Правомерность установления категории годности Б3 при заболеваниях почек и артериальной гипертензии
На основании предоставленного описания, вы сомневаетесь в законности решения военно-врачебной комиссии, которая, по вашему мнению, проигнорировала данные обследований и выставила категорию годности «Б-3» (годен к военной службе с незначительными ограничениями) при наличии у вас хронических заболеваний почек и артериальной гипертензии.
Анализ ситуации
Ключевой проблемой в вашем случае является не столько сам факт установления категории «Б-3», а процедура принятия этого решения. Вы указываете, что члены комиссии (хирург и терапевт) отказались рассматривать представленные вами медицинские документы (анализы мочи, данные УЗИ), подтверждающие нарушения функции почек. Такое поведение, если оно имело место, может являться грубым нарушением установленного порядка проведения военно-врачебной экспертизы.
Военно-врачебная комиссия обязана всесторонне и объективно оценивать состояние здоровья гражданина, а не полагаться исключительно на краткий осмотр.
Применимые правовые нормы и их анализ
1. Обязанности комиссии по оценке медицинских документов
Законодательство прямо обязывает членов военно-врачебной комиссии запрашивать и учитывать все имеющиеся медицинские сведения о гражданине.
"Руководители, другие должностные лица федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, медицинские организации независимо от организационно-правовой формы, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований, кадровых служб и военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, ... представлять ... медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях ... и при необходимости другие медицинские документы ... а также иные сведения, необходимые для проведения освидетельствования граждан..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 10).
Из этой нормы следует, что комиссия обязана активно истребовать и изучать медицинские документы. Игнорирование уже предоставленных пациентом объективных данных (анализы, УЗИ) противоречит этой обязанности и ставит под сомнение обоснованность заключения.
2. Категории годности и Расписание болезней
Определение категории годности строго регламентировано Расписанием болезней. К сожалению, в предоставленном контексте отсутствует полная статья, регулирующая освидетельствование при хронических болезнях почек (пиелонефрит, каликоэктазия и т.д.). Это не позволяет дать точную оценку, соответствует ли ваше состояние категории «Б-3» по этим диагнозам.
Однако, в отношении артериальной гипертензии (гипертонической болезни) в контексте есть статья 43 Расписания болезней. Согласно ей:
- Гипертонической болезни I стадии соответствует категория «Б-3».
"г) гипертоническая болезнь I стадии - Б-3 Б А" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", статья 43 Расписания болезней).
Вам выставлен диагноз «артериальная гипертензия 1 стадии». С формальной точки зрения, если комиссия основывалась только на этом диагнозе и классифицировала его как гипертоническую болезнь I стадии, то категория «Б-3» по этому отдельному заболеванию может соответствовать Расписанию болезней.
Важный момент: В той же статье указано, что при гипертонической болезни III стадии к пункту "а" (категория "Д") относится состояние, в том числе, "с нарушением функции почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²". Ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 55 мл/мин, то есть менее 60. Это свидетельствует о нарушении функции почек, которое может быть связано как с гипертонической болезнью (как поражение "органа-мишени"), так и с первичным заболеванием почек. Комиссия была обязана провести дифференциальную диагностику и дать оценку совокупности заболеваний.
3. Право на обжалование и независимую экспертизу
Закон предоставляет вам четкие механизмы для оспаривания решения, с которым вы не согласны.
А. Досудебный (административный) порядок обжалования.
Вы имеете право подать жалобу на решение призывной комиссии в призывную комиссию субъекта Российской Федерации. Жалоба подается в электронном виде через портал госуслуг или через МФЦ.
"Жалоба подается гражданином или его представителем в призывную комиссию субъекта Российской Федерации." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 35.2, пункт 1).
"Жалоба подлежит рассмотрению в течение пяти рабочих дней со дня регистрации жалобы..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 35.5, пункт 1).
Б. Право на независимую военно-врачебную экспертизу (НВВЭ).
Это ключевой инструмент для получения альтернативного медицинского заключения.
"При несогласии граждан с заключением военно-врачебной экспертизы по их заявлению проводится независимая военно-врачебная экспертиза." (Источник: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 61, пункт 6).
"Заключение независимой военно-врачебной экспертизы ... рассматривается при освидетельствовании гражданина, проводимом в рамках работы следующей призывной комиссии." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 102).
В. Судебный порядок обжалования.
Вы можете обратиться в суд с административным исковым заявлением об оспаривании решения комиссии.
"Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией ... в отношении его заключение в ... суд..." (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", пункт 8).
Срок обращения в суд - 3 месяца с момента, когда вам стало известно о нарушении прав.
"административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину ... стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов." (Источник: Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, статья 219, пункт 1).
4. Достаточность доказательств
Представленные вами результаты анализов мочи и данные УЗИ почек являются полноценными медицинскими доказательствами, подтверждающими диагноз и степень нарушения функции.
"Доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах... Эти сведения могут быть получены из ... письменных ... доказательств ... заключений экспертов." (Источник: Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации, статья 55, пункт 1).
Отказ комиссии приобщить и оценить эти документы лишает ее заключение объективной основы.
Выводы и конкретные рекомендации
-
Нарушение процедуры: Поведение членов комиссии, выразившееся в отказе рассматривать ваши медицинские документы, с высокой вероятностью является нарушением установленного порядка проведения военно-врачебной экспертизы. Это само по себе дает основания для отмены их решения.
-
Сомнения в медицинской обоснованности: Наличие у вас сниженной СКФ (55 мл/мин), изменений в анализах мочи и по УЗИ указывает на нарушение функции почек. Без полнотекстовой статьи Расписания болезней по заболеваниям почек и без учета этих данных невозможно объективно оценить, соответствует ли ваше здоровье категории «Б-3».
-
Что делать: Пошаговый план действий
Шаг 1. Получите письменное подтверждение. Запросите в военном комиссариате выписку из протокола заседания призывной комиссии с решением о категории годности.
"По письменному заявлению гражданина ... военный комиссариат в течение пяти рабочих дней ... выдает ему ... выписку из протокола заседания призывной комиссии о соответствующем решении (заключении)..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 28, пункт 6).
Шаг 2. Подготовьте пакет документов. Соберите все медицинские документы: выписки из больницы, результаты всех анализов (особенно с СКФ 55), заключения УЗИ, амбулаторную карту. Сделайте их копии.
Шаг 3. Подайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Используйте портал госуслуг. В жалобе укажите, что нижестоящая комиссия не учла предоставленные вами объективные данные обследования, и приложите копии всех медицинских документов.
Шаг 4 (альтернатива или дополнение к шагу 3). Пройдите независимую военно-врачебную экспертизу (НВВЭ). Обратитесь в медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение НВВЭ. Полученное заключение будет направлено в ваш военкомат и должно быть рассмотрено при повторном освидетельствовании.
Шаг 5. Обратитесь в суд. Если досудебное обжалование не принесло результата, либо если сроки призыва не позволяют ждать, готовьте административное исковое заявление в районный суд по месту нахождения военного комиссариата. В иске укажите на нарушение процедуры и приложите все доказательства (меддокументы, выписку из протокола комиссии, ответ на жалобу). Помните о сроке — 3 месяца.
-
Обратитесь к адвокату. Учитывая сложность вопроса, специфику военно-врачебной экспертизы и необходимость грамотного оформления документов для суда, настоятельно рекомендую обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на делах, связанных с воинской службой и призывом.
