Медицинская сестра имеет диплом о среднем профессиональном образовании по специальности «Сестринское дело» (общая практика) и действующую аккредитацию по специальности «Сестринское дело в педиатрии». Она хочет изменить профиль своей деятельности, чтобы работать со взрослыми пациентами.
С юридической точки зрения, сложилась ситуация смены или расширения области профессиональной деятельности (квалификационной категории/специальности) в рамках одной образовательной базы. Ключевой момент: наличие диплома по общей сестринской практике не дает права работать с пациентами всех возрастов, если аккредитация получена только по узкому профилю (педиатрия). Действующая аккредитация по педиатрии подтверждает право на работу именно в этой педиатрической сфере.
Таким образом, затронуты правоотношения, связанные с допуском к медицинской деятельности через механизмы аккредитации. Юридически значимым обстоятельством является то, что у медицинской сестры уже есть профильное образование (диплом), но нет аккредитации по общей специальности (например, «Сестринское дело»), которая позволила бы работать с взрослыми. Переход, который интересует сестру, с точки зрения права — это не получение новой квалификации с нуля, а получение допуска (аккредитации) по другой специальности при наличии базового образования. Соответственно, центральные вопросы сводятся к тому, какой вид профессионального обучения (переподготовка, повышение квалификации, иное) требуется для того, чтобы пройти аккредитацию по новой специальности, и зависит ли объем этого обучения от имеющегося опыта (стажа) работы в смежной области (педиатрии).
Согласно части 1 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ, право на осуществление медицинской деятельности непосредственно связано с наличием аккредитации специалиста. Поскольку у вас действующая аккредитация только по специальности «Сестринское дело в педиатрии», для работы со взрослыми пациентами необходимо получить аккредитацию по иной специальности (например, «Сестринское дело во взрослой терапии» или «Общая практика»). Сам по себе диплом по общей сестринской практике даёт базовое образование, но без соответствующей аккредитации по профилю взрослых пациентов вы не вправе заниматься этой деятельностью.
- Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица , получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста.
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 69
В силу статьи 76 Федерального закона № 273-ФЗ дополнительное профессиональное образование реализуется через программы повышения квалификации или профессиональной переподготовки. При смене профиля с педиатрии на взрослую терапию, как правило, требуется именно профессиональная переподготовка, поскольку это предполагает освоение новых компетенций, выходящих за рамки вашей текущей аккредитации (например, особенности ухода за взрослыми при хронических заболеваниях, возрастные изменения). Программа повышения квалификации здесь недостаточна — она направлена на совершенствование в рамках уже имеющейся специальности, а не на получение новой.
- Дополнительное профессиональное образование осуществляется посредством реализации дополнительных профессиональных программ (программ повышения квалификации и программ профессиональной переподготовки).
- К освоению дополнительных профессиональных программ допускаются: 1) лица, имеющие среднее профессиональное и (или) высшее образование; 2) лица, получающие среднее профессиональное и (или) высшее образование.
- Программа повышения квалификации направлена на соверше
— Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», ст. 76
В предоставленном контексте отсутствуют нормы, которые непосредственно регулировали бы необходимость сдачи экзамена (первичной или периодической аккредитации) при смене профиля деятельности. Однако логика законодательства такова: после завершения профессиональной переподготовки по новой специальности выдается диплом, дающий право на осуществление деятельности, и после этого требуется пройти первичную специализированную аккредитацию (с экзаменом). Этот порядок обычно устанавливается подзаконными актами, в частности Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 108н, которого нет в приведённом блоке нормативных актов. Поэтому для окончательного ответа на вопрос об экзамене необходимо изучить именно этот приказ.
Что касается стажа работы в педиатрии, в предоставленном контексте также не содержится норм, которые прямо позволяли бы сократить срок или объём переподготовки на его основании. Тем не менее, на практике образовательные организации могут зачесть часть освоенных ранее дисциплин (например, общие разделы по сестринскому уходу), что потенциально может сократить продолжительность переподготовки. Решение об этом принимается конкретным учебным заведением на основании внутренних документов, а не на уровне федерального закона.
