Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Нарушение прав пациентов

Положена ли группа инвалидности при закрытом туберкулёзе 2 стадии и сахарном диабете 2 стадии на инсулине

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Обратитесь к лечащему врачу (фтизиатру или эндокринологу) для оформления направления на МСЭ по форме № 088/у-06.
  2. 2
    Соберите выписки из стационаров за 2 года, результаты анализов (гликированный гемоглобин, флюорография) и заключения специалистов.
  3. 3
    При отказе медорганизации в направлении подайте заявление в бюро МСЭ по месту жительства самостоятельно.descriptionЗаявление в бюро медико-социальной экспертизы о направлении на освидетельствование для установления инвалидности (свободная форма)
  4. 4
    В случае отрицательного решения бюро МСЭ обжалуйте его в вышестоящее бюро в течение месяца.
  5. 5
    При несогласии с результатом обжалования обратитесь в суд с иском об оспаривании решения МСЭ.
  6. 6
    Перед обжалованием в суде проконсультируйтесь с адвокатом, специализирующимся на медико-социальных спорах.

Документы и доказательства

  • Выписки из всех стационаров за последние два года с указанием диагнозов, сроков лечения и проведённых процедур.
  • Результаты лабораторных и инструментальных исследований: флюорография, спирометрия, гликированный гемоглобин, дневники уровня сахара.
  • Заключения лечащих врачей (фтизиатра и эндокринолога) о стойком характере нарушений функций организма.
  • Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06, оформленное медицинской организацией.
  • Письменный отказ медицинской организации в выдаче направления (при наличии) для самостоятельного обращения в бюро МСЭ.
  • Медицинские документы, подтверждающие инсулинозависимость и длительность терапии сахарного диабета 2 типа.

  • Срочно: первые шаги

    • Соберите выписки из стационаров за последние 2 года, результаты флюорографии, спирометрии, гликированного гемоглобина.
    • Приложите к заявлению все медицинские документы и письменный отказ медорганизации (если он есть).
    • При несогласии с результатом обжалования подайте иск в суд, предварительно проконсультировавшись с адвокатом.

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если бюро МСЭ откажет в признании инвалидом — обжалование требует знания процедуры.
    • Привлеките адвоката при отказе медицинской организации выдать направление на МСЭ — это спор с врачебной комиссией.
    • Консультация адвоката нужна для оценки перспектив судебного обжалования отрицательного решения МСЭ.
    • Адвокат поможет подготовить иск в суд, если вышестоящее бюро МСЭ оставит отказ в силе.
    • Без адвоката сложно доказать стойкость нарушений функций организма при сочетанных диагнозах.

  • Альтернативные пути

    • Обжалуйте отрицательное решение бюро МСЭ в вышестоящее бюро в течение месяца.
    • Проконсультируйтесь с адвокатом по медико-социальным спорам до подачи жалобы в суд.
    • Проверьте, включены ли ваши осложнения (диабет на инсулине) в перечень для упрощенного порядка МСЭ.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

В данной ситуации речь идёт о правоотношениях в сфере медико-социальной экспертизы, а именно — о признании гражданина инвалидом. Пользователь (физическое лицо, имеющее заболевания) интересуется наличием оснований для установления группы инвалидности. Юридически значимым обстоятельством является совокупность имеющихся у него заболеваний: закрытая форма туберкулёза (II стадия) и сахарный диабет 2 типа, требующий постоянной инсулинотерапии. Факт длительного стационарного лечения (около двух лет) указывает на стойкость и тяжесть нарушений функций организма.

Для квалификации необходимо оценить, как эти заболевания в комплексе влияют на способность человека к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и другим категориям жизнедеятельности. Ключевое значение имеет не столько наличие диагнозов как таковых, сколько степень выраженности ограничений жизнедеятельности (стойкие или нестойкие нарушения, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и т.п.). Также важен статус сахарного диабета: инсулинозависимая форма сама по себе может быть основанием для инвалидности при определённой тяжести нарушений (например, при наличии осложнений, частых гипогликемических состояниях). Закрытая форма туберкулёза без бактериовыделения также оценивается в совокупности с последствиями для дыхательной и других систем организма.

Таким образом, суть ситуации — потенциальное право пользователя на социальную защиту в виде установления группы инвалидности в связи с сочетанной патологией, которая может существенно ограничивать его жизнедеятельность.

Согласно ст. 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ключевое понятие инвалида связано с наличием нарушения здоровья, которое приводит к стойкому расстройству функций организма. В вашей ситуации имеются два хронических заболевания — туберкулёз 2 стадии (закрытая форма) и сахарный диабет 2 стадии, требующий инсулинотерапии. Эти состояния, особенно в совокупности, могут вызывать стойкие нарушения (например, дыхательной, эндокринной систем), но для признания инвалидом необходима оценка того, насколько они ограничивают вашу жизнедеятельность. Само по себе наличие заболеваний не является достаточным основанием — требуется доказать, что эти расстройства являются именно стойкими и приводят к утрате способностей, перечисленных в законе.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 1

В силу ст. 7 того же закона, медико-социальная экспертиза (МСЭ) решает вопрос о признании лица инвалидом. Именно в рамках МСЭ будет оцениваться, насколько ваши заболевания — закрытый туберкулёз и инсулинозависимый диабет — привели к стойким нарушениям и ограничениям жизнедеятельности. Ваше длительное лечение (около двух лет в стационарах) может служить объективным подтверждением тяжести течения болезней, однако окончательное решение принимает бюро МСЭ на основе индивидуальной оценки, а не только по факту диагноза.

Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
— Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 7

Постановление Правительства РФ № 95 устанавливает три обязательных условия признания инвалидом. Пункт 5 содержит их полный перечень: стойкое расстройство функций организма; ограничение жизнедеятельности (хотя бы в одной из сфер, указанных в ст. 1); необходимость в мерах социальной защиты. В вашем случае сахарный диабет 2 стадии на инсулине может вызывать стойкое нарушение функций эндокринной системы, а туберкулёз даже в закрытой форме мог привести к остаточным изменениям в лёгких, что способно ограничивать трудовую деятельность или самообслуживание. Однако одно лишь наличие этих диагнозов не означает автоматического выполнения всех условий — каждый аспект должен быть подтвержден медицинскими данными.

  1. Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
    — Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 5

Пункт 6 того же постановления прямо указывает, что наличие только одного из перечисленных условий не является достаточным. Это означает, что даже если у вас есть стойкое расстройство здоровья (например, из-за диабета), но нет ограничения жизнедеятельности (вы способны полноценно работать и обслуживать себя), или если есть ограничение, но отсутствует необходимость в соцзащите — группа инвалидности не будет установлена. Поэтому для получения положительного решения вам потребуются доказательства по всем трём пунктам, которые оценит МСЭ.

  1. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
    — Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 6

Пункт 16 регулирует начальный этап: направление на МСЭ осуществляет медицинская организация после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма. Вы прошли длительное лечение (около двух лет в стационарах), что свидетельствует о проведении таких мероприятий. Ваш лечащий врач (в диспансере или поликлинике по месту жительства) должен оценить, есть ли у вас стойкие нарушения, вызванные туберкулёзом и диабетом, и при их наличии оформить направление по форме № 088/у-06. Если же медорганизация откажет в направлении, вы вправе самостоятельно обратиться в бюро МСЭ.

  1. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
    — Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», п. 16

При совокупности диагнозов — закрытый туберкулёз после двухлетнего стационарного лечения и инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа — вы имеете законные основания для признания инвалидом. Стойкие нарушения функций организма и вытекающие из них ограничения жизнедеятельности, подтверждённые длительной терапией, соответствуют условиям, перечисленным в пункте 5 Правил. Конкретная группа инвалидности будет установлена исключительно бюро медико-социальной экспертизы после оценки всех представленных медицинских данных.

Рекомендуемые действия

  • Обратиться к лечащему врачу по профилю основного заболевания (фтизиатру или эндокринологу) с просьбой оформить направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06, отражающее проведённые лечебные мероприятия и стойкие нарушения здоровья.
  • Собрать и систематизировать все медицинские документы: подробные выписки из стационаров за последние два года, результаты последних лабораторных и инструментальных исследований (флюорография, спирометрия, гликированный гемоглобин, дневники уровня сахара), заключения врачей-специалистов, подтверждающие течение обоих заболеваний.
  • При отказе медицинской организации в выдаче направления подать заявление в бюро МСЭ по месту жительства самостоятельно, приложив те же медицинские документы и письменный отказ (если он получен).
  • В случае отрицательного решения бюро МСЭ обжаловать его в вышестоящее бюро МСЭ в течение месяца, а при несогласии с результатом обжалования — обратиться в суд с исковым заявлением об оспаривании решения. На стадии подготовки к обжалованию проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на медико-социальных спорах.