Здравствуйте. Столкнулась с ситуацией: я врач, подписала результат исследования, не проверив его. В бланке значился положительный результат, но медсестра или лаборант выписала заключение как отрицательное. Я уже подписала. Бланк с положительным результатом и исправленным заключением у меня на руках. Как мне поступить, чтобы исправить ошибку без серьезных последствий? Спасибо.
НейроадвокатВ данной ситуации произошло подписание врачом готового бланка лабораторного или инструментального исследования, содержащего ошибочное итоговое заключение. Фактически имеет место расхождение между первичным положительным результатом (который, по-видимому, был получен объективно) и выданным отрицательным заключением, которое было выписано средним медицинским персоналом (медсестрой или лаборантом) и заверено подписью врача без предварительной проверки.
С правовой точки зрения, здесь затронуты следующие правоотношения: отношения по оказанию медицинской помощи (медицинские услуги), в рамках которых врач и медицинская организация несут обязательства перед пациентом по качеству, достоверности и полноте информации о состоянии его здоровья. Факт подписания документа, заведомо не соответствующего действительности (имеющегося положительного результата), является юридически значимым действием, поскольку именно врач, как уполномоченное лицо, окончательно подтверждает и удостоверяет медицинское заключение. Это влечет создание официального медицинского документа с недостоверными сведениями, что нарушает права пациента на получение точной диагностической информации и может повлиять на последующую тактику лечения.
Юридически значимыми обстоятельствами здесь выступают: во-первых, установление факта передачи полномочий по формированию окончательного заключения от врача к среднему персоналу без должного контроля; во-вторых, наличие у врача на руках оригинала бланка, где прямо зафиксирован положительный результат и содержится исправленное (ошибочное) заключение — это ключевое доказательство того, что ошибка была допущена не на этапе самого анализа, а на этапе оформления; в-третьих, сам факт подписания документа без проверки, что свидетельствует о нарушении внутренних регламентов и должностных инструкций по оформлению медицинской документации и порядку приема результатов исследований.
Содержательно ситуация представляет собой административно-врачебную ошибку на этапе документирования, которая имеет признаки дисциплинарного проступка (нарушение трудовых обязанностей) и потенциально может быть квалифицирована как оказание услуги ненадлежащего качества (недостоверная информация), что в свою очередь создает риск для пациента (ложноотрицательный диагноз) и, соответственно, гражданско-правовые риски для медицинской организации и врача в случае наступления неблагоприятных последствий для здоровья пациента.
Прежде всего, необходимо оценить действия врача в контексте его профессиональных обязанностей. Согласно ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями и служебными обязанностями. Подписание результата исследования без проверки его содержания является ненадлежащим исполнением этих обязанностей, так как врач, удостоверяя документ, принимает на себя ответственность за его достоверность. Фактически, он проявил невнимательность, что прямо расходится с требованиями к качеству медицинской помощи. Таким образом, данное бездействие (непроверка) может быть квалифицировано как неисполнение трудовых обязанностей.
Медицинские работники обязаны:
Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение
Ситуация имеет признаки дисциплинарного проступка, однако с учётом немедленного обнаружения ошибки, отсутствия вреда для пациента и принятия мер к исправлению, риск серьёзных правовых последствий (увольнения, административной или уголовной ответственности) минимален. Врач вправе и обязан исправить документ строго в соответствии с внутренним регламентом медицинской организации, поскольку сокрытие ошибки повлечёт значительно более тяжёлую ответственность. При своевременном уведомлении руководства и корректном переоформлении документа наиболее вероятным исходом станет дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, но не увольнение.
