Комиссация / Как добиться ВВК?

Прохождение повторного ВВК при выявлении бронхиальной астмы у военнослужащего по контракту

Анализ вашей ситуации

Вы, военнослужащий по контракту в Росгвардии, в период прохождения службы получили диагноз «бронхиальная астма, аллергическая, средней степени тяжести, ДН 0». Терапевт в ведомственной поликлинике отказывает в направлении на внеочередное военно-врачебное освидетельствование (ВВК). У вас уже имеется категория годности Б-3 по заболеванию позвоночника.

Применимые нормы права и порядок действий

1. Основания и порядок проведения ВВК

Военно-врачебная экспертиза проводится, в том числе, для определения годности к военной службе военнослужащих. Освидетельствование военнослужащих, получивших в период прохождения военной службы заболевание, проводится для определения категории годности к военной службе при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности. (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 4).

Таким образом, выявление нового заболевания в период службы является основанием для проведения освидетельствования, если состояние здоровья стабилизировалось.

2. Критерии определения категории годности при бронхиальной астме

Согласно Расписанию болезней, являющемуся приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе, для граждан, проходящих военную службу по контракту (графа III), при бронхиальной астме средней степени тяжести предусмотрена категория годности "Б" или "В — индивидуально".

"б) средней степени тяжести В В Б (В - ИНД)" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Расписание болезней, статья 52).

Категория "В" (ограниченно годный) устанавливается при следующих клинических проявлениях:

"К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 - 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Расписание болезней, статья 52).

Обратите внимание: "В — индивидуально" означает, что окончательное решение о присвоении категории "В" или "Б" принимает военно-врачебная комиссия на основе полной картины заболевания, данных обследования и оценки влияния болезни на способность исполнять обязанности военной службы.

3. Влияние наличия нескольких заболеваний (сочетанной патологии)

У вас уже имеется категория Б-3 по заболеванию позвоночника. Согласно Расписанию болезней, для контрактников (графа III) при заболеваниях позвоночника без нарушения функций предусмотрена категория "А" (годен).

"д) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3 Б А" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, Расписание болезней, статья 66).

Однако ключевое значение имеет указание в общих положениях Расписания болезней:

"В случае если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 3 I. Общих положений).

Наличие двух заболеваний (астма и проблема с позвоночником) само по себе не приводит к автоматическому сложению категорий. ВВК будет оценивать общее состояние здоровья и его влияние на возможность прохождения службы. Новый диагноз (астма средней степени тяжести) является более весомым основанием для изменения категории годности, чем имеющаяся патология позвоночника с категорией Б-3 (которая для контрактников вообще соответствует категории "А").

4. Правовые последствия установления категории "В"

Если ВВК установит для вас категорию годности "В" (ограниченно годен), это является основанием для досрочного увольнения с военной службы по контракту.

"Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы: ... б) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе, за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно;" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51, пункт 3).

Если ваше воинское звание выше старшины, вы имеете право на досрочное увольнение. Если звание — до старшины включительно, увольнение по этому основанию не является правом, а решается командованием.

"в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51, пункт 1).

Установление категории "Д" (не годен) является безусловным основанием для увольнения.

5. Действия при отказе в направлении на ВВК

Терапевт поликлиники не является конечной инстанцией. Вы можете и должны действовать по служебной и административной линии.

1. Письменный рапорт (заявление) на имя начальника медицинской службы (или командира части). В рапорте изложите ситуацию: диагноз, установленный в областной больнице, его потенциальное влияние на исполнение служебных обязанностей согласно Расписанию болезней (ст. 52), и требование о направлении на ВВК для определения категории годности. Приложите копии всех медицинских документов, подтверждающих диагноз.

   "Гражданин в своем обращении в письменной форме в обязательном порядке указывает ... излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к обращению в письменной форме документы и материалы либо их копии." (Источник: Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ, статья 7).

2. Обращение в вышестоящую военно-врачебную комиссию. Если отказ последует и от начальника медучреждения, вы имеете право напрямую обратиться с заявлением в вышестоящую ВВК.

   "Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина до истечения срока действия заключения военно-врачебной комиссии ... могут проводиться по его заявлению ... в вышестоящую военно-врачебную комиссию ... если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, пункт 8).

3. Подача жалобы. На неправомерные действия (бездействие) командиров и должностных лиц вы можете подать жалобу по команде (вышестоящему командованию) или в военную прокуратуру.

   "Неправомерные решения и действия (бездействие) органов военного управления и командиров могут быть обжалованы военнослужащими в порядке, предусмотренном федеральными законами..." (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 21).

Выводы и конкретные рекомендации

1. Шансы есть. Диагноз "бронхиальная астма средней степени тяжести", документально подтвержденный, является прямым основанием для освидетельствования ВВК и потенциального установления категории "В" (ограниченно годен), особенно если ваше состояние соответствует клиническим критериям пункта "б" ст. 52 Расписания болезней (ежедневные симптомы, необходимость постоянного лечения).

2. Алгоритм ваших действий:

   • Шаг 1: Сбор документов. Получите и подготовьте заверенные копии всех медицинских документов из областной больницы, подтверждающих диагноз, результаты обследований (спирометрия с данными ПСВ/ОФВ1), выписки.
   • Шаг 2: Официальное обращение. Напишите подробный рапорт на имя начальника медицинской службы вашего соединения/учреждения или командира воинской части. Четко изложите факты, укажите диагноз, ссылайтесь на ст. 52 Расписания болезней и требуйте направления на ВВК. Приложите копии документов.
   • Шаг 3: Эскалация при отказе. Если получите письменный отказ или ответа не последует в разумный срок (30 дней — общий срок рассмотрения обращений), пишите жалобу вышестоящему командиру (начальнику) или обращайтесь с заявлением непосредственно в вышестоящую военно-врачебную комиссию (например, окружную).
   • Шаг 4: Обращение в надзорные органы. В случае бездействия — жалоба в военную прокуратуру гарнизона (округа).
   • Шаг 5: Судебная защита. В крайнем случае, вы вправе обжаловать бездействие должностных лиц в военный суд.

3. Не полагайтесь только на устные заверения терапвта. Требуйте письменных ответов на свои обращения, это дисциплинирует исполнителей и создает документальную основу для дальнейшего обжалования.

Важно: Данный ответ основан на предоставленных документах. Для точной оценки перспектив необходимо ознакомиться с полной медицинской документацией и знать точные результаты функциональных дыхательных тестов (ПСВ, ОФВ1). В сложных ситуациях, особенно при противодействии со стороны командования, крайне рекомендуется обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на военном праве.