- Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
- лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 с
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 20
Поскольку согласие не было дано надлежащим лицом, у пациента возникло безусловное право немедленно отказаться от пребывания в учреждении. Ст. 19 того же Федерального закона № 323-ФЗ закрепляет за пациентом право на отказ от медицинского вмешательства. Фактическое удержание мужа в центре после того, как он выразил желание покинуть его (что подтверждается его побегом), является прямым нарушением этого права.
Пациент имеет право на:
8) отказ от медицинского вмешательства;
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 19
Далее, само по себе удержание человека в учреждении против его воли представляет собой нарушение его конституционного права на свободу и личную неприкосновенность. Ст. 22 Конституции Российской Федерации прямо устанавливает, что никто не может быть лишен свободы иначе как по судебному решению. Реабилитационный центр не является учреждением, которое вправе применять меры принудительного удержания граждан в административном порядке. Отсутствие судебного решения делает пребывание мужа в центре с момента, когда он выразил несогласие, незаконным лишением свободы.
Статья 22
- Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность.
- Арест, заключение под стражу и содержание под стражей допускаются только по судебному решению. До судебного решения лицо не может быть подвергнуто задержанию на срок более 48 часов.
— Конституция Российской Федерации, ст. 22
Удержание человека в условиях, когда он не давал согласия на лечение, образует состав преступления, предусмотренный ст. 127 Уголовного кодекса Российской Федерации. Действия сотрудников центра, которые в течение 4,5 месяцев препятствовали мужу покинуть учреждение (запирали двери, удерживали физически, применяли иные меры), подпадают под понятие незаконного лишения свободы, не связанного с похищением. Насильственное возвращение его обратно после побега будет являться новым эпизодом этого преступления.
- Незаконное лишение человека свободы, не связанное с его похищением, -
наказывается ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.
— Уголовный кодекс Российской Федерации, ст. 127
Поскольку действия центра нарушили личные неимущественные права мужа (право на свободу, личную неприкосновенность, здоровье), у него возникает право на компенсацию морального вреда. Ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации относит жизнь, здоровье, личную неприкосновенность, свободу передвижения к нематериальным благам, которые защищаются законом.
- Жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, ... свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства ... неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
- Нематериальные блага защищаются ... путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 150
Ст. 151 ГК РФ прямо предусматривает право на компенсацию морального вреда, причиненного действиями, нарушающими личные неимущественные права. Физические и нравственные страдания, которые муж испытывал в течение 4,5 месяцев лишения свободы, а также страх возвращения, являются достаточным основанием для взыскания такой компенсации.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 151
Для защиты своих прав муж также вправе требовать возмещения имущественного вреда, если он понес расходы, связанные с незаконным удержанием (например, оплата услуг центра, утраченный заработок). Основанием служит ст. 1064 ГК РФ, устанавливающая общее правило о возмещении вреда, причиненного личности.
- Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
- Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 1064
Что касается компенсации морального вреда, то ст. 1100 ГК РФ перечисляет случаи, когда она осуществляется независимо от вины причинителя. Однако данная норма в представленном контексте не содержит прямого указания на незаконное лишение свободы (не связанное с похищением) как на самостоятельное основание для безвиновной ответственности. Соответственно, для взыскания компенсации с реабилитационного центра в данном случае необходимо будет доказывать его вину в порядке, установленном ст. 1101 ГК РФ, где размер компенсации определяется судом с учетом степени вины причинителя вреда.
Статья 1100. Основания компенсации морального вреда
Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; ... вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 1100
- Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
— Гражданский кодекс Российской Федерации, ст. 1101
Следует отметить, что в представленном контексте отсутствуют нормы, регулирующие принудительную госпитализацию лиц с психическими расстройствами (Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Если бы реабилитационный центр заявлял, что удерживает мужа по медицинским показаниям в связи с его психическим состоянием, следовало бы проверить, было ли такое удержание санкционировано судом или комиссией врачей-психиатров в установленном порядке. В отсутствие этого контекст не позволяет применить соответствующие нормы.
