статьи 91.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в том числе в части полноты, достоверности, актуальности внесенных сведений), в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения - влечет наложение административного штрафа в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей.
— Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, ст. 13.51
Таким образом, совокупность приведенных норм однозначно свидетельствует, что отказ Минздрава Ивановского края в обеспечении ребенка-инвалида жизненно важными препаратами, равно как и требование СФР о переводе пенсионного дела для внесения в региональный сегмент Федерального регистра инвалидов, являются незаконными. Правопорядок не ставит право на лекарственное обеспечение и исполнение ИПРА в зависимость от места ведения пенсионного дела или наличия записи в региональном сегменте регистра. Напротив, Конституция и специальные законы гарантируют получение медицинской помощи и социальных услуг по месту фактического проживания. Семья вправе обжаловать бездействие в судебном порядке, требовать возмещения вреда, а также инициировать привлечение виновных должностных лиц к уголовной и административной ответственности.
