Правовые основания для изменения категории д после операции на колено у военнослужащего по контракту

Влияние последствий операции на коленный сустав на категорию годности военнослужащего по контракту

Анализ вашей ситуации:
Вы, как военнослужащий по контракту, перенесли серьёзную операцию — одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава. Наличие в медицинской карте записей об ограничениях подвижности и нарушениях функции сустава является основанием для оценки вашей годности к дальнейшей службе. Однако для принятия решения военно-врачебной комиссией (ВВК) общих фраз недостаточно — требуются объективные, количественные данные о степени нарушения функции.

Применимые нормы права и процедуры

1. Оценка функции сустава.
Ключевое значение для определения категории годности имеет объективное измерение амплитуды движений в оперированном суставе. Критерии оценки содержатся в нормативных документах по военно-врачебной экспертизе.

"Таблица 4. Оценка амплитуды движений в суставах (в угловых градусах) ... Коленный: сгибание ... разгибание 180 - 176 [норма], 175 - 171 [ограничение незначительное], 170 - 161 [ограничение умеренное], 160 и меньше [ограничение значительное]" (Источник: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", приложение).

Именно степень ограничения (незначительное, умеренное, значительное), определяемая по этим градациям, в сочетании с другими факторами (болевой синдром, нестабильность) будет соотнесена с конкретными статьями так называемого "Расписания болезней" (являющегося приложением к указанному Положению), чтобы определить категорию годности.

2. Категории годности и порядок освидетельствования.
Решение о вашей годности к службе принимает военно-врачебная комиссия (ВВК) на основании медицинского освидетельствования. Закон устанавливает следующие категории:

"Врачи ... дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 5.1, пункт 2).

Категория "Д" (не годен) устанавливается при стойких, значительно выраженных нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, которые препятствуют исполнению обязанностей военной службы. Конкретное соответствие степени нарушения функции сустава категориям "В" (ограниченно годен) или "Д" определяется по "Расписанию болезней", текст которого в предоставленном контексте отсутствует. Для инициирования процедуры освидетельствования вам необходимо обратиться с рапортом по команде о направлении на ВВК.

3. Право на обжалование и независимую экспертизу.
Если вы не согласны с заключением ВВК вашей части или гарнизона, закон предоставляет вам право на обжалование.

"Решения ... могут быть обжалованы в досудебном порядке или в суд" (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 35.1, пункт 2).

Одним из механизмов является прохождение независимой военно-врачебной экспертизы.

"Независимая экспертиза производится по заявлению гражданина ... при его несогласии с заключением военно-врачебной комиссии" (Источник: Постановление Правительства РФ от 28.07.2008 N 574 "Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе", пункт 1).

4. Последствия и льготы в случае изменения категории годности.
Если по результатам освидетельствования вам будет установлена категория "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен), это может стать основанием для увольнения.

"Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: ... в) по состоянию здоровья - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе; г) по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины..." (Источник: Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", статья 51, пункт 1).

В этом случае при определённых условиях (общая продолжительность службы 10 лет и более) вам могут быть предоставлены жилищные льготы.

"Денежные средства на приобретение ... жилых помещений ... вне очереди предоставляются военнослужащим ... имеющим общую продолжительность военной службы 10 лет и более, подлежащим увольнению ... по состоянию здоровья в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе" (Источник: Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих", статья 15, пункт 17).

Также для уволенных по указанным основаниям предусмотрены иные социальные гарантии, например, сохранение в течение года выплаты оклада по воинскому званию при определённом стаже или первоочередное право на трудоустройство.

Выводы и конкретные рекомендации

1. Текущих записей в медкарте недостаточно. Общие формулировки о "нарушениях функции" не являются основанием для категоричного решения. Необходимы точные данные об объёме движений (углы сгибания и разгибания коленного сустава в градусах), оценка болевого синдрома и стабильности сустава.

2. Для начала процедуры необходимо:

   • Пройти углубленное обследование у врача-ортопеда (травматолога). Необходимо получить подробное медицинское заключение, где будут четко указаны:
     • Амплитуда движений в суставе (в градусах) в соответствии с таблицей оценки.
     • Степень выраженности болевого синдрома.
     • Наличие или отсутствие нестабильности сустава.
     • Оценка функции ходьбы, переносимости нагрузок.
   • Подать рапорт по команде о направлении на освидетельствование в военно-врачебную комиссию (ВВК) по месту службы, приложив все медицинские документы (историю болезни, выписки, свежее заключение ортопеда).

3. Категорию "Д" (не годен) может повлечь только значительное нарушение функции сустава, делающее невозможным исполнение обязанностей военной службы. Окончательное решение остаётся за ВВК на основании полного обследования и "Расписания болезней".

4. В случае несогласия с заключением ВВК вы вправе обжаловать его, в том числе пройдя независимую военно-врачебную экспертизу в лицензированном медицинском учреждении.

5. О льготах. Вопрос о льготах (жилье, выплаты) станет актуальным только в случае установления категории "В" или "Д" и последующего увольнения по состоянию здоровья, и будет зависеть от вашей общей продолжительности военной службы и иных условий, предусмотренных законом.

Рекомендация: Для подготовки к прохождению ВВК и грамотного отстаивания своей позиции настоятельно рекомендую обратиться за консультацией к адвокату, специализирующемуся на военном праве, который поможет собрать необходимую доказательную базу и проконтролирует соблюдение процедуры.