Лицензируется ли массаж: ключ — лечебная или оздоровительная направленность
Лицензия требуется только на медицинскую деятельность. Определение даёт п. 10 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ.
- медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях; 11) медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность;
— п. 10 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Ключевое для вашей ситуации: «медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи» — а медицинская помощь и медицинская услуга предполагают медицинское вмешательство, направленное на профилактику, диагностику, лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию. Отсюда следует развилка, которая и решает всё дело:
Ветка А — лечебный (медицинский) массаж. Если массаж назначается врачом при заболевании, нарушении развития, патологии (ортопедия, неврология, ДЦП и т.п.) и имеет лечебную/реабилитационную цель — это медицинская услуга, составляющая медицинскую деятельность. «Медицинский массаж» — это отдельная специальность медицинских работников, и такой массаж подлежит лицензированию на основании Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852).
Ветка Б — оздоровительный/общеукрепляющий массаж. Если массаж оказывается здоровому ребёнку как общеоздоровительная, расслабляющая, профилактически-гигиеническая процедура без постановки диагноза и без лечебной цели по назначению врача — это НЕ медицинская услуга, медицинская деятельность не осуществляется, и лицензия на неё не требуется.
Проверить рамку иначе: лицензия на медицинскую деятельность существовала бы именно потому, что закон закрепляет её как лицензируемый вид деятельности (ст. 12 ФЗ № 99-ФЗ), а само её лицензирование регулируется отдельным Положением Правительства. Если ваш массаж не является медицинской помощью, он вообще не попадает в предмет этого лицензирования.
Вывод по вопросу лицензирования. Лицензия нужна, только если ваш массаж является лечебным (медицинским) — то есть назначается врачом и проводится с лечебной/реабилитационной целью при заболевании или патологии. Обычный детский оздоровительный и общеукрепляющий массаж, проводимый здоровым детям без лечебной направленности, лицензирования не требует. Решающий признак — не название («массаж»), а цель и наличие врачебного назначения.
Может ли самозанятый получить лицензию и чем грозит работа без неё
Даже если ваш массаж квалифицируется как медицинский, есть второе непреодолимое для статуса самозанятого ограничение: лицензия выдаётся только юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю.
- соискатель лицензии - юридическое лицо (в том числе иностранное юридическое лицо, если возможность осуществления лицензируемого вида деятельности иностранным юридическим лицом установлена в соответствии с частью 4 статьи 12 настоящего Федерального закона) или индивидуальный предприниматель, обратившиеся в лицензирующий орган с заявлением о предоставлении лицензии;
— п. 5 ст. 3 ФЗ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»
Из этой нормы прямо следует: соискателем лицензии может быть юридическое лицо или индивидуальный предприниматель. Физическое лицо, применяющее НПД без регистрации ИП, соискателем лицензии на медицинскую деятельность быть не может. Это же подтверждает п. 2 ст. 3 ФЗ № 99-ФЗ, где лицензия определена как разрешение «юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю».
Сам режим НПД это ограничение не снимает, а прямо с ним согласуется:
- Физические лица при применении специального налогового режима вправе вести виды деятельности, доходы от которых облагаются налогом на профессиональный доход, без государственной регистрации в качестве индивидуальных предпринимателей, за исключением видов деятельности, ведение которых требует обязательной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с федеральными законами, регулирующими ведение соответствующих видов деятельности.
— ч. 6 ст. 2 ФЗ № 422-ФЗ «О НПД»
Смысл нормы применительно к вам: самозанятый без ИП вправе вести без регистрации только те виды деятельности, которые НЕ требуют регистрации ИП. Медицинская деятельность — лицензируемый вид деятельности, лицензия выдаётся только ИП/ЮЛ, следовательно, заниматься медицинской (лечебной) деятельностью оставаясь просто «самозанятым-физлицом» нельзя. Если вы занимаетесь именно лечебным массажем, для получения лицензии вам придётся зарегистрироваться как ИП.
Ответственность за деятельность без лицензии. Работа без лицензии, когда она обязательна, влечёт административную ответственность по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ (штраф на граждан от 2 000 до 2 500 рублей, а при извлечении дохода — вплоть до размера этого дохода), а при причинении крупного ущерба либо сопряжении с извлечением дохода в крупном размере — уголовную по ст. 171 УК РФ.
- Осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без лицензии либо без аккредитации в национальной системе аккредитации или аккредитации в сфере технического осмотра транспортных средств в случаях, когда такие лицензия, аккредитация в национальной системе аккредитации или аккредитация в сфере технического осмотра транспортных средств обязательны , если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству, за исключением случаев, предусмотренных статьей 171 3 настоящего Кодекса, - (В редакции федеральных законов от 07.12.2011 № 420-ФЗ, от 26.07.2017 № 203-ФЗ, от 26.07.2019 № 207-ФЗ, от 06.04.2024 № 79-ФЗ) наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо арестом на срок до шести месяцев.
— ч. 1 ст. 171 УК РФ
Ст. 171 УК применяется, если безлицензионная деятельность причинила крупный ущерб или сопряжена с извлечением дохода в крупном размере (свыше 2,25 млн рублей). Если вы занимаетесь медицинским массажем без лицензии и систематически извлекаете из этого доход, риск не ограничивается административным штрафом.
Вывод. Если массаж лечебный, вам необходимо: зарегистрироваться как ИП, получить лицензию на медицинскую деятельность (через Росздравнадзор), а также иметь медицинское образование и аккредитацию специалиста по специальности «медицинский массаж» (ч. 1 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ требует для права на меддеятельность наличие образования и аккредитации). Оставаться в статусе простого самозанятого и оказывать лечебный массаж — незаконно и влечёт административную, а при крупном доходе — уголовную ответственность.
Требования к образованию и как оформиться правильно
Право на осуществление медицинской деятельности (если ваш массаж — медицинский) прямо увязано законом с образованием и аккредитацией.
- Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста.
— ч. 1 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Разбор для вас: наличие «диплома и сертификатов» само по себе не решает вопрос. Если это диплом о медицинском образовании (медсестра/медбрат по массажу либо врач) плюс действующий сертификат/аккредитация специалиста по специальности «медицинский массаж» — у вас есть право на медицинскую деятельность, и вопрос упирается только в лицензию организации (ИП). Если же это диплом косметолога или просто курсы массажа, не дающие статуса медицинского работника, — права на лечебную (медицинскую) деятельность у вас нет, и получать лицензию вам не на что опереться: лицензионные требования к соискателю медицинской лицензии предполагают наличие у специалистов соответствующего медицинского образования и аккредитации (сертификата), повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет (п. 6 Положения, утв. ПП РФ № 852).
Как оформиться правильно — два сценария.
-
Ваш массаж — оздоровительный (здоровые дети, без врачебного назначения и лечебной цели). Достаточно сохранить статус самозанятого: оформлять чеки на доход через приложение «Мой налог», вести договоры возмездного оказания услуг с родителями, соблюдать санитарные требования к помещению. Лицензия не нужна, ИП не обязателен.
-
Ваш массаж — лечебный (по назначению врача, при патологиях). Порядок такой: (а) убедиться в наличии медицинского образования и действующей аккредитации/сертификата специалиста по медицинскому массажу; (б) зарегистрироваться как индивидуальный предприниматель; (в) подать в Росздравнадзор заявление о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность по работам (услугам) «медицинский массаж» с приложением документов, подтверждающих соответствие помещения и специалистов лицензионным требованиям; (г) арендованное помещение должно соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к медкабинетам. Простой статус самозанятого (физлицо на НПД) для лечебного массажа неприменим.
Вывод. Оформление зависит от квалифицирующего признака массажа. При оздоровительном массаже достаточно самозанятости (лицензия и ИП не требуются). При лечебном — нужны медицинское образование по специальности «медицинский массаж» с действующей аккредитацией, регистрация ИП и лицензия Росздравнадзора; продолжать такую деятельность в статусе только самозанятого нельзя.
Лицензия на детский массаж нужна только в том случае, если вы проводите лечебный (медицинский) массаж; оздоровительный массаж здоровым детям лицензированию не подлежит, и вы вправе продолжать его в статусе самозанятой.
Ключевой критерий — цель массажа и наличие врачебного назначения. Согласно п. 10 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ, медицинская деятельность — это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, то есть вмешательств, направленных на профилактику, диагностику, лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию. Если ваш массаж назначается врачом при заболевании, нарушении развития или патологии (ортопедия, неврология, ДЦП и т.п.) и имеет лечебную или реабилитационную цель — это медицинская услуга, требующая лицензии на основании Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852). Если же массаж оказывается здоровому ребёнку как общеоздоровительная, расслабляющая или профилактически-гигиеническая процедура без постановки диагноза и без лечебной цели — это не медицинская деятельность, и лицензия не требуется.
Если ваш массаж квалифицируется как лечебный, оставаться в статусе самозанятой без регистрации ИП нельзя. Согласно п. 5 ст. 3 ФЗ № 99-ФЗ, соискателем лицензии может быть только юридическое лицо или индивидуальный предприниматель. Физическое лицо, применяющее НПД без регистрации ИП, получить лицензию на медицинскую деятельность не может. Это подтверждается и ч. 6 ст. 2 ФЗ № 422-ФЗ: самозанятый вправе вести деятельность без регистрации ИП только если она не требует обязательной регистрации ИП, а лицензируемая медицинская деятельность такого статуса не допускает.
Право на медицинскую деятельность требует медицинского образования и аккредитации. По ч. 1 ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ право на осуществление медицинской деятельности имеют только лица, получившие медицинское или иное образование и прошедшие аккредитацию специалиста. Если у вас диплом о медицинском образовании (медсестра/медбрат по массажу либо врач) и действующий сертификат или аккредитация по специальности «медицинский массаж» — у вас есть право на медицинскую деятельность, и вопрос упирается только в регистрацию ИП и получение лицензии. Если же у вас диплом косметолога или курсы массажа без статуса медицинского работника — права на лечебный массаж у вас нет, и лицензию получить не на что опереться: лицензионные требования предполагают наличие у специалистов соответствующего медицинского образования и аккредитации.
Ответственность за работу без лицензии. Если вы занимаетесь лечебным массажем без лицензии, вам грозит административная ответственность по ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ. При причинении крупного ущерба либо извлечении дохода в крупном размере наступает уголовная ответственность по ч. 1 ст. 171 УК РФ — штраф до 300 000 рублей, либо обязательные работы до 480 часов, либо арест до 6 месяцев.
Пошаговые действия
Если ваш массаж — оздоровительный (здоровые дети, без врачебного назначения и лечебной цели):
- Продолжайте работать в статусе самозанятой — регистрация ИП и получение лицензии не требуются.
- Оформляйте доход через приложение «Мой налог» (ФНС) — выдавайте чеки родителям по каждому платежу.
- Заключайте с родителями договоры возмездного оказания услуг, в которых прямо указывайте, что массаж носит оздоровительный (общеукрепляющий) характер и не является медицинской услугой.
- Следите за тем, чтобы в рекламе и документах не использовались формулировки о лечении заболеваний, медицинской реабилитации или назначении врачом — это может быть квалифицировано как осуществление медицинской деятельности без лицензии.
Если ваш массаж — лечебный (по назначению врача, при патологиях):
- Проверьте наличие у вас медицинского образования и действующей аккредитации или сертификата специалиста по специальности «медицинский массаж». Если их нет — вы не вправе заниматься лечебным массажем, и получение лицензии невозможно.
- Зарегистрируйтесь в качестве индивидуального предпринимателя через ФНС (по месту жительства).
- Подготовьте арендованное помещение к соответствию санитарно-эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к медицинским кабинетам.
- Подайте в Росздравнадзор заявление о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность по работам (услугам) «медицинский массаж» с приложением документов, подтверждающих соответствие помещения и вашей квалификации лицензионным требованиям.
- До получения лицензии не оказывайте лечебный массаж — деятельность без лицензии влечёт административную, а при крупном доходе — уголовную ответственность.