Согласно ст. 177 ГК РФ, сделка, совершенная гражданином, хотя и дееспособным, но находившимся в момент ее совершения в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признана судом недействительной. Подписание отцом согласия на госпитализацию, будучи в состоянии алкогольного опьянения, которое, по описанию, лишило его способности осознавать происходящее (параноидальные идеи о ведьмах усугублены опьянением), подпадает под эту норму. Поскольку согласие на медицинское вмешательство по своей природе является односторонней сделкой, оно может быть оспорено как недействительное. Это означает, что если сын или сам отец (после возвращения к адекватному состоянию) обратятся в суд с иском о признании согласия недействительным, то при доказанности состояния неспособности понимать свои действия (например, с помощью медицинских справок, свидетельских показаний) госпитализация будет признана проведенной без законного основания.
Статья 177. Недействительность сделки, совершенной гражданином, не способным понимать значение своих действий или руководить ими
- Сделка, совершенная гражданином, хотя и дееспособным, но находившимся в момент ее совершения в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признана судом недействительной по иску этого гражданина либо иных лиц, чьи права или охраняемые законом интересы нарушены в результате ее совершения.
— Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая), ст. 177
Кроме того, ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требует, чтобы согласие на медицинское вмешательство было информированным и добровольным. Если отец в момент подписания не осознавал происходящего, его воля была пороком, и такое согласие не может считаться добровольным в смысле закона. Следовательно, учреждение не вправе ссылаться на него как на надлежащее основание для госпитализации.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
- Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
- Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, з
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20
В соответствии со ст. 5 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лица, страдающие психическими расстройствами, имеют право на пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания такой помощи. Закон не устанавливает фиксированного 7-дневного срока как обязательного — срок должен определяться медицинскими показаниями. Если отец не представляет опасности для себя или окружающих и не нуждается в непрерывном лечении, удержание его сверх необходимого для диагностики/неотложной помощи времени (обычно до 48 часов при недобровольной госпитализации, а при добровольной — по желанию пациента) незаконно. Кроме того, это же право позволяет пациенту (или его представителю) потребовать выписки в любой момент, если госпитализация начата как добровольная. Поскольку согласие отца, вероятно, недействительно, удержание его по истечении разумного срока (который учреждение не обосновало) нарушает данное право.
Статья 5. Права лиц, страдающих психическими расстройствами: ... имеют право на: ... предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний ...; ... пребывание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи в таких условиях; ...
— Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст. 5
Для недобровольной госпитализации (если учреждение утверждает, что отец представляет опасность) закон требует строгих оснований и судебного контроля. Однако из предоставленного контекста нормы о порядке недобровольной госпитализации (в частности, ст. 29 Закона о психиатрической помощи) не приведены. Кратко отметим: в отсутствие такой нормы в контексте, по общему правилу, без решения суда стационар может удерживать пациента только в течение 48 часов после помещения, после чего обязан обратиться в суд. Если этого не сделано, удержание незаконно. Ссылка учреждения на «7-дневный срок» не основана на федеральном законе — вероятно, это внутренняя инструкция, которая не может противоречить закону.
Для оспаривания отказа в выписке сыну необходимо обратиться в суд в порядке административного судопроизводства. Согласно ст. 218 КАС РФ, гражданин может оспорить действия (бездействие) организации, наделенной отдельными государственными полномочиями (психиатрическая больница, оказывающая помощь в рамках публичных функций), если эти действия нарушают его права. Отказ выписать отца, по сути, является решением (действием) учреждения, которое можно обжаловать.
Статья 218. Предъявление административного искового заявления об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего и рассмотрение административного дела по предъявленному административному исковому заявлению 1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий ( бездействия ) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзамена
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 218
Административное исковое заявление должно соответствовать требованиям ст. 220 КАС РФ: в нём необходимо указать, какие права отца нарушены (право на свободу, на отказ от лечения, на пребывание только в необходимый срок), а также нормативные акты, которым противоречит отказ (в данном случае — ст. 20 323-ФЗ, ст. 5 Закона о психиатрической помощи, а также, возможно, ст. 177 ГК РФ для обоснования недействительности согласия). Также нужно сформулировать требование о признании незаконным отказа в выписке и обязании учреждения освободить отца.
Статья 220 КАС РФ устанавливает требования к административному исковому заявлению о признании незаконными решений, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями. В частности, в заявлении должны быть указаны: сведения о правах, свободах и законных интересах административного истца, которые, по его мнению, нарушаются (п.6 ч.2); нормативные правовые акты и их положения, на соответствие которым надлежит проверить оспариваемые решение, действие (бездействие) (п.7 ч.2); требование о признании незаконными решения, действия (бездействия) (п.10 ч.2).
— Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ, ст. 220