Психиатр отказал в подписании водительской справки из-за отсутствия прописки: правомерно ли это, если есть временная регистрация

Является ли отсутствие постоянной регистрации законным основанием для отказа в проведении медицинского освидетельствования водителя

Ответ: нет. Врач-психиатр не вправе отказывать вашему сыну в проведении обязательного медицинского освидетельствования водителя и в выдаче медицинского заключения по причине отсутствия постоянной регистрации. Временная регистрация (по месту пребывания) полностью достаточна.

Действующий Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей, утверждённый Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1092н, в пункте 6 прямо предусматривает, что сведения о месте жительства освидетельствуемого вносятся в медицинское заключение на основании документа о регистрации по месту пребывания или по месту жительства:

1. в строке 3 указываются сведения в соответствии с отметкой о месте жительства, сделанной в документе, удостоверяющем личность, или на основании иного документа, удостоверяющего регистрацию освидетельствуемого по месту пребывания или по месту жительства 4 ; ______________________________ 3 Закон Российской Федерации от 25 июня 1993 г. № 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 32, ст. 1227; Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст. 5071). 4 Пункт 6 Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 713 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 30, ст. 2939; 2017, № 23, ст. 3330). 4) в строке 4 указывается дата выдачи медицинского заключения (число, месяц, год); 5) в строках таблицы "5.1.
   — пп. 3 п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1092н

Здесь важно, что законодатель использовал оборот «или на основании иного документа, удостоверяющего регистрацию освидетельствуемого по месту пребывания или по месту жительства» — то есть два варианта РАВНОЗНАЧНЫ. Временная регистрация (регистрация по месту пребывания), которая у вашего сына имеется, является достаточным документом для прохождения освидетельствования и оформления медицинского заключения. Никакого приоритета постоянной регистрации перед временной Порядок № 1092н не устанавливает.

Более того, специальный Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 в пункте 2 статьи 6 также закрепляет альтернативную формулировку — обязательное психиатрическое освидетельствование проводится «по месту жительства или по месту пребывания» гражданина:

Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей психиатрическую помощь, по месту жительства или по месту пребывания гражданина. Решение о признании гражданина временно непригодным вследствие психического расстройства к осуществлению отдельных видов деятельности принимается комиссией врачей-психиатров по результатам обязательного психиатрического освидетельствования в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний для осуществления такой деятельности, устанавливающимся федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (3) По истечении срока, указанного в части первой настоящей статьи, а также в случае улучшения психического состояния, подтвержденного заключением врача-психиатра, гражданин имеет право на прохождение повторного обязательного психиатрического освидетельствования. (4) Результаты обязательного психиатрического освидетельствования могут быть обжалованы в судебном порядке. (Статья в редакции Федерального закона от 04.08.2023 № 465-ФЗ)
— п. 2 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Обе нормы прямо исключают возможность отказа по мотиву отсутствия именно постоянной регистрации — закон называет место пребывания и место жительства как равноправные варианты.

Кроме того, Конституционный принцип недопустимости ограничения прав граждан отсутствием регистрации закреплён в статье 3 Закона РФ от 25.06.1993 № 5242-1 «О праве граждан РФ на свободу передвижения...»:

Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации. При регистрации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации граждане Российской Федерации представляют заявления по форме, установленной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, в сфере контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в сфере миграции, а также правоприменительные функции по федеральному государственному контролю (надзору) в указанных сферах (далее - федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел), и иные документы, предусмотренные настоящим Законом и правилами регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.
— ст. 3 Закона РФ от 25.06.1993 № 5242-1

Это означает, что даже полное отсутствие регистрации не могло бы служить основанием для отказа в медицинском освидетельствовании — тем более не может служить таким основанием отсутствие постоянной регистрации при наличии временной.

Таким образом, требование врача-психиатра о наличии именно постоянной регистрации является незаконным. Ваш сын имеет полное право пройти медицинское освидетельствование водителя при предъявлении паспорта с отметкой о временной регистрации (либо свидетельства о регистрации по месту пребывания). Справка с места работы, которую врач «даже смотреть не стал», не является обязательным документом по Порядку № 1092н, но и не является избыточной — врач обязан был принять её как подтверждение места фактического проживания, а отказ в её рассмотрении дополнительно свидетельствует о недобросовестном поведении врача.

Вывод: отказ врача-психиатра в проведении обязательного медицинского освидетельствования водителя по причине отсутствия постоянной регистрации при наличии временной регистрации по месту пребывания является незаконным и подлежит обжалованию.

Куда и как обжаловать незаконный отказ врача-психиатра

Закон предоставляет вашему сыну несколько путей обжалования незаконного отказа — как в досудебном (административном), так и в судебном порядке. Начинать целесообразно с письменной жалобы на имя главного врача медицинской организации.

1. Жалоба на имя главного врача медицинской организации

Первый и наиболее оперативный шаг — подача письменной жалобы на имя главного врача медицинской организации, в которой врач-психиатр отказал в проведении освидетельствования. Жалоба составляется в свободной форме, подписывается заявителем и подаётся в двух экземплярах — один с отметкой о принятии остаётся у заявителя. В жалобе необходимо изложить обстоятельства: дату обращения к врачу-психиатру, фамилию врача, основание отказа (отсутствие постоянной регистрации), реквизиты имеющейся временной регистрации и требование — провести медицинское освидетельствование и выдать медицинское заключение. Срок рассмотрения — 30 дней в общем порядке по Федеральному закону от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ».

2. Жалоба в территориальный орган Росздравнадзора

Если главный врач не удовлетворит жалобу либо проигнорирует её, следующим этапом является обращение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) по субъекту РФ, где находится медицинская организация. Росздравнадзор уполномочен проводить проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и привлекать медицинские организации к административной ответственности. Жалоба подаётся в свободной форме с приложением копии ответа главврача (если был получен) или доказательств её подачи.

3. Жалоба в орган прокуратуры

Незаконный отказ в медицинской услуге является нарушением прав гражданина, и ваш сын вправе обратиться с жалобой в районную прокуратуру. Прокуратура проведёт проверку и при наличии оснований внесёт представление об устранении нарушений закона.

4. Судебное обжалование

Результаты обязательного психиатрического освидетельствования (включая отказ в его проведении) могут быть обжалованы в судебном порядке, что прямо предусмотрено:

1. Результаты обязательного психиатрического освидетельствования могут быть обжалованы в судебном порядке. (Статья в редакции Федерального закона от 04.08.2023 № 465-ФЗ)
   — п. 4 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1

Исковое административное заявление подаётся в районный суд по месту нахождения медицинской организации в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства РФ (глава 22 КАС РФ — производство по административным делам об оспаривании решений, действий (бездействия) органов, организаций, наделённых отдельными государственными или иными публичными полномочиями). Срок обращения в суд — 3 месяца со дня, когда гражданину стало известно о нарушении его прав (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

5. Ответственность медицинской организации и врача

Медицинские работники несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья:

1. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. Глава 14. Заключительные положения
   — ч. 2 ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Помимо дисциплинарной ответственности внутри медицинской организации, врач, допустивший отказ, может быть привлечён к административной ответственности. Кроме того, если незаконный отказ повлёк для вашего сына материальные потери (например, невозможность устроиться на работу, требующую водительского удостоверения), он вправе требовать возмещения убытков и компенсации морального вреда в соответствии со статьями 151 и 1064 ГК РФ.

Вывод: обжалование следует начинать с письменной жалобы главному врачу, а при неудовлетворении — обращаться последовательно в Росздравнадзор, прокуратуру и в суд. Срок обращения в суд — 3 месяца со дня отказа.

Право на выбор медицинской организации и право на получение услуги медосвидетельствования независимо от регистрации

Дополнительным аргументом в пользу незаконности отказа является то, что ваш сын реализует своё право на выбор медицинской организации. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» закрепляет это право:

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. 2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 3.
— ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 1

Также каждый имеет право на медицинскую помощь, включая платные медицинские услуги (п. 2 ст. 19 ФЗ № 323-ФЗ). Медицинское освидетельствование водителей, как установлено статьёй 65 ФЗ № 323-ФЗ, является самостоятельным видом освидетельствования:

Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 5. Психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Глава 8. Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека
— ч. 4 ст. 65 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Никаких территориальных ограничений ни Федеральный закон № 323-ФЗ, ни Порядок № 1092н для прохождения этого освидетельствования не содержат. Ваш сын вправе обратиться в любую медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение обязательного медицинского освидетельствования водителей (в том числе в частную клинику), независимо от места его регистрации — как постоянной, так и временной.

Практическая рекомендация: если обжалование в данной медицинской организации затягивается, а справка нужна срочно, ваш сын может обратиться в ЛЮБУЮ другую медицинскую организацию (государственный ПНД или частную лицензированную клинику), где такой отказ недопустим. При предъявлении паспорта и документа о временной регистрации освидетельствование должно быть проведено без каких-либо дополнительных условий.

Вывод: право вашего сына на получение медицинской услуги по освидетельствованию водителя не зависит от места регистрации и не может быть ограничено отсутствием постоянной прописки. Он вправе пройти освидетельствование в любой лицензированной медицинской организации по своему выбору.

Исполнение решения суда или предписания Росздравнадзора о понуждении к выдаче справки

Если обращение в суд или жалоба в Росздравнадзор будут удовлетворены, механизм исполнения следующий.

Решение суда: при удовлетворении административного иска суд своим решением признаёт действия (бездействие) врача-психиатра и/или медицинской организации незаконными и обязывает их устранить допущенное нарушение — а именно провести медицинское освидетельствование и выдать медицинское заключение. Решение суда подлежит немедленному исполнению в части устранения нарушения (по общим правилам КАС РФ). Суд устанавливает срок для устранения нарушения и возлагает на медицинскую организацию обязанность сообщить об исполнении в суд и административному истцу. В случае неисполнения решения суда в добровольном порядке взыскатель вправе получить исполнительный лист и предъявить его в службу судебных приставов для принудительного исполнения, а также требовать взыскания судебной неустойки (астрента) за каждый день просрочки.

Предписание Росздравнадзора: территориальный орган Росздравнадзора при выявлении нарушения выдаёт медицинской организации предписание об устранении нарушения с указанием срока. За неисполнение предписания предусмотрена административная ответственность по ст. 19.5 КоАП РФ.

Представление прокуратуры: представление об устранении нарушений закона подлежит обязательному рассмотрению в течение месяца со дня внесения с письменным уведомлением прокурора о принятых мерах.

Вывод: любой из путей обжалования при положительном исходе обеспечивает реальное исполнение — медицинская организация будет обязана провести освидетельствование и выдать заключение.

Альтернативный вариант: прохождение освидетельствования в другой медицинской организации

Ваш сын не обязан добиваться проведения освидетельствования именно в той медицинской организации, где врач-психиатр допустил незаконный отказ. Он вправе обратиться в любую другую медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение обязательного медицинского освидетельствования водителей, — будь то другой государственный психоневрологический диспансер или частная клиника.

В соответствии с пунктом 4 Порядка, утверждённого Приказом Минздрава № 1092н, медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по соответствующим видам работ (услуг). Никакой привязки к конкретному месту жительства или пребывания Порядок не содержит — освидетельствуемый не ограничен в выборе.

Практически важно: при обращении в новую медицинскую организацию вашему сыну достаточно предъявить паспорт (документ, удостоверяющий личность) и документ о временной регистрации по месту пребывания. Этих документов достаточно для заполнения необходимых сведений в медицинской документации и медицинском заключении. Справка с места работы, которую предыдущий врач проигнорировал, не является обязательной, но может служить дополнительным подтверждением фактического места жительства — её можно приложить.

Если ваш сын оплатил освидетельствование в первой организации, а услуга не была оказана (осмотр не проведён, справка не выдана), он вправе потребовать возврата уплаченных денежных средств, а при отказе — взыскать их в судебном порядке как неосновательное обогащение (ст. 1102 ГК РФ).

Вывод: наиболее быстрым решением может стать обращение в другую лицензированную медицинскую организацию, где требование об обязательности постоянной регистрации предъявлено не будет, с одновременным обжалованием незаконных действий первого врача.