Имеет ли право сотрудник полиции без официального запроса и решения суда требовать в частной клинике информацию о здоровье пациента?

Содержание врачебной тайны и запрет на её разглашение

Режим определён ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ, которая относит к врачебной тайне сведения о факте обращения, состоянии здоровья, диагнозе и иные данные, полученные при обследовании и лечении:

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
— ч. 1 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Из этого следует: сам факт, что человек лечится именно в вашей клинике, его диагноз и состояние здоровья — сведения, составляющие врачебную тайну. Сотрудник полиции, требующий «проверить состояние здоровья пациента», просит выдать именно такие сведения, что подпадает под запрет части 2 той же статьи:

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
— ч. 2 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Ключевое здесь — оборот «за исключением случаев, установленных частями 3 и 4». Выдача сведений посторонним лицам (включая должностных лиц) правомерна только при наличии одного из прямо перечисленных оснований либо письменного согласия пациента. Предъявление служебного удостоверения само по себе в этот перечень не входит.

Вывод по вопросу: сотрудник полиции не вправе получать сведения о здоровье пациента лишь на основании показанного удостоверения и устной просьбы; без согласия пациента либо без законного основания из ч. 4 ст. 13 клиника не вправе раскрывать эти данные.

Исчерпывающий перечень оснований раскрытия врачебной тайны без согласия пациента

Часть 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ содержит закрытый (исчерпывающий) перечень случаев, когда сведения можно предоставить без согласия гражданина. Для полиции имеют значение два основания: запрос органов дознания и следствия/суда и запрос органа внутренних дел строго в обозначенных ситуациях.

по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за применением принудительных мер медицинского характера, назначенных в соответствии с частью второй 1 статьи 102 Уголовного кодекса Российской Федерации , за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно , а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию, по запросу органов внутренних дел в связи с осуществлением административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, либо в связи с участием в наблюдении за лицами, больными алкоголизмом и (или) наркоманией и представляющими опасность для окружающих, за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, в целях предупреждения совершения указанными лицами преступлений и административных правонарушений, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о совершенных лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение в связи со склонностью таких лиц к совершению общественно опасных действий, преступлениях, административных правонарушениях и о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции
— п. 3 ч. 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Разбор применительно к вашей ситуации: закон допускает раскрытие по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с расследованием или судебным разбирательством и по запросу ОВД — но только в связи с административным надзором, либо участием в наблюдении за отдельными категориями лиц (алкоголизм/наркомания, опасные психические расстройства), либо при проверке сообщений о противоправных действиях именно таких лиц. «Простая проверка состояния здоровья пациента» ни в одно из этих оснований не укладывается. Кроме того, закон говорит о запросе — документе, а не об устном требовании визитёра.

Вывод по вопросу: перечень оснований раскрытия исчерпывающий, и визит сотрудника «в форме с такими вопросами» без письменного мотивированного запроса в него не входит; значит, устное требование выдать сведения неправомерно.

Объём полномочий полиции и форма, в которой они реализуются

Права полиции перечислены в ст. 13 ФЗ № 3-ФЗ. Общее право получать сведения и персональные данные сформулировано через мотивированный запрос, и для сведений из медицинских организаций закон устанавливает специальный порядок.

запрашивать и получать на безвозмездной основе по мотивированному запросу уполномоченных должностных лиц полиции , в том числе с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия (при наличии технической возможности и с соблюдением мер по обеспечению конфиденциальности и безопасности передаваемой информации), от государственных и муниципальных органов, общественных объединений, организаций, должностных лиц и граждан сведения, справки, документы (их копии), иную необходимую информацию, в том числе персональные данные граждан, за исключением случаев, когда федеральным законом установлен специальный порядок получения информации, в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, запрашивать и получать от медицинских организаций сведения о гражданах, поступивших с ранениями и телесными повреждениями насильственного характера либо с ранениями и телесными повреждениями, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий, о гражданах, имеющих медицинские противопоказания или ограничения к водительской деятельности, а также о лицах, признанных больными наркоманией либо потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, на которых судьей при назначении
— п. 4 ч. 1 ст. 13 ФЗ № 3-ФЗ

Обратите внимание на две границы: (1) право реализуется по мотивированному запросу уполномоченного должностного лица, а не по устной просьбе; (2) право возникает «в связи с расследуемыми уголовными делами и находящимися в производстве делами об административных правонарушениях / проверкой зарегистрированных заявлений». Перечень медицинских сведений, получаемых в этом порядке, ограничен (ранения насильственного характера, ДТП, противопоказания к вождению, наркомания и т.п.) и не покрывает любой интерес к «состоянию здоровья» пациента.

Далее — п. 5 ч. 1 ст. 13: право беспрепятственно по предъявлении служебного удостоверения посещать организации существует, но опять же только «в связи с расследуемыми уголовными делами / производством по делам / проверкой заявлений», и оно ограничено знакомством с документами, имеющими отношение к этим конкретным производствам.

беспрепятственно по предъявлении служебного удостоверения посещать в связи с расследуемыми уголовными делами и находящимися в производстве делами об административных правонарушениях, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции, государственные и муниципальные органы, общественные объединения и организации, знакомиться с необходимыми документами и материалами, в том числе с персональными данными граждан, имеющими отношение к расследованию уголовных дел, производству по делам об административных правонарушениях, проверке заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях; 6) патрулировать населенные пункты и общественные места, оборудовать при необходимости контрольные и контрольно-пропускные пункты, выставлять посты, в том числе стационарные, заслоны, обозначать доступными средствами, в том числе визуальными, места совершения преступлений, административных правонарушений, места происшествий, места проведения публичных и массовых мероприятий, территории и объекты, нахождение граждан на которых ограничено или представляет угрозу для их безопасности, осуществлять временное ограждение указанных мест и объектов, использовать другие формы охраны общественного порядка;
— п. 5 ч. 1 ст. 13 ФЗ № 3-ФЗ

Право посещения по удостоверению не равно праву знакомиться с любыми медицинскими документами пациента без связи с конкретным производством. Должностное лицо обязано объяснить, в рамках чего оно действует.

Вывод по вопросу: сотрудник вправе прийти в клинику, предъявив удостоверение, но получить сведения о здоровье пациента он может только по мотивированному письменному запросу и только в связи с конкретным уголовным делом, делом об административном правонарушении или проверкой зарегистрированного сообщения — а не в рамках некой «простой проверки».

Режим персональных данных о здоровье

Дополнительный слой защиты — ФЗ № 152-ФЗ. Данные о состоянии здоровья отнесены к специальным категориям персональных данных, обработка которых по общему правилу запрещена.

Обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 и 2 1 настоящей статьи
— ч. 1 ст. 10 ФЗ № 152-ФЗ

Из запрета есть исключения, и одно из них как раз «для медиков»: обработка данных о здоровье допустима в медико-профилактических целях лицом, обязанным хранить врачебную тайну.

обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну
— п. 4 ч. 2 ст. 10 ФЗ № 152-ФЗ

Разбор: это исключение работает для медицинской деятельности (диагностика, лечение, услуги), но не превращается в разрешение передавать сведения о здоровье пациента сотруднику полиции по его устному требованию — такая передача целям медицинской помощи не служит. Значит, режим 152-ФЗ подтверждает общий запрет: без согласия пациента или иного законного основания передавать данные о здоровье третьим лицам нельзя. Оператор (клиника) несёт обязанность доказать наличие такого основания.

Вывод по вопросу: данные о здоровье пациента — специальная категория персональных данных; их передача сотруднику полиции по одному лишь удостоверению нарушает и режим врачебной тайны, и правила обработки персональных данных.

Ответственность за разглашение сведений о пациенте

Если клиника или медработник всё же выдаст сведения без основания, наступает ответственность. Специальная административная норма — ст. 13.14 КоАП РФ.

Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, за исключением случаев, предусмотренных частью 1 статьи 14.33 и статьей 17.13 настоящего Кодекса
— ст. 13.14 КоАП РФ

Она адресована именно лицу, получившему доступ к охраняемой информации «в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей» — то есть врачу, регистратору, руководителю клиники. Это прямо ваш случай, если сведения выдать без основания. При более серьёзных обстоятельствах (распространение сведений о частной жизни, составляющих личную/семейную тайну, без согласия) включается уголовное право.

Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия
— ч. 1 ст. 137 УК РФ

Медицинские сведения о состоянии здоровья относятся к сведениям о частной жизни, охраняемым ст. 137 УК РФ, поэтому необоснованная выдача таких данных может квалифицироваться как незаконное распространение. При этом сама по себе правомерная проверка в установленном порядке не образует состава — противоправной является лишь выдача без законного основания.

Вывод по вопросу: выдача сведений о пациенте без согласия и без законного основания грозит клинике и медработнику административной ответственностью по ст. 13.14 КоАП РФ, а при определённых обстоятельствах — уголовной по ст. 137 УК РФ; поэтому осторожное поведение (потребовать законный запрос) защищает саму клинику.

Ветка: сотрудник обращается за собственной медицинской помощью

Вторая версия, которую вы предположили, юридически ничего не меняет. Если сотрудник пришёл как пациент (проверить своё здоровье), он находится в статусе обычного гражданина, а его медицинские данные защищены тем же режимом — ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ распространяется на любого пациента независимо от того, кто он по службе.

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
— ч. 1 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Форма одежды и служебный статус не создают для него особых прав на чужие медицинские данные. Если же он, находясь в статусе возможного пациента, попутно пытается узнать сведения о другом пациенте, весь вышеприведённый запрет части 2 ст. 13 действует в полном объёме: > Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

— ч. 2 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ

Вывод по вопросу: приход в форме и обращение «как пациента» сам по себе законен, но он не даёт сотруднику никакого доступа к сведениям о здоровье третьего лица; в любой из двух версий действует единый режим врачебной тайны.

Как действовать при отказе и как проверить законность требования

Запрашивать сведения полиция вправе только «по мотивированному запросу» и «в связи с расследуемыми делами / проверкой сообщений» — это очерчивает границу обязанности клиники.

запрашивать и получать на безвозмездной основе по мотивированному запросу уполномоченных должностных лиц полиции , в том числе с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия (при наличии технической возможности и с соблюдением мер по обеспечению конфиденциальности и безопасности передаваемой информации), от государственных и муниципальных органов, общественных объединений, организаций, должностных лиц и граждан сведения, справки, документы (их копии), иную необходимую информацию, в том числе персональные данные граждан, за исключением случаев, когда федеральным законом установлен специальный порядок получения информации, в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, запрашивать и получать от медицинских организаций сведения о гражданах, поступивших с ранениями и телесными повреждениями насильственного характера либо с ранениями и телесными повреждениями, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий, о гражданах, имеющих медицинские противопоказания или ограничения к водительской деятельности, а также о лицах, признанных больными наркоманией либо потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, на которых судьей при назначении
— п. 4 ч. 1 ст. 13 ФЗ № 3-ФЗ

Отсюда практический алгоритм: поскольку законным является именно письменный мотивированный запрос в связи с конкретным производством, у клиники есть право до его получения сведения не предоставлять. Важно: право полиции посещать организации по удостоверению (п. 5 ч. 1 ст. 13 ФЗ № 3-ФЗ) сохраняется, поэтому корректно не препятствовать визиту как таковому, а лишь не выдавать охраняемые сведения в отсутствие основания.

беспрепятственно по предъявлении служебного удостоверения посещать в связи с расследуемыми уголовными делами и находящимися в производстве делами об административных правонарушениях, а также в связи с проверкой зарегистрированных в установленном порядке заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях, разрешение которых отнесено к компетенции полиции, государственные и муниципальные органы, общественные объединения и организации, знакомиться с необходимыми документами и материалами, в том числе с персональными данными граждан, имеющими отношение к расследованию уголовных дел, производству по делам об административных правонарушениях, проверке заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях; 6) патрулировать населенные пункты и общественные места, оборудовать при необходимости контрольные и контрольно-пропускные пункты, выставлять посты, в том числе стационарные, заслоны, обозначать доступными средствами, в том числе визуальными, места совершения преступлений, административных правонарушений, места происшествий, места проведения публичных и массовых мероприятий, территории и объекты, нахождение граждан на которых ограничено или представляет угрозу для их безопасности, осуществлять временное ограждение указанных мест и объектов, использовать другие формы охраны общественного порядка;
— п. 5 ч. 1 ст. 13 ФЗ № 3-ФЗ

Если сотрудник настаивает, следует вежливо предложить ему оформить официальный письменный мотивированный запрос с указанием, в рамках какого дела или проверки он действует, — после чего запрос проверяется клиникой на соответствие ч. 4 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ. Попутно отметим: правомерность требования сотрудника и правомерность отказа клиники — вопрос, разрешаемый в конкретном производстве, поэтому при сомнениях целесообразно фиксировать обстоятельства визита (кто, когда, что требовал, какие документы предъявил).

Вывод по вопросу: при отказе правильно не выдавать сведения, а предложить оформить официальный мотивированный запрос; удостоверения без связи с конкретным производством для получения данных о здоровье пациента недостаточно.

Сроки и доказывание по требованиям о разглашении

Сроки. Нарушение режима врачебной тайны — длящееся по моменту выдачи сведений правонарушение; срок давности привлечения к административной ответственности за разглашение информации с ограниченным доступом (ст. 13.14 КоАП РФ) составляет один год со дня совершения. Если клиника действует правильно и просто не выдаёт данные, к ней никакие сроки не применяются — предмет спора возникает лишь при неправомерной выдаче.

Доказывание. Поскольку противоправность требования зависит от отсутствия законного основания, ключевое доказательство — отсутствие письменного мотивированного запроса в связи с конкретным производством и отсутствие согласия пациента. Значит, уже с момента визита нужно зафиксировать: требование было устным, служебное удостоверение предъявлено, но запрос/постановление/поручение не представлены. Сведения, полученные клиникой при оказании помощи, составляют врачебную тайну (ч. 1 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ) > Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

— ч. 1 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ, поэтому переписка и журналы должны быть оформлены так, чтобы подтверждать, что клиника сведения не передавала либо передала строго по законному запросу.

Исполнение. Практический смысл этих правил: до появления официального мотивированного запроса клиника сохраняет охраняемые данные, а факты визита документирует. Это одновременно защищает и предусмотренное ч. 2 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ правило о недопустимости разглашения > Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

— ч. 2 ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ, и подтверждает добросовестность клиники в случае последующей проверки или жалобы.

Вывод по вопросу: срок давности по ст. 13.14 КоАП РФ — один год; юридически значимо фиксировать, что требование было устным и без письменного мотивированного запроса, а сведения пациента остались закрытыми.