Могу ли я получить справку для ГИБДД сыну, который находится в зоне СВО, по его письменному согласию, если он не может прийти лично

В данной ситуации речь идет о попытке матери получить медицинское заключение (справку) для сына, который является совершеннолетним пациентом и находится в зоне проведения специальной военной операции (СВО). Сын не может лично присутствовать в медицинском учреждении для осмотра и оформления документа. Мать располагает письменным согласием сына на получение справки, но медицинские работники отказывают в выдаче, ссылаясь на необходимость личного присутствия пациента.

С правовой точки зрения, здесь затронуты правоотношения между пациентом (сыном), медицинской организацией (поликлиникой) и третьим лицом (представителем, матерью). Юридически значимым является вопрос о порядке выдачи медицинских документов, в частности справки формы 003-В/у (медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами). Этот документ является результатом проведенного медицинского освидетельствования и подтверждает состояние здоровья пациента.

Ключевой аспект — возможность получения справки не самим пациентом, а его представителем. Законодательство о защите прав пациентов (основы охраны здоровья граждан) предусматривает право пациента на получение информации о состоянии своего здоровья и медицинских документов, а также на выбор лиц, которым эта информация может быть передана, в том числе через представителя. Представительство может быть основано на нотариально удостоверенной доверенности или, в определенных случаях, на простом письменном согласии (например, если речь идет о выдаче копий документов, а не о прохождении самого осмотра).

Однако выдача справки формы 003-В/у предполагает не только передачу готового документа, но и предварительное проведение медицинского осмотра и лабораторных исследований (например, психиатром, наркологом, терапевтом и др.), что по общему правилу требует физического присутствия освидетельствуемого лица. Медицинское освидетельствование — это процедура, которая проводится лично, особенно в случае с водительскими правами, где важны объективные показатели здоровья. Письменное согласие само по себе не заменяет фактического прохождения медосмотра.

Отказ врачей может быть основан на том, что они не могут провести осмотр заочно и сформировать заключение без личного контакта с пациентом, а также на внутренних регламентах, которые не предусматривают выдачу таких справок исключительно на основании согласия третьего лица. Юридически значимо, что пациент находится в зоне СВО, что является объективным препятствием для личной явки, но это обстоятельство само по себе не отменяет процедурных требований к медицинскому освидетельствованию для водителей.

Таким образом, правовая коллизия состоит в следующем: с одной стороны, у матери есть волеизъявление сына (согласие), которое может дать ей право на получение готовых медицинских документов. С другой стороны, сама справка пока не готова, а для её изготовления требуется личное прохождение сыном медицинских исследований. Ситуация осложняется тем, что пациент находится в зоне боевых действий, что создает объективную невозможность личного присутствия, но не предусматривает специальных законодательных исключений для выдачи данной справки заочно.

Ключевой вопрос в данной ситуации — возможность выдачи медицинской справки формы 003‑В/у представителю пациента без личного присутствия самого пациента. Справка содержит сведения о состоянии здоровья, поэтому её выдача регулируется нормами о врачебной тайне и о праве на получение медицинской информации. Поскольку пациент (сын) дал письменное согласие на передачу справки матери, необходимо оценить, достаточно ли этого согласия для преодоления ограничений, установленных ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ч. 3 ст. 13, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам допускается с письменного согласия гражданина. В рассматриваемом случае мать просит не разгласить тайну, а получить готовую справку, то есть фактически получить доступ к информации о состоянии здоровья сына. Письменное согласие пациента, если оно оформлено надлежащим образом (например, в виде заявления с указанием, кому и какую информацию можно передать), прямо позволяет медицинской организации выдать справку представителю. Таким образом, отказ врачей при наличии такого согласия не соответствует ст. 13 323‑ФЗ.

1. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя.
   — Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 13

Дополнительно ст. 22 того же Закона устанавливает общее правило: информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично. Однако эта норма не является абсолютной, и она не исключает возможности передачи информации представителю по согласию пациента. В контексте ст. 22 важно, что она защищает право пациента на получение информации, но не запрещает пациенту уполномочить другое лицо на получение таких сведений. Поскольку в предоставленном контексте текст ст. 22 обрывается, следует отметить, что она не содержит прямого запрета на выдачу справок представителю при наличии согласия. Более того, если бы законодатель хотел исключить такую возможность, он бы специально оговорил это. Таким образом, ст. 22 не препятствует выдаче справки матери при наличии письменного согласия сына.

Отказ в выдаче готовой справки формы 003-В/у представителю при наличии письменного согласия пациента неправомерен на основании ст. 13 323-ФЗ, так как выдача такого документа не является разглашением врачебной тайны, а представляет собой реализацию воли пациента на передачу информации указанному лицу. Однако ключевая проблема состоит в том, что справка еще не была сформирована, поскольку процедура медицинского освидетельствования требует личного присутствия пациента, и никакое письменное согласие или доверенность не могут заменить прохождение осмотра психиатром-наркологом и иных исследований. Поэтому получить документ через представителя заочно, без предварительно пройденного сыном освидетельствования, невозможно. Если же справка уже выдана после осмотра и находится в медицинской организации, ее получение матерью абсолютно законно при предъявлении надлежаще оформленного согласия или доверенности.

Рекомендуемые действия

• Уточнить в медицинской организации, обращался ли сын лично для прохождения медицинского освидетельствования до отъезда в зону СВО и существует ли уже подготовленная справка, либо запись в медицинской карте, необходимая для ее оформления задним числом. Если такие сведения есть, настаивать на выдаче готового документа представителю в соответствии с ч. 3 ст. 13 323-ФЗ, предъявив письменное согласие.
• Если осмотр ранее не проводился, запросить у командования воинской части информацию о возможности прохождения водительской медкомиссии в военно-медицинских учреждениях в упрощенном порядке для военнослужащих, находящихся в зоне СВО, либо направление на освидетельствование в ближайшее гражданское медучреждение во время увольнения или краткосрочного отпуска.
• Если прохождение осмотра по месту службы невозможно, инициировать дистанционное (письменное) обращение сына к командиру воинской части для удостоверения доверенности на имя матери с четким перечнем полномочий (получение справки 003-В/у, запрос и получение медицинских документов) в порядке, предусмотренном ст. 185.1 ГК РФ, для усиления правовой позиции перед медицинской организацией при дальнейшем решении вопроса об освидетельствовании и выдаче документов.
• При повторном отказе в выдаче уже сформированной справки или в предоставлении информации запросить у руководителя медицинской организации письменный мотивированный отказ с указанием конкретной нормы, запрещающей выдачу документа представителю при наличии согласия пациента, и обжаловать его в территориальный орган Росздравнадзора и прокуратуру, ссылаясь на нарушение ст. 13 и 22 Федерального закона № 323-ФЗ.
• Обратиться к адвокату, специализирующемуся на медицинском праве, если самостоятельные действия и жалобы не привели к положительному результату, для подготовки искового заявления в суд об обязании выдать справку или о признании действий медицинской организации незаконными, особенно в случае, если будет зафиксирован формальный отказ при уже проведенном освидетельствовании.