Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;
5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 10
Основные принципы охраны здоровья, закрепленные в ст. 4 этого Закона, включают соблюдение прав граждан, приоритет интересов пациента, доступность и качество помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, а также соблюдение врачебной тайны. Применительно к ситуации это означает, что медицинская организация не вправе отказать женщине в консультации по причине характера жалоб (сексуальное здоровье), и при оказании помощи интересы пациентки должны быть в приоритете. Например, врач обязан отнестись к её состоянию как к полноценной медицинской проблеме, а не как к «нормальному сезонному явлению», и не вправе отмахнуться.
- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
- доступность и качество медицинской помощи;
- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
- соблюдение врачебной тайны.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 4
Статья 22 того же Закона гарантирует каждому право получить в доступной форме информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, а также методах помощи и рисках. Если женщина обратится к врачу, то она вправе узнать, являются ли её симптомы проявлением болезни (например, гиперсексуальности, гормонального дисбаланса) или вариантом нормы, и получить разъяснение о возможных методах диагностики и лечения. Лечащий врач обязан предоставить эту информацию лично.
- Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
- Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 22
Ключевым для данной ситуации является соблюдение врачебной тайны. В силу ст. 13 того же Закона сведения о факте обращения гражданина за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе, а также иные данные, полученные при обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Разглашение таких сведений не допускается. Это означает, что если женщина обратится к врачу по поводу сексуального влечения, ни сам факт обращения, ни содержание её жалоб, ни диагноз (если он будет установлен) не могут быть сообщены кому-либо без её согласия, включая родственников, работодателя или подругу, которая дала совет. Исключения установлены только частями 3 и 4 этой статьи (например, угроза распространения инфекций или передача данных по запросу органов следствия), которые к описанной ситуации не применимы.
- Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
- Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 13
Дополнительную защиту персональных данных пациента, включая сведения о здоровье, обеспечивает Федеральный закон «О персональных данных». Статья 7 этого Закона прямо устанавливает обязанность операторов (к которым относятся медицинские организации) и иных лиц, получивших доступ к персональным данным, не раскрывать их третьим лицам без согласия субъекта данных. Поскольку информация о сексуальном здоровье относится к специальным категориям персональных данных, её разглашение без согласия пациентки не допускается, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом.
Операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.
— Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», ст. 7
Статья 6 того же Закона устанавливает, что обработка персональных данных допускается в том числе с согласия субъекта и для достижения целей, предусмотренных законом (например, оказание медицинской помощи). При обращении к врачу пациентка даёт согласие на обработку своих персональных данных в объёме, необходимом для диагностики и лечения. Однако это согласие не даёт права на раскрытие этих данных третьим лицам без дополнительного разрешения.
- обработка персональных данных осуществляется с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных;
- обработка персональных данных необходима для достижения целей, предусмотренных международным договором Российской Федерации или законом, для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на оператора функций, полномочий и обязанностей;
- обработка персональных данных необходима для исполнения договора, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, а также для заключения договора по инициативе субъекта персональных данных или договора, по которому субъект персональных данных будет являться выгодоприобретателем или поручителем;
— Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», ст. 6
Нарушение требований о неразглашении информации с ограниченным доступом, к которой относятся сведения, составляющие врачебную тайну, влечёт административную ответственность по ст. 13.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Если медицинский работник разгласит данные о факте обращения женщины или о её состоянии (например, расскажет её знакомым или работодателю), это может повлечь наложение штрафа на гражданина от пяти до десяти тысяч рублей, на должностное лицо — от сорока до пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию до трёх лет, на юридическое лицо — от ста до двухсот тысяч рублей. Таким образом, правовой механизм защиты конфиденциальности при обращении по поводу сексуального здоровья включает не только обязанность хранить тайну, но и реальную санкцию за её нарушение.
Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, за исключением случаев, предусмотренных частью 1 статьи 14.33 и статьей 17.13 настоящего Кодекса, - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на должностных лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей.
— Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, ст. 13.14