Отказались принимать результаты анализов из частной лаборатории для справки №003 О/у. Законно ли это?

Имела место ситуация обязательного медицинского освидетельствования гражданина для получения справки №003-О/у (справка об отсутствии медицинских противопоказаний для владения оружием, необходимая также для получения лицензии на охранную деятельность). Пользователь самостоятельно обратился в частную лицензированную лабораторию для сдачи анализов (кровь, моча, ЭКГ), после чего представил эти результаты в государственную поликлинику, уполномоченную на выдачу итоговой справки. Сотрудники поликлиники (регистратура) отказались принимать указанные результаты, мотивируя это тем, что учитываются только анализы, выполненные в их собственной лаборатории. В результате пользователь был вынужден повторно сдать те же анализы и повторно оплатить их.

Юридически значимым является отказ государственной медицинской организации признать заключения и результаты анализов, полученные в другой лицензированной медицинской организации, в рамках проведения обязательного медицинского освидетельствования, регламентированного для выдачи справки №003-О/у. Данная ситуация затрагивает правоотношения в сфере охраны здоровья граждан (право на выбор медицинской организации и врача, право на проведение исследований в учреждениях, имеющих соответствующую лицензию), а также правоотношения по порядку оформления документов, необходимых для получения государственных услуг (лицензия на оружие или удостоверение частного охранника). Ключевой вопрос заключается в наличии или отсутствии у поликлиники законного основания устанавливать исключительное право на проведение лабораторных исследований и ЭКГ только «своими силами» при данном виде освидетельствования, и может ли это условие считаться обязательным требованием закона или локальным произвольным ограничением.

Согласно статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент обладает правом на выбор врача и медицинской организации. Это право в его системном толковании включает возможность обращаться за проведением диагностических исследований в любую лицензированную медицинскую организацию, если иное прямо не установлено законом. В рассматриваемой ситуации пациент реализовал это право, сдав анализы в частной лаборатории, имеющей лицензию. Отказ государственной поликлиники принять результаты этих анализов, мотивированный исключительно тем, что «только их лаборатория подходит», не основан на норме, прямо ограничивающей такое право применительно к общим видам исследований (кровь, моча, ЭКГ). Следовательно, действия поликлиники могут быть квалифицированы как неправомерное ограничение права на выбор, предусмотренного указанной статьёй.

Статья 19. Право на медицинскую помощь
5. Пациент имеет право на:

Отказ государственной поликлиники принимать результаты анализов крови, мочи и ЭКГ из частной лаборатории, обладающей лицензией, для оформления справки №003 О/у является неправомерным. Право на выбор медицинской организации для проведения диагностических исследований прямо гарантировано Федеральным законом № 323-ФЗ, а Приказ Минздрава № 344н не устанавливает ограничений для данного вида общеклинических исследований. Вы понесли необоснованные расходы, которые подлежат возмещению в качестве убытков.

Рекомендуемые действия

• Направить письменную досудебную претензию на имя главного врача поликлиники с требованием добровольно возместить стоимость повторно оплаченных анализов. В претензии сослаться на неправомерность отказа и положения статей 15 и 1069 Гражданского кодекса РФ.
• При отказе в удовлетворении претензии или отсутствии ответа в течение 30 дней обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора, указав на нарушение статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ, выразившееся в необоснованном отказе принимать результаты исследований из лицензированной лаборатории.
• Для взыскания убытков в судебном порядке подать исковое заявление к медицинской организации и соответствующему публично-правовому образованию, выступающему в качестве главного распорядителя бюджетных средств. В качестве ответчиков указать непосредственно поликлинику и, в зависимости от ее уровня подчинения, Министерство здравоохранения субъекта РФ или иной уполномоченный орган.

Документы и доказательства

• Сохраните оригиналы договоров и кассовых чеков, подтверждающих оплату анализов как в частной, так и в государственной лаборатории.
• Получите заверенные копии результатов исследований из обеих организаций, чтобы наглядно продемонстрировать дублирование одних и тех же медицинских услуг.
• Запросите у частной лаборатории копию лицензии с приложением, подтверждающим право на проведение соответствующих видов исследований (клиническая лабораторная диагностика, функциональная диагностика).
• Зафиксируйте факт отказа в принятии первоначальных результатов, получив письменный ответ от поликлиники. Если в выдаче письменного отказа будет отказано, направьте в адрес учреждения заказное письмо с описью вложения и уведомлением, в котором изложите обстоятельства устного отказа и потребуете дать мотивированный письменный ответ.

Сроки и риски

• Срок исковой давности по требованию о возмещении убытков составляет три года с момента, когда вы узнали о нарушении своего права, поэтому важно начать действовать незамедлительно, но критической просрочки пока нет.
• Основной риск заключается в отсутствии письменных доказательств факта отказа в принятии результатов. Без этого документального подтверждения доказать в суде сам факт нарушения права будет сложнее, поэтому заручиться письменным ответом принципиально важно.

Когда нужен адвокат

• Если поликлиника отказывается предоставить письменный ответ или направляет немотивированную отписку, отказ от которой можно трактовать как злоупотребление правом, потребуется помощь адвоката для составления грамотных процессуальных документов.
• При обращении в суд, особенно если сумма убытков не является символической, а спор сопряжен с необходимостью точного определения надлежащего ответчика и доказыванием причинно-следственной связи, консультация адвоката критически повысит шансы на успех.