Добрый день, я работаю в педиатрическом отделении врачом-педиатром. К сожалению, зав. отделением не руководствуется в своей работе нормативными документами, назначает детям неправильное лечение – например, выписал антибиотик при вирусной инфекции, хотя по протоколу он не показан. Куда мне можно обратиться с жалобой на его действия?
НейроадвокатВ описанной ситуации заведующий педиатрическим отделением, назначая лечение, отступает от утверждённых клинических рекомендаций (протоколов ведения пациентов) и стандартов медицинской помощи, в частности, выписывает антибиотик при вирусной инфекции при отсутствии показаний. Это указывает на возможное ненадлежащее исполнение им своих должностных обязанностей, поскольку назначение лечения должно основываться на принципах доказательной медицины и соответствовать утверждённым порядкам оказания медицинской помощи.
Юридически значимым является то, что действия заведующего затрагивают право пациента (в данном случае — ребёнка) на получение медицинской помощи надлежащего качества, безопасность лечения и соблюдение установленных стандартов. Поскольку речь идёт о медицинском вмешательстве в отношении несовершеннолетних, данная ситуация дополнительно регулируется нормами об особой защите их здоровья.
Правоотношения охватывают сферу оказания медицинской помощи (медицинское право), трудовые отношения (исполнение врачом своих должностных обязанностей) и отношения по контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Ключевым фактом является не просто несогласие с назначением, а указание на конкретное нарушение — применение лекарственной терапии, не предусмотренной действующими клиническими протоколами, что может быть квалифицировано как нарушение лицензионных требований и условий осуществления медицинской деятельности, а также как ненадлежащее оказание медицинской помощи.
Согласно ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь должна оказываться в соответствии с порядками и на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи. Назначение заведующим отделением антибиотика при вирусной инфекции, когда по протоколу (клиническим рекомендациям) он не показан, прямо нарушает это требование: врач обязан следовать утверждённым обязательным нормам, а не назначать лечение произвольно.
- Медицинская помощь организуется и оказывается: ... 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
— Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 37
Далее, ст. 70 того же закона возлагает на лечащего врача (а заведующий отделением, назначая лечение, выступает как лечащий врач) обязанность организовать квалифицированное лечение и устанавливать диагноз на основе всестороннего обследования. Назначение антибиотика без показаний по клиническим рекомендациям свидетельствует о ненадлежащем выполнении этой обязанности.
Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение
Назначение заведующим отделением антибиотика при вирусной инфекции без клинических показаний прямо нарушает ст. 37 и ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ, а также локальные протоколы лечения, принятые на основе утверждённых клинических рекомендаций. Вы вправе инициировать дисциплинарное преследование заведующего через главного врача, а также направить жалобу в территориальный орган Росздравнадзора для применения административных санкций. Заведующему грозят меры дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения и административный штраф за несоответствие оказываемой услуги установленным требованиям.
