При разрешении вопроса о возможности самостоятельного получения несовершеннолетней 17 лет экстренной контрацепции ключевое значение имеет норма об информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323‑ФЗ, необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 той же статьи, согласие даёт один из родителей. Однако предоставленный текст части 2 ст. 20 обрывается, и точный возраст, с которого несовершеннолетний вправе дать согласие самостоятельно, в контексте не раскрыт. Поскольку экстренная контрацепция, как правило, требует консультации врача или назначения препарата, она подпадает под понятие медицинского вмешательства. В отсутствие полного текста части 5 ст. 20 невозможно с достоверностью определить, вправе ли 17‑летняя самостоятельно дать информированное добровольное согласие на такие действия. Если бы в контексте содержалась эта норма, можно было бы установить, может ли она действовать без согласия родителей.
"Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
- Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
- лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 с"
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20
Вместе с тем ст. 54 того же Закона закрепляет права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья, в том числе на оказание медицинской помощи. В предоставленном фрагменте после слов «оказание медицинской помощи в период оздоровления и организо» текст обрывается, поэтому точный объём прав, включая право на экстренную контрацепцию, из него не вытекает. Тем не менее общее право на получение медицинской помощи у несовершеннолетнего есть, но механизм его реализации через согласие остаётся неопределённым из‑за неполноты нормы. Если бы в контексте присутствовала, например, часть 2 ст. 54, устанавливающая, что несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно давать согласие на отдельные виды вмешательств, это могло бы дать ответ. Однако такой нормы в представленном материале нет.
"Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья
- В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
- прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке , установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации; (в ред. Федеральных законов от 02.07.2013 N 185-ФЗ , от 03.07.2016 N 286-ФЗ ) (см. текст в предыдущей редакции )
- оказание медицинской помощи в период оздоровления и организо"
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 54
Применительно к гражданско-правовой стороне вопроса — приобретению лекарственного препарата — следует обратиться к нормам Гражданского кодекса РФ о дееспособности несовершеннолетних. Ст. 26 ГК РФ устанавливает, что несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки, за исключением прямо указанных в пункте 2, с письменного согласия законных представителей. Пункт 2 ст. 26 в предоставленном фрагменте перечисляет: распоряжение заработком, осуществление авторских прав и т.д., но не включает покупку лекарственных средств. Соответственно, приобретение экстренных контрацептивов не относится к сделкам, которые несовершеннолетний может совершать самостоятельно без согласия родителей. Это означает, что по общему правилу для покупки такого препарата требовалось бы предварительное или последующее согласие законного представителя. Исключение могло бы составить признание такой покупки мелкой бытовой сделкой, однако ст. 26 не содержит указания на возможность совершения мелких бытовых сделок несовершеннолетними 14–18 лет без согласия (такое право прямо предусмотрено только для малолетних по ст. 28 ГК РФ). Поэтому в рамках имеющегося контекста без специальной нормы самостоятельная покупка препарата без согласия родителей является юридически спорной.
"Статья 26. Дееспособность несовершеннолетних в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет
- Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет совершают сделки, за исключением названных в пункте 2 настоящей статьи, с письменного согласия своих законных представителей - родителей, усыновителей или попечителя. Сделка, совершенная таким несовершеннолетним, действительна также при ее последующем письменном одобрении его родителями, усыновителями или попечителем.
- Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет вправе самостоятельно, без согласия родителей, усыновителей и попечителя:
- распоряжаться своими заработком, стипендией и иными доходами;
- осуществлять права автора произведения науки, литературы или искусства, изобретения или иного охраняемого за"
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ, ст. 26
Что касается рецептурного статуса экстренных контрацептивов, ст. 55 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» в предоставленном фрагменте лишь устанавливает общие правила розничной торговли лекарственными препаратами, но не содержит указаний на то, какие из них отпускаются по рецепту, а какие без рецепта. В частности, цитата обрывается после слов «Разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации». В этом контексте отсутствует норма, прямо разграничивающая рецептурный и безрецептурный отпуск. Как правило, режим отпуска конкретных лекарств определяется уполномоченным федеральным органом (Минздравом) и утверждается в перечнях, но такие акты не приведены. Поэтому определить, является ли конкретный экстренный контрацептив (например, «Постинор») рецептурным, на основе только данной статьи невозможно.
"Статья 55. Порядок розничной торговли лекарственными препаратами
- Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации"
— Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», ст. 55
Таким образом, из предоставленного контекста НПА следует, что несовершеннолетняя 17 лет не может однозначно самостоятельно, без согласия законного представителя, получить экстренную контрацепцию, поскольку:
- нормы о самостоятельном информированном согласии несовершеннолетнего на медицинское вмешательство (ст. 20 323-ФЗ) не завершены;
- приобретение лекарства как сделка по ст. 26 ГК РФ требует согласия родителей, так как не входит в перечень самостоятельных действий;
- режим отпуска экстренных контрацептивов (рецептурный или безрецептурный) нормами контекста не определён.
Для полного анализа необходимо дополнить контекст частью 5 ст. 20 323-ФЗ, а также подзаконными актами, устанавливающими перечни рецептурных препаратов.
