Фактически ситуация связана с необходимостью подтверждения отсутствия в анамнезе пользователя заболеваний, которые могли бы стать противопоказанием к управлению транспортным средством, спустя более чем три десятилетия после предполагаемого события. В рассматриваемый период (1990 год) пользователь находился на лечении в детском стационаре с подозрением на менингит. Сейчас это прошлое событие создает препятствие для получения справки, поскольку текущее медицинское освидетельствование не может быть завершено без документального подтверждения данных той госпитализации. Фактически возникла необходимость восстановления и получения архивной медицинской документации.
Правовая квалификация ситуации затрагивает несколько аспектов. Прежде всего, это правоотношения, связанные с хранением медицинским учреждением первичной документации пациентов, включая истории болезни, а также с порядком и сроками такого хранения. Далее, затронуты отношения по предоставлению гражданину сведений о состоянии его здоровья, в том числе архивных сведений, независимо от давности лечения. Юридически значимым является сам факт госпитализации (диагноз, сроки, результаты обследований и лечения), зафиксированный в медицинских документах. Кроме того, существенное значение имеет то, что больница претерпела организационные изменения: была переименована и изменила местонахождение, то есть, вероятно, произошла реорганизация, которая влечет за собой правопреемство в отношении прав и обязанностей, включая ответственность за сохранность архивов. Отсутствие у пользователя точных реквизитов учреждения (уточненного названия) является дополнительным препятствием, но не отменяет его права на получение информации. Также важно, что требование предоставить выписку спустя 34 года исходит не от пользователя, а от врачей, проводящих освидетельствование, что делает этот документ необходимым для осуществления административной процедуры (получения водительского удостоверения). Правовое значение имеет и возможность установления правопреемника реорганизованной больницы, так как именно это лицо будет обязано предоставить запись из архива. Наконец, в ситуации утраты документов в результате любых обстоятельств (давность, реорганизация, отсутствие должного хранения) возникают вопросы о юридических последствиях такой утраты для гражданина, включая альтернативные механизмы решения его проблемы.
Согласно ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право получить в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания и установленном диагнозе. В вашем случае это означает, что вы, как бывший пациент, вправе запросить выписку из истории болезни за 1990 год из той больницы, где вы лечились, — даже спустя 34 года, если эти документы сохранились. Право на доступ к такой информации не ограничено временем, но его реализация зависит от фактической сохранности архива. Поскольку больница переименована и переехала, вам необходимо установить её правопреемника: если учреждение было реорганизовано, обязанность хранить и предоставлять медицинскую документацию переходит к организации-правопреемнику; если точное название неизвестно, следует обращаться в департамент здравоохранения города Энска для выяснения, кто сейчас отвечает за архив ликвидированной или переименованной больницы.
- Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
— Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 22
Следующей релевантной нормой выступает ст. 24 Федерального закона «Об архивном деле в Российской Федерации», закрепляющая право пользователя архивными документами свободно искать и получать для изучения архивные документы. Медицинские карты и истории болезни, формировавшиеся в 1990 году, относятся к архивным документам, подлежащим хранению в установленном порядке. Это право позволяет вам обратиться с запросом не только в саму медицинскую организацию, но и в муниципальный архив или архивный отдел департамента здравоохранения, если архив больницы был передан на государственное хранение. Однако в контексте отсутствуют нормы о сроках хранения медицинской документации (обычно они составляют не менее 25 лет, но для инфекционных заболеваний могут быть увеличены — вам стоит уточнить это отдельно, так как с 1990 года прошло 34 года, и есть риск, что документы могли быть уничтожены по истечении срока хранения). Тем не менее, вы вправе искать эти документы через архивные учреждения.
Пользователь архивными документами имеет право свободно искать и получать для изучения архивные документы.
— Федеральный закон "Об архивном деле в Российской Федерации" от 22.10.2004 № 125-ФЗ, ст. 24
Кроме того, необходимо учесть ст. 10 Федерального закона «О персональных данных», которая допускает обработку специальных категорий персональных данных (включая сведения о состоянии здоровья) в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг, при условии, что обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. Вы запрашиваете свою собственную медицинскую документацию для получения справки о состоянии здоровья — это является обработкой персональных данных в ваших интересах и в медико-профилактических целях (для допуска к управлению транспортным средством). Поэтому медицинская организация или иной держатель архива вправе предоставить вам выписку, не нарушая законодательства о персональных данных.
- Обработка указанных в части 1 настоящей статьи специальных категорий персональных данных допускается в случаях, если: ... 4) обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну;
— Федеральный закон "О персональных данных" от 27.07.2006 № 152-ФЗ, ст. 10
Если архивные документы за 1990 год утрачены или не подлежат восстановлению (например, истекли обязательные сроки хранения и документы уничтожены), то из представленного контекста НПА не следует альтернативного порядка подтверждения отсутствия заболеваний — в таком случае вам необходимо пройти медицинское освидетельствование в лицензированной медицинской организации, где врачи на основании осмотра и, возможно, дополнительных исследований (МРТ, анализ спинномозговой жидкости, если будут показания) смогут дать заключение об отсутствии последствий менингита, даже без архивной выписки. Такой подход соответствует целям ст. 22 323-ФЗ, поскольку медицинская организация устанавливает диагноз на текущий момент, а не на основании давней истории. Для запроса в архив при себе достаточно паспорта и письменного заявления с указанием известных вам данных (ФИО на момент лечения, год рождения, примерное время госпитализации, название больницы), нотариального заверения не требуется — достаточно вашей подписи.
