Участник СВО, находясь в отпуске, прошёл медицинское обследование, выявившее три заболевания: тромбофлебит нижних конечностей в острой стадии, начальную глаукому и незрелую катаракту. По существу возникших правоотношений ситуация состоит из двух ключевых блоков, которые до конца не урегулированы действиями заявителя.
Первый блок — медицинский. Диагнозы поставлены в гражданском (скорее всего) учреждении, но их тяжесть и динамика (особенно острая стадия тромбофлебита, который относится к угрожающим состояниям — риск тромбоэмболии) требуют безотлагательного оказания помощи, включая возможную госпитализацию. Юридически значимо, что военнослужащий находится в отпуске, однако обязанности по поддержанию здоровья и прохождению медицинского контроля в период службы не приостанавливаются. Таким образом, возникли правоотношения по обеспечению военнослужащего медицинской помощью — как экстренной (по жизненным показаниям — прямо сейчас), так и плановой (диспансерное наблюдение, лечение катаракты, глаукомы).
Второй блок — медико-социальный и военно-врачебный. Заявитель указывает, что в воинской части его состояние не воспринято как серьёзное («ничего страшного»). Это юридически значимое бездействие должностных лиц, так как диагнозы объективно могут повлиять на категорию годности к военной службе (особенно катаракта и глаукома — они снижают остроту зрения, тромбофлебит — ограничивает физические нагрузки). Следовательно, зафиксирована ситуация, когда уполномоченные лица (командование, медицинская служба части) не инициировали обязательное направление на военно-врачебную комиссию (ВВК) при наличии заболеваний, ухудшающих здоровье. Это нарушает порядок медицинского освидетельствования военнослужащих, установленный законодательством.
Третий блок — причинно-следственный. Для получения льгот и выплат (страховых сумм, единовременных пособий при увольнении по состоянию здоровья, санаторно-курортного лечения) необходимо официально установить, что данные заболевания связаны с военной службой (исполнением обязанностей военной службы, в том числе в СВО). Заявитель предполагает такую связь, но не располагает актом ВВК об этом. Более того, он упоминает, что уволен по состоянию здоровья — это означает, что либо ВВК уже проводилась ранее, либо увольнение оформлено по иным основаниям (например, по заключению госпиталя). Юридически значимо: если увольнение уже состоялось или происходит, право на прохождение ВВК для установления причинной связи с заболеванием у заявителя сохраняется, но процедура меняется (проводится в порядке прикомандирования или по заявлению).
Четвертый блок — правовая неопределенность. Заявитель не описывает, был ли он зачислен на стационарное лечение, имеется ли у него на руках направление на ВВК от командира части, подавал ли он рапорт с просьбой провести освидетельствование. Эти факты юридически значимы, так как определяют, какой порядок (гражданский или ведомственный) ему сейчас следует применить, а также кто несет ответственность за возможное ухудшение здоровья (например, если острый тромбофлебит не был вовремя пролечен из-за бездействия части).
Таким образом, налицо комплексное столкновение правоотношений: военно-служебных (обязанность проходить медицинское освидетельствование, право на ВВК), обязательственных (обязанность командования обеспечить медицинское освидетельствование при наличии показаний) и социально-обеспечительных (право на выплаты при установлении связи заболеваний со службой). Ключевое — состояние здоровья (особенно острая стадия тромбофлебита) требует неотложных мер, и это обстоятельство является первичным. Вторично — необходимость юридического оформления связи заболеваний со службой (доказывание), так как без этого заявитель утрачивает доступ к гарантиям, предусмотренным для лиц, пострадавших при исполнении обязанностей военной службы.
Согласно ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих», вы, как военнослужащий, имеете право на бесплатное получение медицинской помощи, включая обследование и лечение по поводу выявленных заболеваний – тромбофлебита, глаукомы и катаракты. Эта норма гарантирует вам доступ к медицинской помощи вне зависимости от того, находитесь ли вы в отпуске или при исполнении служебных обязанностей. Однако ключевым является то, что для установления причинно-следственной связи этих заболеваний с прохождением военной службы (в том числе с участием в СВО) необходимо заключение военно-врачебной комиссии (ВВК). Гражданские врачи могут проводить лечение и диагностику, но официальное признание связи со службой – исключительная компетенция ВВК. Поэтому вам следует обратиться к командиру части (или в военно-медицинскую организацию) с рапортом о направлении на ВВК для освидетельствования и установления категории годности, а также, при необходимости, для формулировки заключения о причинной связи заболеваний.
Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь
- Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти. Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров.
- Военнослужащие ... имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих м
— Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», ст. 16
Если ВВК откажет в установлении связи заболеваний со службой или вынесет решение, которое вы считаете необоснованным, вы вправе оспорить его в судебном порядке. Статьи 218, 219, 226, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ регулируют процедуру обжалования решений органов, наделённых публичными полномочиями, к которым относятся и военно-врачебные комиссии. В силу ст. 218 КАС РФ вы можете подать административное исковое заявление об оспаривании решения ВВК, если этим решением нарушены ваши права на охрану здоровья или на получение льгот, связанных со службой. Ст. 219 КАС РФ устанавливает трёхмесячный срок для обращения в суд со дня, когда вы узнали о нарушении ваших прав, но пропуск этого срока не является основанием для отказа в принятии иска – суд выяснит причины пропуска в предварительном заседании. Ст. 226 КАС РФ предусматривает, что такие дела должны быть рассмотрены в течение одного месяца, а ст. 227 КАС РФ даёт суду право признать решение ВВК незаконным и обязать устранить нарушения.
Статья 218. Предъявление административного искового заявления об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего и рассмотрение административного дела по предъявленному административному исковому заявлению
- Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменаци
— Кодекс административного судопроизводства РФ от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 218
Статья 219. Срок обращения с административным исковым заявлением в суд
- Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
- Пропуск установленного срока обращения в суд не является основанием для отказа в принятии административного искового заявления к производству суда. Причины пропуска срока обращения в суд выясняются в предварительном судебном заседании или суд
— Кодекс административного судопроизводства РФ от 08.03.2017 № 21-ФЗ, ст. 219
Статья 226 КАС РФ устанавливает сроки рассмотрения административных дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями: в течение одного месяца, а Верховным Судом РФ - в течение двух месяцев со дня поступления административного искового заявления в суд. Часть 5 предусматривает возможность продления сроков в порядке, предусмотренном частью 2 статьи 141 КАС РФ.
— Кодекс административного судопроизводства РФ от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 226
Статья 227 КАС РФ регулирует порядок принятия решения судом по административному делу об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями. В частности, суд может признать оспариваемое решение незаконным и обязать устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца. Это имеет отношение к вопросу 5 об обжаловании решений военно-врачебной комиссии.
— Кодекс административного судопроизводства РФ от 08.03.2015 № 21-ФЗ, ст. 227
Что касается возмещения вреда здоровью, если причинно-следственная связь заболеваний со службой будет установлена, то применяется норма ст. 1084 Гражданского кодекса РФ. Она устанавливает, что вред, причинённый жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по правилам главы 59 ГК РФ, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности. Это означает, что при признании тромбофлебита, глаукомы и катаракты связанными с военной службой (например, как последствия экстремальных нагрузок или ранения), вы имеете право на получение страховых выплат, единовременных пособий, а также на регулярные денежные компенсации, предусмотренные специальными законами (в частности, Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»). Однако сама по себе ст. 1084 ГК РФ не устанавливает порядок доказывания связи – этот вопрос решается в рамках военно-врачебной экспертизы.
Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении обязанностей военной службы, возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.
— Гражданский кодекс РФ (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ, ст. 1084
В представленных нормах не содержатся конкретные критерии установления причинно-следственной связи заболеваний с военной службой, а также порядок направления на ВВК. Эти вопросы регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013) и Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооружённых Силах РФ (приказ Минобороны России № 200 от 18.05.2021). Вам следует потребовать у командира части направления на ВВК для освидетельствования, а если заболевание обострилось или впервые проявилось в период участия в СВО – настаивать на формулировке «военная травма» или «заболевание, связанное с исполнением обязанностей военной службы». При увольнении по состоянию здоровья (например, по пункту «б» или «в» ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе») вы сохраняете право на освидетельствование ВВК для установления связи заболевания со службой – это возможно даже после увольнения, если обратиться в военный комиссариат по месту жительства.
