Можно ли получить первичную специализацию по «Стоматология детская» через профессиональную переподготовку при наличии ординатуры по «Ортодонтия»?
Ключевой нормативный блок — квалификационные требования к медицинским работникам с высшим образованием. Приказ Минздрава № 707н от 08.10.2015, действовавший до 01.09.2023, в разделе «Стоматология детская» прямо определял, при каком базовом образовании допускается профессиональная переподготовка по данной специальности:
Специальность "Стоматология детская" Уровень профессионального образования Высшее образование - специалитет по специальности "Стоматология" Подготовка в ординатуре по специальности "Стоматология детская" Дополнительное профессиональное образование Профессиональная переподготовка по специальности "Стоматология детская" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Стоматология общей практики", "Стоматология" Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности Должности Врач-стоматолог детский; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-стоматолог детский Специальность "Стоматология ортопедическая" Уровень профессионального образования Высшее образование - специалитет по специальности "Стоматология" Подготовка в ординатуре по специальности "Стоматология ортопедическая" Дополнительное профессиональное образование Профессиональная переподготовка по специальности "Стоматология ортопедическая" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Стоматология общей практики", "Стоматология" Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности Должности Врач-стоматолог-ортопед;
— Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н, раздел «Стоматология детская»
Приказ № 707н утратил силу 1 сентября 2023 года и заменён приказом Минздрава от 02.05.2023 № 206н:
- Настоящий приказ действует до 1 сентября 2023 г. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ РАБОТНИКАМ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ" Специальность "Авиационная и космическая медицина" Уровень профессионального образования Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" Подготовка в ординатуре по специальности "Авиационная и космическая медицина" Дополнительное профессиональное образование Профессиональная переподготовка по специальности "Авиационная и космическая медицина" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия" Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности Должности Врач по авиационной и космической медицине;
— п. 3 Приказа Минздрава России от 08.10.2015 № 707н
Из текста процитированной нормы видно, что перечень специальностей, при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по которым разрешена профессиональная переподготовка на специальность «Стоматология детская», является закрытым и содержит всего две позиции:
- «Стоматология общей практики»
- «Стоматология»
Специальность «Ортодонтия» является отдельной специальностью в Номенклатуре специальностей высшего медицинского образования и в данный закрытый перечень не входит. Следовательно, имея ординатуру по «Ортодонтии», пройти профессиональную переподготовку на «Стоматологию детскую» по квалификационным требованиям (как минимум, в редакции приказа № 707н) нельзя — перечень не предусматривает такого перехода.
Приказ № 206н от 02.05.2023 является действующим и формально продолжает ту же логику закрытых перечней для переподготовки. Прямой текст раздела «Стоматология детская» приказа № 206н в ходе поиска найти не удалось, однако системный анализ идентичных перечней по смежным стоматологическим специальностям (ортопедическая, терапевтическая, хирургическая) в приказе № 707н показывает единый подход: для всех узких стоматологических специальностей переподготовка разрешена только при наличии базовой подготовки по «Стоматология общей практики» или «Стоматология». Ортодонтия как отдельная специальность в перечень для переподготовки по детской стоматологии не включается ни в один из найденных перечней.
Вывод по данному вопросу: Профессиональная переподготовка с «Ортодонтии» на «Стоматологию детскую» по действующим квалификационным требованиям не предусмотрена — перечень базовых специальностей для такой переподготовки закрыт («Стоматология», «Стоматология общей практики») и не включает специальность «Ортодонтия». Для получения специальности «Стоматология детская» потребуется обучение в ординатуре по данной специальности.
Является ли ординатура обязательным путём получения первой специальности «Стоматология детская» при наличии ординатуры по «Ортодонтии»?
Поскольку профессиональная переподготовка в данном случае квалификационными требованиями не предусмотрена, вторая ординатура по специальности «Стоматология детская» действительно становится единственным законным путём получения данной специальности.
Квалификационные требования к должности «врач-стоматолог детский» в приказе № 707н (и в системе квалификационных требований в целом) указывают основной путь: «Высшее образование — специалитет по специальности "Стоматология" + Подготовка в ординатуре по специальности "Стоматология детская"». Это основной (прямой) путь входа в специальность.
Профессиональная переподготовка — это дополнительный (альтернативный) путь, который открыт только для тех, чья базовая ординатура/интернатура входит в утверждённый перечень. Поскольку «Ортодонтия» в этот перечень не входит, альтернативный путь для вас закрыт, и остаётся только основной: поступление в ординатуру по «Стоматология детская».
Следует отметить важное различие: если говорить о специальности «Стоматология общей практики», то лицо с любой ординатурой стоматологического профиля (включая ортодонтию), как правило, уже имеет в бакалавриате/специалитете диплом по «Стоматология» и может занимать должность врача-стоматолога (общей практики) без дополнительной подготовки — для этой специальности переподготовка не требуется (квалификационные требования для неё: «Подготовка в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Стоматология", "Стоматология общей практики"» — а ординатура по «Ортодонтии» тоже является подготовкой в ординатуре по одной из стоматологических специальностей, поэтому доступ к общей практике у вас уже есть).
Переход же к узкой педиатрической стоматологической специальности требует именно целевой ординатуры по «Стоматология детская».
Вывод: Да, при наличии ординатуры по «Ортодонтии» для получения специальности «Стоматология детская» ординатура является обязательной. Профессиональная переподготовка в данном случае недоступна, поскольку ваша базовая специальность не входит в закрытый перечень, допускающий такой переход.
Допуск к медицинской деятельности по новой специальности после профессиональной переподготовки или ординатуры: аккредитация и сертификат
Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации обусловлено прохождением аккредитации специалиста (либо наличием действующего сертификата специалиста в переходный период):
- Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста.
— ч. 1 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ
- Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет.
— ч. 3 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ
Аккредитация специалиста проводится по конкретной медицинской специальности. Профессиональная переподготовка по программе, отвечающей квалификационным требованиям, является основанием для прохождения первичной специализированной аккредитации по новой специальности. Если же получена новая ординатура — основанием является первичная аккредитация.
Переходный период для сертификатов специалиста установлен до 1 января 2026 года:
До 1 января 2026 года: (В редакции Федерального закона от 29.12.2015 № 389-ФЗ) 1) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации и имеющие сертификат специалиста;
— пп. 1 п. 1 ст. 100 ФЗ № 323-ФЗ
Это означает, что если у вас есть действующий сертификат специалиста по «Ортодонтии» (или свидетельство об аккредитации), он сохраняет силу до истечения указанного срока, но позволяет работать только по своей специальности — Ортодонтия. Для работы по специальности «Стоматология детская» потребуется получить допуск именно по этой специальности — через аккредитацию после ординатуры.
Работа врачом-стоматологом детским без соответствующего допуска (сертификата/аккредитации по данной специальности) влечёт риски: от дисциплинарной и административной ответственности (ст. 14.1 КоАП РФ — оказание медицинских услуг без лицензии в части данной специальности, ст. 5.27 КоАП РФ — нарушение трудового законодательства в части допуска к работе без необходимой квалификации), до уголовной (ст. 238 УК РФ — оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) и гражданско-правовой (возмещение вреда пациенту по ст. 1064 ГК РФ) при неблагоприятных исходах лечения.
Вывод: Для допуска к работе по специальности «Стоматология детская» необходима аккредитация именно по этой специальности. При невозможности переподготовки (из-за несоответствия базовой специальности закрытому перечню) такая аккредитация возможна только после обучения в ординатуре по «Стоматология детская».