Получение страховой выплаты при увольнении по состоянию здоровья
Анализ ситуации
В вашем случае страховая компания правомерно требует подтверждения факта "военной травмы", поскольку это особый страховой случай, предусматривающий повышенные выплаты. Однако отсутствие этой формулировки в документах не означает автоматический отказ в выплате - необходимо доказать связь заболевания с прохождением военной службы.
Применимые правовые нормы
Условия страховых выплат
"Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования признаются: ... в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отбытия из мест прохождения военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ, статья 5)
"Страховым случаем также признается: ... б) установление застрахованному лицу инвалидности вследствие военной травмы" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ, статья 5)
Размеры выплат
"В случае увольнения с военной службы по состоянию здоровья, связанному с исполнением обязанностей военной службы, военнослужащим выплачивается единовременное пособие в размере: ... б) при установлении инвалидности вследствие военной травмы - 2 000 000 рублей" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ, статья 18)
Рекомендации и порядок действий
1. Сбор дополнительных медицинских документов
Вам необходимо получить медицинское заключение, в котором будет прямо указана связь заболевания с прохождением военной службы. Обратитесь в военно-врачебную комиссию (ВВК) для получения заключения о причинно-следственной связи заболевания с исполнением обязанностей военной службы.
2. Досудебное обжалование отказа
Подайте в страховую компанию письменное заявление с приложением дополнительных медицинских документов, подтверждающих связь заболевания со службой. Укажите, что заболевание получено в период прохождения военной службы, что является страховым случаем согласно закону.
3. Судебное обжалование
В случае повторного отказа вы вправе обжаловать его в судебном порядке:
"Военнослужащие имеют право на защиту своих прав и законных интересов путем обращения в суд в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ, статья 21)
"Каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 4)
4. Подсудность дела
"В случаях, предусмотренных федеральными законами, административные дела, связанные с защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций в сфере административных и иных публичных правоотношений, рассматриваются военными судами" (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 18)
Выводы
- Шанс получить выплату есть - если вы докажете, что заболевание получено в период военной службы
- Необходимо собрать дополнительные медицинские документы - заключение ВВК о связи заболевания со службой
- Обжалование отказа возможно - через досудебную процедуру и далее в судебном порядке
- Срок обращения в суд - 3 месяца с момента, когда вам стало известно о нарушении прав
Рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на военных делах, для подготовки полного пакета документов и представления ваших интересов в страховой компании и суде.
