(2) Пациент, находящийся на лечении или обследовании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, вправе: обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом; подавать без цензуры жалобы, обращения и заявления адвокату, в органы законодательной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, государственное юридическое бюро (при наличии), иные государственные органы и организации, негосударственные организации
— Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст. 37
Вопрос о возможности забрать девушку под свою ответственность требует анализа её дееспособности. Согласно ст. 22 ГК РФ, никто не может быть ограничен в дееспособности иначе как в порядке, установленном законом. Сама по себе недобровольная госпитализация не лишает гражданина дееспособности. Девушка остаётся дееспособной, если судом не принято соответствующее решение (в контексте такого решения нет). Следовательно, она имеет право самостоятельно принимать решение о выписке или отказе от лечения, если её психическое состояние позволяет осознавать значение своих действий. Однако решение о выписке принимает лечащий врач на основании клинической оценки. Пользователь, не будучи законным представителем (супругом, опекуном), не вправе забрать её без её согласия, даже если он готов обеспечить уход. Исключение — если девушка сама письменно заявит о желании выписаться, и врач признает, что основания для недобровольного удержания отпали.
- Никто не может быть ограничен в правоспособности и дееспособности иначе, как в случаях и в порядке, установленных законом.
— Гражданский кодекс РФ, ст. 22
Порядок обжалования решения врача о невыписке определяется КАС РФ. Если девушка или её представитель (например, адвокат) считают, что основания для недобровольной госпитализации отпали, они могут обратиться в суд. Ст. 277 КАС РФ предусматривает, что дело о госпитализации рассматривается судом в течение 5 дней с участием гражданина, его представителя и прокурора. При отсутствии представителя суд назначает адвоката. Также пациентка вправе потребовать пересмотра дела о продлении срока госпитализации (ст. 276 КАС РФ — заявление о продлении подаётся в течение 48 часов после наступления обстоятельств, свидетельствующих о необходимости продления). Если врач отказывается выписывать, несмотря на улучшение, эта ситуация может быть расценена как незаконное удержание, и административное исковое заявление может быть подано самой пациенткой или её представителем в суд по месту нахождения больницы. Пользователь может инициировать этот процесс, но не как сторона, а как лицо, ходатайствующее о назначении представителя (адвоката).
Статья 277 КАС РФ устанавливает порядок рассмотрения судом административного дела о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока такой госпитализации. В частности, дело рассматривается в течение 5 дней, с участием гражданина, его представителя, медицинской организации и прокурора. Гражданин имеет право лично участвовать в заседании, если его состояние позволяет. При отсутствии представителя суд назначает адвоката.
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 277
Отдельно укажем, что процедура недобровольной госпитализации предполагает обязательное судебное санкционирование в течение 48 часов с момента помещения в стационар (ст. 276 КАС РФ). Однако в контексте нет прямого указания на то, что такое решение уже состоялось. Если суд не рассмотрел дело в указанный срок, госпитализация может быть признана незаконной. Это дополнительное основание для обжалования.
Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в недобровольном порядке подается в течение сорока восьми часов с момента помещения гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 276
Наконец, ст. 279 КАС РФ подтверждает, что суд принимает решение об удовлетворении иска лишь при наличии оснований, перечисленных в ст. 278. Следовательно, если такие основания исчезли, госпитализация должна быть прекращена. Врач не вправе удерживать пациента без подтверждения этих критериев. Пользователь вправе обратиться к главному врачу с ходатайством о пересмотре необходимости стационарного лечения, а также просить о проведении независимой психиатрической экспертизы (в контексте нет прямой нормы, но это вытекает из права на обжалование). Если главный врач отказывает, следующим шагом является судебное обжалование по правилам КАС РФ.
Суд принимает решение об удовлетворении административного иска при наличии оснований для недобровольной госпитализации. Решение подлежит немедленному исполнению.
— Кодекс административного судопроизводства РФ, ст. 279