Оспаривание отказа в страховой выплате при увольнении с военной службы по состоянию здоровья

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Получите в военкомате копию заключения ВВК с формулировкой причинной связи заболевания.
  2. 2
    Направьте страховой компании письменную претензию с требованием пересмотреть отказ, приложив заключение ВВК.descriptionПретензия (свободная форма)
  3. 3
    Запросите в военкомате информацию о направлении заключения ВВК в вышестоящую комиссию согласно пункту 59(1) Положения.
  4. 4
    При отказе в досудебном порядке готовьте исковое заявление в суд о взыскании страховой выплаты.
  5. 5
    В суде доказывайте, что заболевание диагностировано в период службы и препятствует ее прохождению.
  6. 6
    Привлеките адвоката по военному праву для подготовки иска и сбора доказательств.

Документы и доказательства

  • Заключение ВВК из госпиталя с формулировкой причинной связи заболевания.
  • Медицинские документы, подтверждающие динамику плоскостопия в период службы.
  • Документы об увольнении со службы по состоянию здоровья.
  • Письменный отказ страховой компании с указанием основания.
  • Если военкомат фактически направлял заключение в вышестоящую комиссию и у клиента есть подтверждающие документы: Документы о направлении заключения ВВК в вышестоящую комиссию (п. 59(1)).
  • Документы призывных комиссий с расхождениями в диагнозе (II и III степень).
  • Срочно: первые шаги

    • Получите копию заключения ВВК из госпиталя, где указана формулировка причинной связи заболевания.
    • Запросите в военкомате информацию о проведении заочного освидетельствования по пункту 59(1) Положения.
    • При отказе в досудебном порядке готовьте иск в суд — шансы на успех существенны.
  • Сроки и риски

    • Страховой отказ оспорим: диагноз установлен в период службы, что подтверждает заключение ВВК госпиталя.
    • Сначала запросите в военкомате копию заключения ВВК и данные о направлении его в Главный центр ВВЭ.
    • Направьте страховщику письменную претензию с заключением ВВК и документами об увольнении.
    • Если претензию отклонят, обращайтесь в суд — шансы на успех существенны.
    • В суде доказывайте: заболевание диагностировано на службе и препятствовало её прохождению.
    • Учитывайте риск: суд может согласиться со страховой, если не докажете связь с военной службой.
  • Когда нужен адвокат

    • Страховой случай определяется формулировкой причинной связи в заключении ВВК, а не фактом увольнения.
    • Проверьте формулировку в вашем заключении ВВК: если указано «заболевание получено в период военной службы», отказ страховой неправомерен.
    • Если в заключении указано «общее заболевание», его копия должна была быть направлена в вышестоящую ВВК для проверки.
    • Запросите в военкомате информацию о проведении заочного освидетельствования вышестоящей ВВК по вашему заключению.
    • При отказе в досудебном порядке обращайтесь в суд: шансы есть, если диагноз установлен в период службы.
  • Альтернативные пути

    • Подайте письменную претензию в страховую компанию с требованием пересмотреть отказ, приложив заключение ВВК из госпиталя.
    • Укажите в претензии, что диагноз установлен в период службы, что подтверждается заключением ВВК.
    • Обратитесь в военкомат с запросом о проведении заочного освидетельствования для пересмотра формулировки причинной связи.
    • При отказе во внесудебном порядке — готовьте иск в суд, шансы на успех существуют.
    • Для подготовки иска и сбора доказательств обратитесь к адвокату, специализирующемуся на военном праве.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Возможность получения страховой выплаты при увольнении с военной службы по плоскостопию

Анализ ситуации

Из вашего описания следует, что ключевой проблемой является определение причинной связи заболевания с прохождением военной службы. Страховая компания отказала в выплате, квалифицировав плоскостопие как "общее заболевание", то есть возникшее до призыва на службу.

Применимые нормативные положения

Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе, причинная связь увечий и заболеваний определяется следующим образом:

"общее заболевание": если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу по контракту" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 94)

"заболевание получено в период военной службы": если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы, а также при хроническом заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 94)

Важно отметить, что законодательство предусматривает специальную процедуру проверки таких случаев:

"Военно-врачебная комиссия, которая вынесла заключение о признании военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ограниченно годным или не годным к военной службе с причинной связью увечий, заболеваний, явившихся основанием для вынесения указанных категорий годности к военной службе, в формулировке "общее заболевание", в срок не позднее 5 рабочих дней со дня его освидетельствования направляет копию данного заключения в военно-врачебную комиссию филиала федерального государственного казенного учреждения "Главный центр военно-врачебной экспертизы"" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 59(1))

Выводы и рекомендации

Без судебного порядка

  1. Запросите заключение ВВК - получите официальную копию заключения военно-врачебной комиссии, где должна быть указана формулировка причинной связи заболевания.

  2. Обжалуйте отказ страховой компании - направьте письменную претензию с требованием пересмотреть решение, приложив:

    • Заключение ВВК из госпиталя
    • Медицинские документы, подтверждающие динамику заболевания
    • Документы об увольнении
  3. Обратитесь в военкомат - запросите информацию о проведении заочного освидетельствования, которое должно было быть проведено согласно пункту 59(1) Положения.

Судебный порядок

Если досудебное урегулирование не даст результатов, у вас есть хорошие шансы в суде, поскольку:

  • Диагноз был официально установлен в период прохождения службы
  • Имеется заключение ВВК о непригодности к службе
  • Даже если заболевание существовало до призыва, его обострение или необходимость медицинского вмешательства в период службы может являться основанием для страхового случая

Перспективы

Шансы на успех в суде существуют, особенно если вы сможете доказать, что:

  • Заболевание было диагностировано в период службы
  • Именно в период службы оно приобрело характер, делающий невозможным дальнейшее ее прохождение
  • Военно-врачебная комиссия не провела надлежащим образом процедуру определения причинной связи

Рекомендую обратиться к адвокату, специализирующемуся на военном праве, для подготовки грамотного искового заявления и сбора необходимых доказательств.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали,
и Нейроадвокат подберёт решение