Прохождение ВВК после реабилитации и оценка контрактуры суставов
Анализ вашей ситуации
Вы являетесь военнослужащим, получившим ранение при исполнении обязанностей военной службы, прошли оперативное лечение и в настоящее время находитесь на реабилитации в санатории. После значительного ограничения функций правой верхней конечности вас беспокоит вопрос о дальнейшем прохождении военной службы и оценке вашего состояния военно-врачебной комиссией.
Применимые нормативные положения
Порядок прохождения ВВК после лечения и реабилитации
"Освидетельствование для решения вопроса о годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, ... проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 67)
Данная норма означает, что после завершения лечения (включая реабилитацию в санатории) вы подлежите обязательному освидетельствованию военно-врачебной комиссией для определения категории годности к военной службе.
Оценка контрактур суставов по Расписанию болезней
"Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: а) со значительным нарушением функций - Д Д Д б) с умеренным нарушением функций - В В В в) с незначительным нарушением функций - В В Б" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 65)
"К пункту "а" относятся: ... стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; ... К пункту "б" относятся: ... стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту "в" относятся: ... стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 65)
Критерии оценки ограничения движений в суставах
"При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Статья 65)
Согласно таблице 4, значительным ограничением движений в локтевом суставе считается:
- разгибание: 120 и меньше градусов (при норме больше 30)
- сгибание: 100 и больше градусов (при норме 30-79)
В плечевом суставе значительным ограничением считается:
- сгибание: 80 и меньше градусов (при норме 180)
- отведение: 80 и меньше градусов (при норме 180)
Выводы и рекомендации
По вопросу прохождения ВВК
-
После завершения реабилитации в санатории вы обязательно должны пройти ВВК - это прямо предусмотрено законодательством.
-
ВВК определит категорию годности к военной службе на основании степени нарушения функций конечности.
-
До прохождения ВВК вас не могут привлекать к исполнению обязанностей военной службы, если ваше состояние здоровья этого не позволяет.
По вопросу оценки контрактуры
-
Ваш диагноз "комбинированная контрактура правого локтевого и плечевого суставов" полностью подпадает под статью 65 Расписания болезней.
-
Категория годности будет определяться степенью ограничения движений:
- Если движения в суставах соответствуют критериям "значительного ограничения" по таблице 4 - категория "Д" (не годен к военной службе)
- При "умеренном ограничении" - категория "В" (ограниченно годен)
- При "незначительном ограничении" - категория "Б" или "В" в зависимости от графы освидетельствования
-
Учитывая ваше описание ("рука совсем не разгибается и не сгибается в локтевом суставе"), высока вероятность установления категории "Д".
Практические рекомендации
-
По завершении санаторного лечения потребуйте направления на ВВК - это ваше право как военнослужащего, получившего увечье при исполнении обязанностей.
-
Подготовьте все медицинские документы, включая историю болезни, результаты обследований, заключения врачей.
-
При освидетельствовании подробно опишите все ограничения и болевые ощущения - это важно для объективной оценки степени нарушения функций.
-
В случае несогласия с заключением ВВК вы имеете право на обжалование в установленном порядке.
-
При признании ограниченно годным или не годным к военной службе вы имеете право на увольнение по состоянию здоровья с соответствующими социальными гарантиями.
Учитывая серьезность нарушений функций верхней конечности (отсутствие сгибания и разгибания в локтевом суставе, значительное ограничение движений в плечевом), вам следует настаивать на тщательном обследовании и объективной оценке степени ограничения функций при проведении ВВК.
